陳瀟雅　汪博涵　豐楠　劉濤　王赟

糖尿病是一種慢性的代謝疾病，主要是由于人體內(nèi)胰腺不再能夠制造胰島素時，或者當身體無法充分利用其產(chǎn)生的胰島素時，就會發(fā)生這種疾病。糖尿病病狀的主要表現(xiàn)在患者的血糖長期高于標準值，這就會造成所謂“三多一少”的癥狀，即多食、多飲、頻尿及體重下降。

一、糖尿病的病因及種類

糖尿病的主要病因是人體內(nèi)的胰島不能產(chǎn)生足夠的胰島素或者無法充分利用這些胰島素。而我們所說的胰島素是由胰腺制成的一種激素，它起著關(guān)鍵作用，讓我們吃的食物中的葡萄糖從血液中傳遞到體內(nèi)的細胞中產(chǎn)生能量。所有碳水化合物食物都分解成血液中的葡萄糖。而胰島素有助于葡萄糖進入細胞。倘若不能產(chǎn)生胰島素或有效使用它會導致血液中葡萄糖水平升高（稱為高血糖癥）。長期高葡萄糖水平與身體的損害和各種器官和組織的衰竭有關(guān)。

糖尿病有三種主要類型：

（一）第一型糖尿病——第一型糖尿病可以在任何年齡發(fā)展，但最常見于兒童和青少年。當患有第一型糖尿病時，就說明你的身體產(chǎn)生很少或沒有胰島素，這意味著你需要每天注射胰島素以控制血糖水平。

（二）第二型糖尿病——第二型糖尿病在成人中更常見，約占所有糖尿病病例的90%。當你患有第二糖尿病時，那么說明你的身體并沒有充分利用它產(chǎn)生的胰島素。對于第二型糖尿病，治療的基石是健康的生活方式，包括增加身體活動和健康飲食。然而，隨著時間的推移，大多數(shù)患有2型糖尿病的人將需要口服藥物和胰島素來控制血糖水平。

（三）妊娠期糖尿病——即GDM。妊娠期糖尿病是一種由妊娠期間的高血糖導致，并且與母親和孩子的并發(fā)癥有關(guān)。妊娠期糖尿病通常在懷孕后消失，但受影響的女性和她們的孩子在以后的生活中患2型糖尿病的風險增加。

糖尿病與其他疾病一樣，同時也伴隨著很多的并發(fā)癥。持續(xù)的高血糖水平可導致嚴重的疾病，影響心臟和血管，眼睛，腎臟，神經(jīng)和牙齒。此外，糖尿病患者也有較高的感染風險。很多臨床試驗表明，糖尿病是導致心血管疾病，失明，腎衰竭和下肢截肢的主要原因。而將血糖水平，血壓和膽固醇維持在或接近正常水平可以幫助延遲或預防糖尿病并發(fā)癥，因此糖尿病患者需要定期監(jiān)測體內(nèi)血糖水平。

二、糖尿病的調(diào)理方法

對于一個患有糖尿病的患者來說，首要目標是控制他體內(nèi)的血糖水平以致病情的調(diào)理。總的調(diào)理原則是通過改變生活方式，包括飲食控制、體育鍛煉、減輕體重，不吸煙及避免二手煙對預防及控制糖尿病也有一定的效果，并配合一定的藥物治療，以達到控制血糖、預防并發(fā)癥的目的。

（一）保證均衡的飲食

患有糖尿病的患者將不能享受世上存在的各式各樣的食物，而應該盡可能嘗食用那些非淀粉類蔬菜，例如蘆筍、西蘭花、胡蘿卜、黃瓜、沙拉、番茄等。此外，也需要保證攝入一些蛋白質(zhì)食物，例如豌豆、瘦肉、低脂或非脂肪類乳制品、堅果等。你也可以從豆腐等素食中獲取蛋白質(zhì)。并且堅持全麥食品。

在進行每日三餐進食時，嘗試在每餐中攝入相同數(shù)量的碳水化合物。通常，加工較少的食物更好。這是因為它具有較低的血糖指數(shù)，這意味著它可能對血糖的影響較小。例如，來自全燕麥的燕麥片具有比即食燕麥片更低的血糖指數(shù)。對于患有第二型糖尿病的患者倘若遵循健康飲食，達到減肥并改善您的糖尿病的效果。

（二）堅持定期的運動

定期的身體活動可以讓你感覺更好。它還可以提高您對胰島素的敏感性，這意味著它對您的身體更有效。因為它確實如此，你的血糖水平會變得更穩(wěn)定。同時定期的運動可以幫助人們減輕壓力。如果沒有養(yǎng)成勤運動的習慣，那么請慢慢開始?？梢灶A先建立一段時間內(nèi)獲得適量運動量的目標，并以此目標做到每日堅持打卡。不必在健身房鍛煉身體，走樓梯，或者在一定范圍內(nèi)來回走動都是不錯的選擇，兩者都為日常生活的運動。

記得經(jīng)常改變運動內(nèi)容，這樣就不會使人產(chǎn)生運動疲勞?？梢赃M行一些有氧運動，如散步或慢跑。

重要的是要意識到運動可以降低血糖，并且可以增強肌肉與循環(huán)系統(tǒng)、增進運動技能與身體體能、減重或維持體重或是單純的休閑等等。規(guī)律而定時的進行體能訓練，有助于活化身體的免疫系統(tǒng)，對糖尿病的緩解有極大的作用。

（三）杜絕吸煙酗酒

戒掉吸煙喝酒這個習慣，能夠幫助患者更好的控制體內(nèi)血糖的含量問題。如果患者吸煙，那么也更容易出現(xiàn)嚴重的健康問題以及糖尿病并發(fā)癥的可能性更高。這些可以包括：心臟和腎臟疾病、腿部和足部血流不暢，可能導致腳趾或腳部感染，潰瘍和截肢、視網(wǎng)膜病變，一種導致失明的眼病、周圍神經(jīng)病變，手臂和腿部的神經(jīng)損傷導致虛弱，麻木，疼痛和協(xié)調(diào)性差等。

喝酒時，人體的肝臟必須努力去除血液中的酒精，而不是調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)體內(nèi)的血糖含量。對于絕大多數(shù)的糖尿病患者來說，他們廣泛的服用胰島素或口服糖尿病藥物，如磺脲類藥物或氯茴苯酸類藥物，飲用酒精會使血糖降至危險水平。醉酒和低血糖也會引起頭暈，定向障礙和嗜睡。你可能會混淆過多的酒精和低血糖的癥狀。女性患者每天應該喝不超過一杯，對于男性患者來說，限制是每天兩杯。

（四）適當減少體重

保持健康的體重可以改善您的健康狀況并預防未來的健康問題，這是明智之舉?？刂企w重還可以促進健康的血糖水平，并已被證明可以降低患糖尿病的風險?？茖W講究表明，即使體重減少7%也可以將患糖尿病的風險降低多達58%，從數(shù)據(jù)上看減肥的效果似乎比藥物治療效果更好。

糖尿病患者應該清楚自己的腰圍，因為它可能是評估糖尿病風險最重要的體重相關(guān)因素。女性35英寸（88.9厘米）或更高，男性40英寸（101.6厘米）或更高的測量值與患胰島素抵抗，高血糖水平和2型糖尿病的風險增加有關(guān)。由此可以看出健康的腰圍測量可能比您的整體重量更重要。

（五）配合藥物治療

通過藥物治療主要有兩種方式：

第一，口服類降糖藥物。例如，雙胍類藥物主要藥理作用是通過減少肝葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖;磺脲類藥物屬于促胰島素分泌劑，主要藥理作用是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖;噻唑烷二酮類藥物主要通過增加靶細胞對胰島素作用的敏感性而降低血糖等。

第二，注射胰島素治療。根據(jù)來源和化學結(jié)構(gòu)的不同，胰島素可分為動物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。臨床試驗證明，胰島素類似物在模擬生理性胰島素分泌和減少低血糖發(fā)生的危險性方面優(yōu)于人胰島素。