黃莉霞

【摘?要】目的：探究胺碘酮和貝那普利聯(lián)合用藥在治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)中的療效。方法：本次研究對象選取自2017年7月-2019年7月期間在本院接受治療的96例患有陣發(fā)性心房顫動(dòng)的患者，按照入院時(shí)間隨機(jī)分為對照組（48例，僅給予胺碘酮藥物進(jìn)行治療）、觀察組（48例，給予胺碘酮和貝那普利的聯(lián)合治療），對比兩組的具體治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：本次研究的數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析顯示，觀察組的治療效果要明顯顯著于對照組，并且患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況也要低于對照組，各組件數(shù)據(jù)均具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用胺碘酮和貝那普利聯(lián)合用藥在對陣發(fā)性心房顫動(dòng)的治療中效果顯著，能夠有效緩解患者的疾病癥狀，具有較高的臨床借鑒價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】陣發(fā)性心房顫動(dòng);貝那普利;胺碘酮

【中圖分類號(hào)】R541???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0074-01

心房顫動(dòng)是指心房的電活動(dòng)出現(xiàn)了規(guī)則有序的喪失，取而代之的是快速且無序的顫動(dòng)波，是一種的嚴(yán)重的心房電活動(dòng)紊亂，而陣發(fā)性心房顫動(dòng)由于多重折返小波引發(fā)了間歇性不規(guī)則且快速的心房節(jié)律是起搏點(diǎn)在心房的異位性心動(dòng)過速，陣發(fā)性房顫發(fā)作時(shí)心房出現(xiàn)350-600次/min的不規(guī)則沖動(dòng)，進(jìn)而引發(fā)不協(xié)調(diào)的心房亂顫。陣發(fā)性房顫是成人群體中較為常見的心律失常之一，它不僅會(huì)影響到患者正常的生活質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)血栓栓塞、心臟衰竭等多種并發(fā)癥，甚至可能引發(fā)腦卒中，威脅到患者的生命安全[1]。本次研究將采用兩種臨床中較為常見的治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)的藥物，探究兩種藥物聯(lián)用的具體治療效果，現(xiàn)將主要內(nèi)容和研究結(jié)果做報(bào)告如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料

本次研究對象選取自2017年7月-2019年7月期間在本院接受治療的96例患有陣發(fā)性心房顫動(dòng)的患者，按照入院時(shí)間隨機(jī)分為對照組、觀察組，每組各48例。其中對照組男26例、女22例，年齡43-82歲，平均年齡為（63.97±4.59）歲;男27例、女21例，年齡44-856歲，平均年齡為（65.47±3.68）歲。經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，兩組一般數(shù)據(jù)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

僅對照組給予胺碘酮藥物進(jìn)行治療，給予患者胺碘酮片0.2g，每天三次，連續(xù)服用一周后，改為每次0.2g，每天兩次，再連續(xù)服用一周后，改為每次0.2g，每天一次;觀察組則給予胺碘酮和貝那普利的聯(lián)合用藥治療，胺碘酮的服用方法同對照組相同，在對照組的基礎(chǔ)上給予患者貝那普利藥物，每次10mg，每天一次，同時(shí)定期對患者進(jìn)行血壓檢測，待監(jiān)測到患者的血壓下降至100/60mmHg后，則將貝那普利的計(jì)量改為5mg，每天一次[2]。兩組患者的治療均持續(xù)一年。

1.3?觀察指標(biāo)

對比兩組的具體治療效果（顯效：癥狀基本消失，不影響正常生活;有效：癥狀有所緩解，生活基本無影響;無效：癥狀緩解不明顯甚至無變化）和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

全部數(shù)據(jù)通過SPSS22.0軟件處理完成后，使用（x-±S）表示所有的計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn);所有計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)中的意義使用P<0.05表示。

2?結(jié)果

2.1兩組具體臨床療效對比

對照組（48例），顯效16（33.33），有效15（31.25），無效17（35.42），總有效率64.58%;觀察組（48例），顯效23（47.92），有效18（37.50），無效7（14.58），總有效率85.42%。

數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析顯示，觀察組的治療效果要明顯顯著于對照組（P<0.05）。

2.2?兩組出現(xiàn)不良反應(yīng)情況對比

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在治療過程中，對照組患者中出現(xiàn)刺激性干咳4例、竇性心動(dòng)過緩5例、低血壓4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為27.08%;觀察組中出現(xiàn)刺激性干咳1例、竇性心動(dòng)過緩2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.25%。觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況也要低于對照組，各組件數(shù)據(jù)均具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3?討論

陣發(fā)性心房顫動(dòng)是臨床常見的心律失常的其中之一，病發(fā)時(shí)會(huì)出現(xiàn)心功能減退等癥狀，患者體內(nèi)的NT-pro-BNP水平會(huì)明顯上升，老年人群體由于身體機(jī)能大大減退，并且大多老年人身體存在高血壓、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等情況，屬于陣發(fā)性心房顫動(dòng)的多發(fā)群體，并且男性群體的病發(fā)率要明顯高于女性群體，頻繁性的心房顫動(dòng)會(huì)導(dǎo)致患者的心房內(nèi)附壁形成血栓或進(jìn)一步脫落，進(jìn)而引發(fā)靜脈栓塞，在不能及時(shí)治療的時(shí)候甚至可能發(fā)展稱為缺血性腦卒中，對患者的生活質(zhì)量和生命安全均造成了嚴(yán)重的影響，因此，科學(xué)有效的治療是很必要的，臨床中治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)主要以抑制心房顫動(dòng)的復(fù)發(fā)為主要目的，有學(xué)者提出，胺碘酮和貝那普利聯(lián)合用藥在治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)中取得了令人滿意的結(jié)果，本次研究將以驗(yàn)證這一論點(diǎn)而進(jìn)行[3]。

本次研究中所用的胺碘酮是臨床上公認(rèn)治療心房顫動(dòng)效果較為優(yōu)異的藥物，它能夠很好的降低房室的傳導(dǎo)阻滯，減緩心房顫動(dòng)時(shí)候的心室率，并且其能夠通過減小外周阻力，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，達(dá)到降低心肌耗氧量的目的，也就減少了不良反應(yīng)的發(fā)生;而另一種藥物貝那普利則主要在改善心房重結(jié)構(gòu)中發(fā)揮著非常重要的作用，通過降低心房壓力和改善新房結(jié)構(gòu)，達(dá)到提升心臟順應(yīng)性和改善心臟舒縮功能的目的。本次研究中將96例患有陣發(fā)性心房顫動(dòng)的患者隨機(jī)分為兩組，通過給予不同的藥物治療探究聯(lián)合用藥的具體效果，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，聯(lián)合用藥的觀察組的治療效果要明顯顯著于對照組，并且其不良反應(yīng)發(fā)生率也要明顯低于對照組，說明，在治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)中，聯(lián)合用藥的效果更為顯著，且安全性有所保障。

綜上所述，采用胺碘酮和貝那普利聯(lián)合用藥在對陣發(fā)性心房顫動(dòng)的治療中效果顯著，值得臨床進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 張智英;高光華.胺碘酮聯(lián)合貝那普利治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)的療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（10）：160-161.

[2] 朱露亞.胺碘酮聯(lián)合貝那普利治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)的療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2012，19（17）：2672-2673.

[3] 賈合磊，孫盤麗.胺碘酮聯(lián)合貝那普利治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)36例療效觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2011，1（3）：340-341.