白鈺娟 鄧麗君 祖明琪 余丹

本文以長沙市地區(qū)的200名市民為樣本，從家庭所需養(yǎng)老醫(yī)療器械的使用情況、家庭養(yǎng)老所需醫(yī)療器械租賃服務(wù)的認知、態(tài)度、以及影響因素4個方面，調(diào)查關(guān)于家庭養(yǎng)老所需醫(yī)療器械租賃服務(wù)的可行性。分析發(fā)現(xiàn)，市民對醫(yī)療器械租賃服務(wù)了解較少，仍需推廣相關(guān)理念;市民對家庭養(yǎng)老所需醫(yī)療器械租賃服務(wù)的態(tài)度較好，大多數(shù)表示在需要時愿意接受服務(wù);市民對家庭養(yǎng)老所需醫(yī)療器械租賃服務(wù)在價格、安全、衛(wèi)生等方面存在一定的疑惑;家庭養(yǎng)老所需醫(yī)療器械租賃監(jiān)管難題待破。對此，本文將整合調(diào)查信息，旨在促進相關(guān)行業(yè)的發(fā)展。

一、引言

隨著我國人口老齡化與家庭養(yǎng)老占主導位置的形勢。人們生活水平、珍惜生命、愛惜身體的意識提高，家庭養(yǎng)老醫(yī)療器械的需求逐漸增大。體積小，價格高，通用性強，轉(zhuǎn)移方便，設(shè)備更新時間短，享受國家減免稅，綠色環(huán)?？芍貜屠玫募彝ヰB(yǎng)老醫(yī)療器械租賃產(chǎn)品成為首選，但由于在中國家庭醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)薄弱，家庭養(yǎng)老醫(yī)療器械租賃這個領(lǐng)域缺乏關(guān)注，市場發(fā)展尚未成熟，家庭養(yǎng)老醫(yī)療器械租賃還處于起步階段。家用醫(yī)療器械市場在2016年首次突破1010千億大關(guān)，伴隨著“十三五”規(guī)劃的開啟，政府政策和扶持將加快醫(yī)療器械領(lǐng)域和老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃。家庭養(yǎng)老醫(yī)療器械租賃發(fā)展發(fā)展?jié)摿薮蟆?/p>

根據(jù)2017年6月26日長沙市統(tǒng)計局公布《長沙人口與經(jīng)濟社會發(fā)展關(guān)聯(lián)分析》。長沙市60歲及以上人口137.2萬人，比2010年增加32萬人，老齡化程度由2010年的16.2%上升至2016年的19.7%。

為了實現(xiàn)家庭用低價格使用到中高端醫(yī)療器械，并且滿足在老人身體狀態(tài)的不同情況下能夠及時的更新，交替新產(chǎn)品。降低家庭養(yǎng)老成本的同時使家庭養(yǎng)老更加便捷正規(guī)，從而構(gòu)建節(jié)約資源，使資源循環(huán)利用的養(yǎng)老新環(huán)境。對推動長沙養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展，減少社會養(yǎng)老的壓力具有重要意義。

二、研究設(shè)計

家庭養(yǎng)老所需醫(yī)療器械租賃服務(wù)受到很多因素的影響，相關(guān)的研究卻仍有大面積空白，在已有資料中可知，國內(nèi)學者們基于以下視角做了部分的研究：第一，探索相關(guān)政策對醫(yī)療器械租賃服務(wù)的影響;第二，探索互聯(lián)網(wǎng)+下醫(yī)療器械租賃的新模式;

李鵬（2016）在醫(yī)療器械融資租賃還需細則支持中指出，2015年國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快融資租賃業(yè)發(fā)展的指導意見》“根據(jù)融資租賃特點，便利融資租賃公司申請醫(yī)療器械經(jīng)營許可或辦理備案?！睆膫?cè)面肯定了融資租賃在各類所有制醫(yī)療機構(gòu)采購大型醫(yī)療設(shè)備業(yè)務(wù)中的積極作用，無疑會對加深醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)與租賃公司的合作，推動醫(yī)療設(shè)備融資租賃行業(yè)的健康發(fā)展產(chǎn)生積極影響。

吳夢月（2017）主要從各類政策中得知醫(yī)療器械租賃未來發(fā)展空間巨大，文中提到，2016年3月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導意見》，就促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展提出了若干新政策。其中明確提出：“探索醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)與金融租賃公司、融資租賃公司合作，為各類所有制醫(yī)療機構(gòu)提供分期付款采購大型醫(yī)療設(shè)備的服務(wù)?！睂τ卺t(yī)療設(shè)備融資租賃行業(yè)而言，這無疑是一個利好消息。但即使有政策支持，醫(yī)療器械租賃服務(wù)模式務(wù)還有很長的路要走。

朱萍（2017）在智能醫(yī)療器械爆發(fā)前夜：家用、租賃市場成最大看點中指出，隨著我國醫(yī)療行業(yè)發(fā)展逐漸由治療向康復、預防階段過渡，醫(yī)療器械已經(jīng)開始呈現(xiàn)從醫(yī)院用醫(yī)療器械到家用醫(yī)療器械的發(fā)展趨勢。目前，我國家用醫(yī)療器械在整個行業(yè)占比較低，遠遠低于發(fā)達國家家用醫(yī)療器械占醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè) 40%的這一比例，家用醫(yī)療器械在我國有著巨大的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

劉楊（2018）融合互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)開展線上醫(yī)療器械融資租賃等模式，使得融資租賃業(yè)與醫(yī)療業(yè)行業(yè)結(jié)合在一起發(fā)展，前景巨大，但是業(yè)務(wù)模式比較單一、資金缺口成為行業(yè)普遍問題、租賃公司組成結(jié)構(gòu)簡單、政策法規(guī)監(jiān)管制度不完善。

在已有研究基礎(chǔ)上，本文從家庭所需養(yǎng)老醫(yī)療器械的使用情況、家庭養(yǎng)老所需醫(yī)療器械租賃服務(wù)的認知、態(tài)度、以及意向四個方面調(diào)查研究湖南省長沙市關(guān)于家庭養(yǎng)老所需醫(yī)療器械租賃的可行性。

三、調(diào)查方法

本文采用問卷調(diào)查的方法進行研究，問卷主要涉及養(yǎng)老壓力、家庭已有醫(yī)療器械使用情況、家庭養(yǎng)老所需醫(yī)療器械租賃服務(wù)的認知、態(tài)度、以及影響因素五個方面的17道選擇題，問卷內(nèi)容題項包括單項選擇題和多項選擇題兩種類型。

由于養(yǎng)老家庭的分布比較廣泛且數(shù)量龐大，為了方便獲取數(shù)據(jù)本文依據(jù)便利性原則隨機選取長沙地區(qū)的5處社區(qū)的120名市民進行問卷調(diào)查，另有120名使用網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查，這次調(diào)查共發(fā)出問卷240份，其中有效回收問卷201份。其中女性被試者人數(shù)為115人，男性被試者人數(shù)為86人。依被試者年齡而言，其中90后被試者140人，80后被試者42人，70后被試者43人，60后被試者11人。依戶口所在地而言，城市被試者154人，農(nóng)村被試者52人。

在本次調(diào)查中，90%的被試者的家庭都采用的家庭養(yǎng)老，其他10%的被試者的家庭更傾向于機構(gòu)養(yǎng)老或者社區(qū)養(yǎng)老。這符合本文調(diào)查初衷，調(diào)查結(jié)果較為可靠。

四、調(diào)查數(shù)據(jù)分析

（一）長沙市家庭所需養(yǎng)老醫(yī)療器械的使用情況

劉源（2017）在文中指出，中國醫(yī)療器械市場銷售規(guī)模由2001年的179億元增長到2016年的3700億元，剔除物價因素影響，16年間增長了約20.67倍。其中，醫(yī)用醫(yī)療器械市場約為2690億元，約占72.70%;家用醫(yī)療器械市場首次突破千億元大關(guān)，約為1010億元，約占27.30%。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，67.24%被試者表示家中不使用醫(yī)療器械，16.74%被試者家中有護理類的醫(yī)療器械，13.11%被試者家庭用到了類似輪椅、爬樓機等操作醫(yī)療器械，另外15.05%被試者家庭用到了康復器械類。從年齡分部來看被試者多為90后，父母多為年輕老人，隨著老人年齡的增長，養(yǎng)老家庭使用醫(yī)療器械的可能性會逐步提高。這說明長沙市市民對家庭養(yǎng)老所需醫(yī)療器械有一定的需求。

（二）長沙市民對家庭養(yǎng)老所需醫(yī)療器械租賃服務(wù)的認知

長沙作為省會城市，在被試者被提問了解過家庭養(yǎng)老所需器械租賃服務(wù)的多少時，69.9%被試者表示并不了解此項服務(wù)，其次26.21%表示了解此項服務(wù)很淺，只有3.4%和0.49%的被試者認為自己比較了解或非常了解此項服務(wù)。從數(shù)據(jù)中可知大多數(shù)市民對家庭養(yǎng)老醫(yī)療器械租賃的了解較少。在問到何種渠道了解到家庭養(yǎng)老方面醫(yī)療器械租賃的信息時，網(wǎng)絡(luò)了解占比重最大，占總?cè)藬?shù)的42.72%，其他來源還有：醫(yī)生推薦、親朋好友推薦、護工推薦等。在其他來源中有被試者提出專業(yè)內(nèi)容，多為家政專業(yè)和社工專業(yè)的學生作答。這在一定程度上表明了養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展在今后趨向?qū)I(yè)化。

（三）長沙市民對家庭養(yǎng)老所需醫(yī)療器械租賃服務(wù)的態(tài)度

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在問及需要醫(yī)療器械時是否會選擇租賃服務(wù)，75.73%被試者表示若有需要一定會接受此項服務(wù)而不是采用以往的購買，借用使用等方法。另外24.27%的被試者由于一系列原因而表示不會采用服務(wù)。在被試者被提問租賃服務(wù)的來源時，46.12%被試者表示為養(yǎng)老醫(yī)療器械租賃專門成立的機構(gòu)更為正規(guī)，而又有29.61%被試者認為社區(qū)養(yǎng)老醫(yī)療器械租賃最為正規(guī)，其次養(yǎng)老企業(yè)配套的租賃服務(wù)與家政公司提供的租賃服務(wù)分別占總?cè)藬?shù)的16.5%和7.77%。上述數(shù)據(jù)的原因可能是多數(shù)被試者認為專注從事某行業(yè)某服務(wù)的公司相對于綜合性服務(wù)公司來說更為正規(guī)。由于家政公司提供清潔，育嬰，養(yǎng)老多種服務(wù)，多種服務(wù)相同點并不是很多，這在一定程度上會影響有養(yǎng)老醫(yī)療器械租賃服務(wù)需要的客戶的態(tài)度。

（四）長沙市民是否接受家庭養(yǎng)老醫(yī)療器械租賃服務(wù)的影響因素

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，長沙市民是否接受家庭養(yǎng)老醫(yī)療器械租賃服務(wù)，受到多方面的影響，其中較為突出的影響因素有：衛(wèi)生因素安全因素、以及心理因素。

86.41%被試者家庭認為，在使用服務(wù)的時候，衛(wèi)生問題是最重要的。企業(yè)必須為產(chǎn)品提供專業(yè)的清潔服務(wù)，并且有所記錄。其次由于產(chǎn)品更新?lián)Q代較快，69.9%被試者家庭表示會擔心器材的陳舊、以及產(chǎn)品功能不佳等問題。以上問題都會影響消費者是否多次使用服務(wù)。當選擇不會接受服務(wù)的被試者被問到為什么不愿接受養(yǎng)老所需器械租賃服務(wù)時，絕大多數(shù)被試者認為出自人力不夠和忌諱二手器材的原因。有被試者認為，請一位護工對老人進行日常翻身，清潔等看護比采用先進的醫(yī)療器械更為劃算。再有被試者認為，老人受心理因素影響，不愿接受二手器材，作為家人也無法勉強。

五、結(jié)論與建議

隨著我國人口老齡化日益加深的形勢與我國互聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展，養(yǎng)老家庭對家庭養(yǎng)老所需醫(yī)療器械的需求日益增大的同時結(jié)合相關(guān)行業(yè)的發(fā)展，家庭養(yǎng)老醫(yī)療器械租賃服務(wù)成為行業(yè)新亮點，發(fā)展前景巨大。長沙市作為湖南省的省會城市，老齡化程度由2010年的16.2%上升至2016年的19.7%。對家庭養(yǎng)老所需醫(yī)療器械的需求日益增加，家庭養(yǎng)老所需醫(yī)療器械租賃服務(wù)的前景較大，有關(guān)養(yǎng)老或者家政公司業(yè)可以在家庭養(yǎng)老業(yè)務(wù)中嘗試開展此項服務(wù)。

長沙市市民對家庭養(yǎng)老所需醫(yī)療器械租賃服務(wù)了解較少，仍需相關(guān)行業(yè)加大宣傳力度。雖然我國養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展越來越規(guī)范，但是關(guān)于家庭養(yǎng)老所需醫(yī)療器械租賃服務(wù)還在起步階段。了解此項服務(wù)的市民較少，即使有了解此項服務(wù)，大多數(shù)人僅僅是通過報紙、網(wǎng)絡(luò)等傳統(tǒng)媒體隨機的了解相關(guān)租賃服務(wù)內(nèi)容。造成了市民對家庭養(yǎng)老醫(yī)療器械認知的局限性。長沙市民對家庭養(yǎng)老所需醫(yī)療器械租賃服務(wù)的態(tài)度較好，多數(shù)人表示在需要時愿意接受服務(wù)，但是在面對提供租賃服務(wù)機構(gòu)的態(tài)度時，長沙市市民認為來源必須可靠，機構(gòu)必須正規(guī)且有售后。這說明想要家庭養(yǎng)老所需醫(yī)療器械發(fā)展越來越好，還需要相關(guān)部門、相關(guān)行業(yè)共同宣傳租賃理念，讓市民們知道并了解此項服務(wù)。

影響長沙市民是否愿意接受家庭養(yǎng)老醫(yī)療器械租賃服務(wù)的因素較多，其中衛(wèi)生因素安全因素、以及心理因素尤為重要。建議企業(yè)提供服務(wù)時，應(yīng)做到以下幾點：能保證客戶能用經(jīng)濟的價格使用到高端的器材;為產(chǎn)品提供消毒清潔服務(wù);提供送、取貨上門服務(wù)和安裝、拆卸器械的服務(wù)以及專業(yè)的人員為家人介紹器械的用途和操作。（作者單位為湖南女子學院）（通訊作者單位為瀟湘職業(yè)學院）

基金項目：湖南省大學生研究性學習和創(chuàng)新性實驗計劃“關(guān)于家庭養(yǎng)老所需醫(yī)療器械租賃的可行性調(diào)查研究——以長沙為例”。