霍靖寧

【摘?要】目的：分析生化檢驗在糖尿病診斷中的應(yīng)用效果。方法：將本院2017年5月-2019年10月收治的糖尿病患者150例作為本次實驗的研究組，將同期健康體檢者150例作為本次實驗的對照組。以生化檢驗的方式為兩組受試者進行檢查，對檢查結(jié)果的不同進行比較。結(jié)果：兩組FBG、2hPG、TG、OGTT、靜脈血血糖進行比較，研究組均要高于對照組，組間有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：生化檢驗對提高糖尿病臨床診斷準(zhǔn)確率具有重要意義，可為診斷病情、制定治療方案、評估預(yù)后提供重要參考，可廣泛應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】生化檢驗;糖尿病;診斷價值

【中圖分類號】R587???【文獻標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0100-02

糖尿病主要是由機體內(nèi)胰島素分泌異?；蛞葝u素缺乏導(dǎo)致的代謝性疾病，其病情特點表現(xiàn)為非傳染性、慢性，需要終身進行治療。血糖長期處于高水平的狀態(tài)，會嚴(yán)重損傷各重要器官，并將各類并發(fā)癥誘發(fā)出來，致殘率、致死率較高，會對患者的生命健康構(gòu)成直接性威脅。故此，早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療糖尿病，對提高臨床療效，改善預(yù)后的作用至關(guān)重要[1]。本文分別將2017年5月-2019年10月我院收治的糖尿病患者150例和健康體檢者150例的生化檢驗結(jié)果進行比較，現(xiàn)將執(zhí)行過程報道如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料

將本院2017年5月-2019年10月收治的糖尿病患者150例作為本次實驗的研究組，全部滿足WHO制定的糖尿病相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中78例為男患者，72例為女患者，患者年齡跨度46-87歲，平均年齡則為（68.3±1.7）歲;病程介于5個月-17年間，平均病程為（8.3±1.5）年;將同期健康體檢者150例作為本次實驗的對照組，其中80例為男，70例為女，年齡跨度47-88歲，平均年齡則為（69.5±1.8）歲。進行以上資料的對比后，統(tǒng)計學(xué)差異顯著，P為>0.05的結(jié)果，可進行此次比較。

1.2?方法

所有受試者均給予生化檢驗，具體操作如下：（1）檢測血糖：檢查前對受試者提出的要求是保持禁食狀態(tài)12h以上，檢查當(dāng)日于空腹?fàn)顟B(tài)下抽取外周靜脈血2ml，通過氧化酶法對血清葡萄糖含量進行連續(xù)3次的測定，再選取平均值，若空腹血糖值（FBG）在7.0mmol/L以上，則表示為陽性。對餐后2h血糖值（2hPG）進行測定時，用的是相同的方法;（2）快速血糖檢測方法：采集血樣前用碘酒常規(guī)消毒待抽血的手指指尖，結(jié)束消毒后保持15s垂臂狀態(tài)。手臂下垂有助于血液充盈，將采血針快速刺入手指皮膚較薄處，稍微輕推壓手指根部，幫助血液溢出，幾十秒過后，血糖儀就會顯示血糖值（3）檢測甘油三酯（TG）：晨起空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血，于常溫狀態(tài)下凈置血液樣本約30min，再予以高速離心。將上層血清抽取出來予以檢測，TG正常范圍介于0.21-1.76mmol/L范圍內(nèi);（4）檢測糖耐量OGTT：FBG數(shù)值確定后，要求受檢者將一切降糖藥物停用。3min內(nèi)飲用300ml水+葡萄糖溶液75g。30min后進行靜脈血抽取，對血糖水平進行檢測。并對受試者的尿液進行收集，檢測尿糖。

1.3?觀察指標(biāo)

需觀察和記錄的指標(biāo)包括FBG、2hPG、TG、OGTT、靜脈血血糖。

1.4?統(tǒng)計學(xué)處理

進行數(shù)據(jù)分析時使用的是SPSS22.0軟件，計量資料的表示用到了（），組間進行比較則用到了t檢驗，P<0.05可表明存在著統(tǒng)計學(xué)差異。

2?結(jié)果

組間展開對比，研究組的FBG、2hPG、TG、OGTT、靜脈血血糖均比對照組低，統(tǒng)計學(xué)上的差異明顯，P<0.05。

3?討論

糖尿病在臨床當(dāng)中屬于常見病和多發(fā)病，典型的癥狀表現(xiàn)就是“三多一高”，即多飲、多食、多尿、消瘦。分析糖尿病的發(fā)生原因可知，胰島素分泌缺陷，造成生物作用受到嚴(yán)重損傷，患者隨即出現(xiàn)饑餓、高血壓、消瘦等一系列問題，進而增加致殘率和致死率[3]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本病的發(fā)生、發(fā)展與患者日常飲食、缺乏運動等具有直接關(guān)系，且近年來的發(fā)病率表現(xiàn)出升高趨勢?，F(xiàn)階段尚未尋找到特效的治療糖尿病的藥物，積極配合降糖治療可有效控制血糖水平，但如果血糖控制效果不佳，則會引起心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟損傷，甚至?xí)鹜Y酸中毒等危及患者生命安全的情況。早期診斷和治療，可有效控制病情發(fā)展，改善患者生活質(zhì)量[4]。

以往臨床開展糖尿病的診斷工作時，多選擇檢測快速血糖（手指血糖）的方式，雖快速簡便，但只能作為參考，且影響因素很多，對操作者也有一定技術(shù)要求。近年來隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展和完善，生化檢驗技術(shù)已經(jīng)逐漸普及于臨床各項疾病的診斷中，生化檢驗方法運用于糖尿病診斷中，表現(xiàn)出操作簡單方便、檢出率高、安全可行等優(yōu)點。生化檢驗主要通過測定甘油三酯水平、血漿葡萄糖水平等，對機體血糖值高低進行準(zhǔn)確判斷，并確診受檢者有無糖尿病存在。應(yīng)用生化檢驗診斷糖尿病時，需要在確定患者存在糖尿病典型癥狀的基礎(chǔ)上，綜合判斷其血糖、糖耐量、甘油三酯等各項檢驗指標(biāo)，切實提高糖尿病的確診率，為臨床準(zhǔn)確采取干預(yù)治療措施提供重要的參考和借鑒[5]。

本實驗的結(jié)果是，研究組FBG、2hPG、TG、OGTT、靜脈血血糖各項生化檢驗指標(biāo)均顯著比對照組高，組間差異上有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可以表明的是：生化檢驗對提高糖尿病臨床診斷準(zhǔn)確率具有重要意義，可為診斷病情、制定治療方案、評估預(yù)后提供重要參考，可廣泛應(yīng)用于臨床。

參考文獻

[1] 曾維芳.糖尿病診斷中尿常規(guī)檢驗與生化檢驗的應(yīng)用價值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（45）：196+198.

[2] 宋鳳英，孫曉麗.臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗與生化檢驗的價值對比研究[J].糖尿病新世界，2019，22（08）：47-48.

[3] 史恒川.生化檢驗與常規(guī)檢驗對糖尿病診斷的效果差異性分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（34）：93-94.

[4] 張亞明，陳黨軍.臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗與生化檢驗的價值對比研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（27）：43-45.

[5] 錢兵，陳正徐，李丹.糖尿病診斷中應(yīng)用生化檢驗血脂的價值分析[J].實用醫(yī)技雜志，2016，23（09）：996-997.