鄔雪娟

【摘要】目的：探究影響血常規(guī)檢驗結果的常見因素、設計預防策略。方法：以2018年10月～2019年10月于本衛(wèi)生院檢驗科行血常規(guī)檢驗的300例患者為研究對象，比較采血后2h和采血后6h患者的血常規(guī)測定結果、靜脈血和末梢血的測定結果，分析影響血常規(guī)檢驗結果的常見因素。結果：（1）放置6h后的樣本中的中間細胞百分比顯著增長、血小板顯著下降，與采血2h后樣本指標比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義;（2）靜脈血的白細胞、紅細胞、血紅蛋白、中間細胞含量均低于末梢血，血小板含量高于末梢血，靜脈血與末梢血的檢驗結果比較差異顯著有統(tǒng)計學意義。結論：影響血常規(guī)檢驗結果的因素較多，如采血時間、采血部位等均會對檢驗產生影響。為了保證檢驗結果，應規(guī)范檢驗過程，利用選擇靜脈血、2h內完成檢驗等手段降低檢驗誤差。

【關鍵詞】血常規(guī)檢驗;影響因素;預防措施

血常規(guī)檢驗數據能夠為臨床治療和診斷提供參考，保證檢驗數據準確、可靠、穩(wěn)定具備極強的現(xiàn)實意義，但由于血常規(guī)檢驗過程比較復雜，影響檢驗結果的因素也頗多，血常規(guī)檢驗數據的精準性難以保證，臨床診斷和治療的結果必然也會大打折扣。為探究影響血常規(guī)檢驗結果的常見因素、設計預防策略，選取300例患者行實驗，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以2018年10月～2019年10月于本衛(wèi)生院檢驗科行血常規(guī)檢驗的300例患者為研究對象，實驗的納入標準為：（1）患者同意實驗;（2）患者無其他實驗參與情況。排除標準為：（1）患者不愿意參與實驗;（2）患者凝血障礙或造血系統(tǒng)障礙。300例患者中男性168例，女性132例，年齡19.0～58.0歲，平均（35.8±6.9）歲，比較一般資料，顯示差異無統(tǒng)計學意義，數據可比。

1.2方法

準備全自動血細胞計數儀、稀釋液、抗凝真空專用采血管等，嚴格遵循真空采血法，從患者肘靜脈采集4mL靜脈血，分置于2支試管，輕柔搖勻顛倒處理，防止出現(xiàn)溶血;于患者左手食指或無名指內側面采集末梢血，充分混勻后待檢。實驗的所有操作嚴格遵循血球計數儀操作程序，在開始測定前需要對儀器進行校準，為避免人為誤差，采血、計數儀操作應由2人負責，以保證實驗結果精準。

1.3觀察指標

（1）統(tǒng)計采血2h和6h后患者的白細胞、紅細胞、血小板、血紅蛋白及中間細胞百分比指標;（2）統(tǒng)計患者靜脈血及末梢血的白細胞、紅細胞、血小板、血紅蛋白及中間細胞百分比指標。

1.4統(tǒng)計學方法

利用SPSS 20.0軟件處理數據，使用“t檢驗”進行驗證，以“P<0.05”為有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1不同時間的血常規(guī)檢驗結果比較

放置6h后中間細胞百分比顯著增長、血小板顯然下降，與采血2h后指標比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

表1 不同時間的血常規(guī)檢驗結果比較

2.2不同位置的血常規(guī)檢驗結果比較

靜脈血的白細胞、紅細胞、血紅蛋白、中間細胞含量均低于末梢血，血小板含量高于末梢血，靜脈血與末梢血的檢驗結果比較差異顯著有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

表1 不同位置的血常規(guī)檢驗結果比較

3討論

血常規(guī)檢驗是臨床診斷和治療的常用方法，儀器的準確與否、醫(yī)生操作的規(guī)范與否、血液樣本質量的高低等均會影響檢驗結果的準確性、穩(wěn)定性及可靠性。因此，必須注意檢驗的每一個環(huán)節(jié)，盡可能的消除各種影響因素，以保證檢驗的最終結果。首先，由于血常規(guī)檢驗的對象是人體血液，因此檢驗之前，采血人員應告知患者包括禁食、避免劇烈運動、禁食藥物等相關事宜，要指導患者將生理狀況調節(jié)到最佳狀態(tài)，防止患者血液中出現(xiàn)影響檢驗結果的物質;在采血時，采血人員應動作緩慢，要盡可能的保證一次針刺成功，要避免患者出現(xiàn)溶血反應。其次，血常規(guī)檢驗由檢驗人員完成，檢驗人員的操作、相關儀器的使用也都會對檢測結果產生影響。因此，檢驗前，需保證相關儀器參數設置科學、可正常運轉;檢驗過程中使用的各種試劑應保證試劑質量及使用合規(guī);檢驗室的溫度、濕度等也應加以控制，要防止樣本、試劑等變質或受到不良影響。除此之外，本實驗證明，靜脈血的白細胞、紅細胞、血紅蛋白、中間細胞含量較低，血小板含量較高。提示采血部位會影響檢驗結果，因此采血應取靜脈血。與此同時，本實驗還證明放置6h的樣本中的中間細胞百分比高于采血2h后的指標，但血小板量相對較低，提示檢驗時間對檢驗結果影響較大，因此，在獲得樣本后應及時進行檢驗。

綜上所述，影響血常規(guī)檢驗結果的因素較多，如采血時間、采血部位等均會對檢驗產生影響。為了保證檢驗結果，應規(guī)范檢驗過程，利用選擇靜脈血、2h內完成檢驗等手段降低檢驗誤差。