程可佳

【摘要】 目的 探究貝那普利聯(lián)合不同藥物治療慢性腎小球腎炎的臨床效果。方法 80例慢性腎小球腎炎患者， 按照隨機(jī)序號(hào)法將患者分為對(duì)照組和觀察組， 各40例。對(duì)照組采用貝那普利聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療， 觀察組采用貝那普利聯(lián)合來(lái)氟米特治療， 觀察并比較兩組治療效果。結(jié)果 經(jīng)治療， 觀察組患者總有效率為90%， 明顯高于對(duì)照組的70%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前， 兩組患者血壓、24 h尿蛋白定量、血肌酐等比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 觀察組血壓、24 h尿蛋白定量改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后兩組血肌酐水平均無(wú)明顯變化， 比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 貝那普利聯(lián)合不同藥物治療慢性腎小球腎炎的效果不同， 采用貝那普利聯(lián)合來(lái)氟米特治療能夠較好的改善患者臨床情況， 同時(shí)提高治療效果， 因而值得在臨床中借鑒使用。

【關(guān)鍵詞】 貝那普利；聯(lián)合治療；慢性腎小球腎炎；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.103

慢性腎小球腎炎在臨床中較為常見(jiàn)， 該病屬于免疫性疾病， 導(dǎo)致患者發(fā)病的原因較多， 病發(fā)后患者臨床癥狀多為不同程度的血尿、高血壓、水腫等， 對(duì)于患者的正常生活產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響， 所以在臨床治療的過(guò)程中， 應(yīng)該慎重進(jìn)行治療方案的選擇；目前常規(guī)的治療方法較多， 但多數(shù)很難對(duì)患者起到良好的效果， 因此主張對(duì)患者進(jìn)行藥物的聯(lián)合使用， 以期提高臨床的治療效果。本次對(duì)本院2014年7月～2015年12月接收的80例慢性腎小球腎炎患者進(jìn)行分組， 對(duì)照組采用貝那普利聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療， 觀察組采用貝那普利聯(lián)合來(lái)氟米特治療， 探究貝那普利聯(lián)合不同藥物治療慢性腎小球腎炎的臨床效果， 旨在提高慢性腎小球腎炎的臨床治療效果， 現(xiàn)將詳細(xì)情況進(jìn)行分析， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 對(duì)本院2014年7月～2015年12月接收的80例慢性腎小球腎炎患者進(jìn)行治療， 不包括患有嚴(yán)重肝臟等臟器疾病或精神病等可能對(duì)本次研究產(chǎn)生影響的疾病患者。80例患者家屬均同意參加本次研究并均已簽署知情同意書(shū)；兩組患者在本次治療的4個(gè)月內(nèi)， 未進(jìn)行過(guò)抗生素或免疫抑制的治療。按照隨機(jī)序號(hào)法將患者分為對(duì)照組和觀察組， 每組40例。對(duì)照組中男23例、女17例， 年齡22.5～64.5歲， 平均年齡（39.35±8.39）歲， 病程5.5個(gè)月～9.5年， 平均病程（5.25±1.71）年；觀察組中男22例、女18例， 年齡21.5～65.5歲， 平均年齡（39.75±8.59）歲， 病程6.0個(gè)月～9.5年， 平均病程（5.36±1.62）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)80例患者均進(jìn)行抗凝等基礎(chǔ)干預(yù)， 對(duì)照組采用貝那普利聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療， 貝那普利1次/d， 15 mg/次， 腎炎康復(fù)片3次/d， 5粒/次。觀察組采用貝那普利聯(lián)合來(lái)氟米特治療， 貝那普利與對(duì)照組方法相同， 來(lái)氟米特3次/d， 15 mg/次[1]；兩組均連續(xù)用藥6個(gè)月， 用藥期間停止使用其他和本病相關(guān)的藥物， 防止對(duì)本次治療效果產(chǎn)生影響， 兩組患者均需要按照醫(yī)囑嚴(yán)格控制飲食， 減少食用刺激性較大的食物， 后對(duì)患者情況進(jìn)行觀察。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)患者治療前后的血壓、24 h尿蛋白定量、血肌酐等進(jìn)行觀察比較， 同時(shí)根據(jù)患者臨床情況， 對(duì)臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。經(jīng)治療患者的臨床癥狀基本消失， 24 h尿蛋白定量<200 mg定為顯效；經(jīng)治療患者的臨床癥狀得到一定改善， 24 h尿蛋白定量改善超過(guò)治療前的1/2定為有效；經(jīng)治療患者臨床癥狀基本未得到緩解， 24 h尿蛋白定量未得到改善定為無(wú)效[2， 3]?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組療效比較 經(jīng)治療， 觀察組患者總有效率為90%， 明顯高于對(duì)照組的70%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組臨床指標(biāo)比較 治療前， 兩組患者血壓、24 h尿蛋白定量、血肌酐等比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 兩組患者血壓、24 h尿蛋白定量均優(yōu)于治療前， 且觀察組血壓、24 h尿蛋白定量改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后兩組血肌酐水平均無(wú)明顯變化， 比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

慢性腎小球腎炎在臨床中較為多見(jiàn)， 該病性質(zhì)雖為慢性， 但如果沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)有效的治療， 會(huì)發(fā)展為終末期腎衰竭， 對(duì)于患者的生活質(zhì)量和健康均產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響， 因此積極進(jìn)行相關(guān)的治療和預(yù)防， 仍然是醫(yī)患共同關(guān)注的問(wèn)題。目前隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步， 人們的生活水平均出現(xiàn)較大程度的提升， 多種原因綜合作用， 導(dǎo)致近年來(lái)臨床中接收的慢性腎小球腎炎患者數(shù)量呈現(xiàn)明顯增加的趨勢(shì)， 同時(shí)患者及其在臨床接受相關(guān)治療的過(guò)程中， 對(duì)于治療效果的要求也越來(lái)越高， 常規(guī)的治療方法就很難再滿足臨床的需求；而結(jié)合臨床實(shí)際情況進(jìn)行分析， 總結(jié)出綜合用藥能夠從一定程度上提高患者的臨床治療效果。

本次對(duì)本院接收的80例慢性腎小球腎炎患者進(jìn)行分組， 對(duì)照組采用貝那普利聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療， 觀察組采用貝那普利聯(lián)合來(lái)氟米特治療， 從結(jié)果中可以看出， 經(jīng)治療， 觀察組患者總有效率為90%， 明顯高于對(duì)照組的70%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前， 兩組患者血壓、24 h尿蛋白定量、血肌酐等比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 觀察組血壓、24 h尿蛋白定量改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。貝那普利屬于一種抑制劑， 對(duì)于血管緊張素的抑制能夠起到較好的作用， 該藥物使用后藥效相對(duì)持久， 可以對(duì)降壓起到較好的作用， 同時(shí)降低腎小球過(guò)高的壓力， 減少患者腎臟的損傷， 延緩病情的發(fā)展；腎炎康復(fù)片使用后也可以有效的改善患者腎功能， 具有活血化瘀、利尿消腫等諸多功效， 通過(guò)改善患者身體的微循環(huán)[4]， 達(dá)到調(diào)節(jié)免疫功能的目的， 從而修復(fù)患者腎小球， 改善臨床情況；來(lái)氟米特屬于一種免疫抑制劑， 其分子結(jié)構(gòu)相對(duì)較小， 患者使用后， 能夠發(fā)揮較好的免疫作用， 同時(shí)對(duì)于患者病變細(xì)胞的增殖起到一定的抑制作用， 小分子結(jié)構(gòu)使得藥物可以較好的參與細(xì)胞的周期， 從而進(jìn)行十分有效的干預(yù)， 因此能夠較好的提高臨床治療的效果。

綜上所述， 貝那普利聯(lián)合不同藥物治療慢性腎小球腎炎的效果不同， 采用貝那普利聯(lián)合來(lái)氟米特治療能夠較好的改善患者臨床情況， 同時(shí)提高治療效果， 因而值得在臨床中借鑒使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 金美芳. 復(fù)方腎炎片聯(lián)合貝那普利治療慢性腎小球腎炎的研究. 海峽藥學(xué)， 2013， 25（1）：127-128.

[2] 姜婷婷. 腎炎康復(fù)片聯(lián)合貝那普利治療慢性腎小球腎炎的療效分析. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2015， 13（32）：201-202.

[3] 王曉蓓. 來(lái)氟米特聯(lián)合貝那普利治療慢性腎小球腎炎的臨床療效觀察. 臨床合理用藥雜志， 2013， 6（12）：42-44.

[4] 尹建平. 復(fù)方腎炎片聯(lián)合貝那普利治療慢性腎小球腎炎60例臨床分析. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2015， 13（26）：64-65.

[收稿日期：2016-06-16]