龐東新

【摘要】目的：對精神科護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析后，對風(fēng)險(xiǎn)管理具體措施探討方法：以時限2017年2月～2019年2月為選取間期，以隨機(jī)單盲法進(jìn)行我院精神科患者選取分組，共選取156人作為研究對象并分為對照和觀察兩組各78人，對照組在患者的護(hù)理方面使用較為傳統(tǒng)的護(hù)理方法，而觀察組在對照組的基礎(chǔ)上通過對安全護(hù)理隱患的分析，加強(qiáng)細(xì)節(jié)方面的風(fēng)險(xiǎn)管理，并以周為護(hù)理周期對患者出現(xiàn)的不安全事件進(jìn)行記錄，并在第四周對兩種患者的不安全事情發(fā)生率進(jìn)行對比。結(jié)果：在第4個周期，觀察組不安全事件的發(fā)生率21.79%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于對照組不安全事件發(fā)生率44.87%，該數(shù)據(jù)具有較大的差異性，因此兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。結(jié)論：與精神科常規(guī)護(hù)理相比，先進(jìn)行不安全隱患的分析，進(jìn)而在此基礎(chǔ)上進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理對于精神科患者不安全事件的發(fā)生率有著減少的作用，因此該種護(hù)理方法在精神科臨床護(hù)理方面值得推廣。

【關(guān)鍵詞】精神科護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)管理;安全隱患

引言：隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度的加快，精神病患者也逐日增多，這主要是由于工作負(fù)擔(dān)的加重，而大量臨床是護(hù)理實(shí)踐認(rèn)為精神病患者自控能力差而可能會導(dǎo)致種種危險(xiǎn)的行為，在常規(guī)的護(hù)理方式使用過程中常出現(xiàn)患者進(jìn)行自我傷害或傷害他人的不良的事件，比如說目前，通過對于護(hù)理進(jìn)行優(yōu)化，認(rèn)為進(jìn)行不良事件隱患的分析之后進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理效果更好?；诖?，以時限2017年2月～2019年2月為選取間期，以隨機(jī)單盲法進(jìn)行我院精神科患者選取分組，共選取156人作為研究對象，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理之后出現(xiàn)了占為良好的結(jié)果，并作出如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1一般資料 以時限2017年2月～2019年2月為選取間期，以隨機(jī)單盲法進(jìn)行我院精神科患者選取分組，共選取156人作為研究對象并分為對照和觀察兩組各78人，從患者的性別、年齡方面來看，兩種性別比例相當(dāng)，平均年齡也大致相同，范圍為18歲到60歲，因此在數(shù)據(jù)上并沒有較大的差異，故而沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。除此之外病人經(jīng)過嚴(yán)格檢測，符合精神病患標(biāo)準(zhǔn)，此外沒有妊娠期婦女等灌輸情況或嚴(yán)重疾病，本次實(shí)驗(yàn)告知患者及其家屬，并且已簽署同意書，并且該實(shí)驗(yàn)已經(jīng)過我院醫(yī)學(xué)倫理協(xié)會的同意。

1.2診斷與治療 在診斷和治療方面，對照組患者采用的是常規(guī)的護(hù)理方法，而觀察走在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，要對不安全隱患進(jìn)行分析，而后根據(jù)不安全隱患進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，具體情況如下：

1.2.1護(hù)理安全隱患分析。護(hù)理的安全隱患主要有三個方面：1）護(hù)理人員的意識不到位，對于精神扣患者有著歧視的態(tài)度，并且表現(xiàn)冷漠不愿與患者溝通，進(jìn)而不對患者進(jìn)行細(xì)心仔細(xì)的護(hù)理，使得患者出現(xiàn)一些特殊情況使難以及時進(jìn)行把控。除此之外部分護(hù)理人員對于精神科相關(guān)護(hù)理設(shè)備的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)較差，這使得患者和家屬對其不能信任，并且在出現(xiàn)危機(jī)狀況時也很難通過護(hù)理器進(jìn)行解決。2）沒有進(jìn)行良好的護(hù)理記錄，是的在不安全事件發(fā)生時很難及時的尋求到解決的根源，而在精神病科醫(yī)患糾紛時也沒有足夠的證據(jù)導(dǎo)致醫(yī)院處于被動狀態(tài)。3）沒有對患者的年齡和環(huán)境進(jìn)行注意，導(dǎo)致老年患者疾病發(fā)作后，由于過于強(qiáng)硬的控制手段而遭到傷害，除此之外，醫(yī)院環(huán)境的危險(xiǎn)物品也應(yīng)該進(jìn)行分析，避免被患者利用而造成意外。

1.2.2針對性的風(fēng)險(xiǎn)管理。針對于上文中提到的一些問題，進(jìn)行針對性的風(fēng)險(xiǎn)管理：1）首先加強(qiáng)精神科護(hù)士的護(hù)理意識，尤其在精神科護(hù)士的篩選方面，首先要求能冷靜的保證自我安全、并對患者有著同情，愛護(hù)和尊重的高職業(yè)操守人員，除此之外，要定期對于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行常用和急救儀器的培訓(xùn)。2）護(hù)理記錄是對精神和患者在住院過程中服用藥物和采用的治療手段的記錄，有效的會議記錄可以在發(fā)生不安全事件后及時幫助醫(yī)護(hù)人員尋求到發(fā)生安全隱患事件的原因，并且再出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時也有較大的幫助。3）在了解患者年齡和身體情況的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對性護(hù)理，并對醫(yī)院環(huán)境中如茶杯蓋、鐵器等盡量進(jìn)行減少日。

1.3觀察指標(biāo) 對于兩組患者以周為單位進(jìn)行不安全事情發(fā)生的記錄，包括已發(fā)生和未發(fā)生，但發(fā)現(xiàn)安全隱患可能會導(dǎo)致發(fā)生的事件。在第4個周期作為兩組患者的不安全事件發(fā)生率進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS14.0是本次采取保證實(shí)驗(yàn)精確度的軟件，并且對于數(shù)據(jù)差異性進(jìn)行分析時以P進(jìn)行，而對于數(shù)據(jù)計(jì)量和資料數(shù)據(jù)方面的檢測則使用X²和t。

2.結(jié)果

2.1兩組患者不安全事件發(fā)生率對比 對兩組患者通過不同的護(hù)理方法護(hù)理后，對兩組患者不安全事件發(fā)生率對比：

表1：兩組患者不安全事件發(fā)生率對比

經(jīng)過上表實(shí)際對比可知，在第4個周期，觀察組不安全事件的發(fā)生率21.79%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于對照組不安全事件發(fā)生率44.87%，該數(shù)據(jù)具有較大的差異性，因此兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。

3.討論

從精神病患者來說，針對性的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理可以幫助病患減少不良事件的發(fā)生，這主要是由于這種護(hù)理方式兼顧了病人在疾病發(fā)作時無法自主進(jìn)行事件判斷的情況。基于此，以時限2017年2月～2019年2月為選取間期，以隨機(jī)單盲法進(jìn)行我院精神科患者選取分組，共選取156人作為研究對象，在第4個周期，觀察組不安全事件的發(fā)生率21.79%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于對照組不安全事件發(fā)生率44.87%，該數(shù)據(jù)具有較大的差異性，因此兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。故與精神科常規(guī)護(hù)理相比，先進(jìn)行不安全隱患的分析，進(jìn)而在此基礎(chǔ)上進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理對于精神科患者不安全事件的發(fā)生率有著減少的作用，因此該種護(hù)理方法在精神種臨床護(hù)理方面值得推廣。