鐘云川

【中圖分類號】R197??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）02-0007-02

日常生活中我們經(jīng)常會聽到或遇到因過敏而出現(xiàn)健康問題的人，甚至不乏因此送命的人，每到秋季，過敏也進入高發(fā)期，花粉、海鮮、水果等都成為隱藏的過敏原。新聞報道九月中旬一名十三歲的男孩在食用獼猴桃后出現(xiàn)過敏癥狀，及時就醫(yī)才挽回生命。可見，過敏無處不在，嚴重過敏更是不可忽視，有些過敏原我們自知能夠預(yù)防，但有些過敏原是我們無法預(yù)知的，一旦出現(xiàn)各種過敏，除了等待救援，我們還可以采取一些急救措施，只有掌握正確的處理過敏的方式，才能將傷害降到最低。

一、什么是嚴重過敏

過敏反應(yīng)指機體受過敏原刺激后所產(chǎn)生的組織損傷或功能紊亂，過敏反應(yīng)最顯著的特點是發(fā)作迅速、反應(yīng)強烈，具有明顯的個體差異。過敏原無處不在，有些人吃了海鮮后皮膚瘙癢難熬，有些人在吸入花粉后出現(xiàn)鼻炎或哮喘，有些人在注射青霉素后發(fā)生休克，這些都是常見的過敏反應(yīng)。嚴重過敏反應(yīng)時常會造成死亡，危害極其嚴重，一旦出現(xiàn)嚴重過敏反應(yīng)需要避免再次接觸過敏原，及時去往醫(yī)院治療。過敏通常會發(fā)生在一部分相對固定的人群中，這類人群往往具有過敏體質(zhì)，存在先天免疫功能異常，過敏一般會伴隨終身。過敏體質(zhì)的人并不一定會發(fā)生過敏反應(yīng)，在首次接觸過敏原時，過敏原會作為抗體刺激機體漿細胞產(chǎn)生一種特異抗體，只有當抗體累積到一定數(shù)量并再次接觸過敏原，才會發(fā)生過敏反應(yīng)。由此可見，發(fā)生過敏的一個必須條件就是多次接觸同種過敏原?；ǚ邸⒎蹓m、海鮮、青霉素等都是比較常見的過敏原，可引起皮膚紅腫、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，嚴重過敏反應(yīng)者則會陰窒息、過敏性休克而死亡，預(yù)后極差。

二、嚴重過敏的急診急救方式包括哪些

（一）切斷過敏原

對過敏人群而言，在過敏原前短暫暴露就有可能出現(xiàn)過敏癥狀，包括皮膚紅腫、蕁麻疹、咽喉腫脹等，嚴重過敏會導(dǎo)致休克、呼吸困難、呼吸道疼痛等，時刻危及過敏人群的生命安全。發(fā)生過敏反應(yīng)后，需要立即切斷過敏原，在疾病治療過程中β-內(nèi)酰胺抗生素極易引起嚴重過敏，一旦發(fā)生過敏性休克，需要立即停止輸液治療，更換輸液器和管道。

（二）注射腎上腺素

過敏人群尤其是存在嚴重過敏危險的人，不僅需要注意遠離過敏原，更要隨身攜帶相關(guān)藥物預(yù)防意外發(fā)生。腎上腺素是治療嚴重過敏最常見的藥物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下注射，嚴重過敏一旦確診需要在第一時間注射腎上腺素。腎上腺素可以反復(fù)使用，但是需要間隔5分鐘直至狀況穩(wěn)定。如果過敏者癥狀嚴重已經(jīng)昏迷，周圍的人需要在其身上搜索有無脫敏藥物或者腎上腺素自動注射器，注射器的使用方法是刺入大腿數(shù)秒，然后按摩十秒促使藥物充分吸收。為了正確使用腎上腺素自動注射器，過敏反應(yīng)人群及家人應(yīng)當仔細閱讀使用說明書，以便在危急情況下使過敏者能夠得到正確救治。腎上腺素皮下注射的方式吸收較為緩慢，一般在注射15分鐘后起效，因此腎上腺素皮下注射的有效性在國外受到質(zhì)疑。對于院內(nèi)發(fā)生的嚴重過敏，靜脈注射腎上腺素效果更佳，在注射后需要全程監(jiān)測心電圖、血壓，防止出現(xiàn)心室顫動和高血壓危象。

（三）脫敏藥物

不具備注射資質(zhì)的過敏人群也可以攜帶一些脫敏藥片，如克他敏。服藥后使其保持平躺姿勢，背部與腳需要高于頭部，即使在注射腎上腺素后，也需要服用脫敏藥物。在撥打120急救電話等待救援的過程中，一味等待不如主動采取簡單的急救措施，如果發(fā)現(xiàn)過敏者已經(jīng)沒有生理循環(huán)跡象，存在呼吸、心跳等生命體征異常，需要盡快采取現(xiàn)場急救技術(shù)——心肺復(fù)蘇術(shù)，包括人工呼吸和胸部按壓。

三、常見過敏反應(yīng)的急救方法

（一）食物過敏

容易引起過敏的食物一般包括海鮮類、蛋類、菌類等，在食用后若出現(xiàn)過敏反應(yīng)需要第一時間撥打急救電話，等待過程中適當采取一些緊急措施，催吐是最簡單有效的自救方法，如果尚有意識，需要用手指刺激喉嚨深處盡量將吃下去的食物吐出來，減輕身體內(nèi)的過敏反應(yīng)，同時大量飲水，減少過敏食物對機體的不良損害。

（二）冷空氣過敏

冷空氣敏感又稱氣象敏感，在寒冷的秋冬季節(jié)，氣溫驟降就有可能使一些過敏人群出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如打噴嚏、咳嗽、皮膚問題等。出現(xiàn)這種情況需要注意保暖，盡量減少外出與冷空氣接觸，使用溫?zé)岬牡}水漱口并清洗鼻腔，在出門前佩戴好口罩和圍巾，加強自我防護，避免讓口鼻和脖子暴露在冷空氣中。冷空氣過敏一般無需用藥，經(jīng)過簡單處理癥狀可自行緩解。

（三）螨蟲過敏

螨蟲過敏是日常生活中經(jīng)常遇到的問題，它也是引起皮膚問題的主要原因之一，出現(xiàn)螨蟲過敏后，一般會伴隨不同程度的皮膚紅疹，同時出現(xiàn)不明原因的咳嗽、胸悶、鼻炎等癥狀。確定螨蟲過敏后需要盡快洗澡，使用海鹽水沖洗鼻腔，徹底打掃室內(nèi)環(huán)境，必要時進行消毒處理。為預(yù)防螨蟲過敏，我們需要經(jīng)常拆洗和暴曬被褥，不為螨蟲感染創(chuàng)造可乘之機。螨蟲感染一般癥狀輕微并在短時間內(nèi)消失，嚴重者則需要去醫(yī)院接受規(guī)范治療。

（四）藥物過敏

藥物過敏在個人服藥及醫(yī)院治療過程中都有可能發(fā)生，這也是過敏反應(yīng)中最危險的一類，嚴重時會直接導(dǎo)致死亡，需要給予高度重視。在家庭服藥過程中如果出現(xiàn)藥物過敏，需要立即停服任何藥物，家人需第一時間撥打急救電話，如果發(fā)現(xiàn)過敏者仍有意識，可以使其飲用一些綠豆水以達到解毒效果，如果過敏者已經(jīng)昏迷則需要解開衣領(lǐng)，將過敏者轉(zhuǎn)移至安全通風(fēng)的地方，保持呼吸道通暢，進行心臟按壓復(fù)蘇，在醫(yī)護人員到來之前盡量爭取挽救機會。

（五）化妝品過敏

對于愛化妝的女性朋友，化妝品過敏也是不容忽視的安全問題，進入秋冬季后天氣干燥，皮膚變得敏感，化妝品使用不當就有可能出現(xiàn)紅疹、腫痛甚至潰爛等皮膚反應(yīng)。出現(xiàn)化妝品過敏后需要立即停止使用，使用毛巾浸泡冰水敷于面部，如果半小時后過敏癥狀沒有減輕則需要盡快就醫(yī)，一般在服用抗過敏藥物后癥狀會逐漸緩解。為避免化妝品過敏，切忌隨意使用一些具有治療功能的藥膏，以免引起皮膚粗糙加重皮膚疾病，如果皮膚問題需要遵醫(yī)囑正確服藥。

結(jié)束語：

雖然過敏反應(yīng)在我們周圍十分常見，大部分過敏反應(yīng)癥狀比較輕微，但是嚴重過敏反應(yīng)對健康危害極大，需要高度警惕，在發(fā)生嚴重過敏反應(yīng)后采取正確的急救措施能夠最大限度挽救過敏者生命，對減少過敏傷害大有益處。過敏反應(yīng)應(yīng)當預(yù)防重于治療，從飲食、生活起居、體育鍛煉等做起，提高自身抗病能力，主動遠離過敏原，發(fā)生過敏反應(yīng)也不要驚慌失措，冷靜處理謹慎對待才能為醫(yī)院救治創(chuàng)造機會。