高雅

【摘要】目的：探討全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在內(nèi)鏡治療急性上消化道出血中的臨床效果。方法：選取2017年4月～2019年4月我院的63例急性上消化道出血患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組對(duì)于心理健康、飲食安排、生理健康、綜合看護(hù)以及整體健康等方面護(hù)理的滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組

【關(guān)鍵詞】全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理;內(nèi)鏡;急性上消化道出血

近年來，隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)鏡下止血已成為了治療上消化道出血的一種常用手段。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)文化的快速進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，科學(xué)信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理逐漸得到了廣泛的應(yīng)用。本研究選取2017年4月～2019年4月我院的63例急性上消化道出血患者，分析了全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在內(nèi)鏡治療急性上消化道出血中的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年4月～2019年4月我院的63例急性上消化道出血患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組31例，男17例，女14例;年齡31～75歲，平均（44.32±4.59）歲;體重43～86kg，平均（67.34±14.29）kg。對(duì)照組32例，男18例，女14例;年齡31～75歲，平均（43.27±5.34）歲;體重43～86kg，平均（67.29±15.38）kg。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理：術(shù)前：評(píng)估患者的既往史、一般情況、過敏史、簡(jiǎn)要病史和用藥史，針對(duì)每位患者的個(gè)體情況，從淺到深地講解病因、治療目的、預(yù)后和并發(fā)癥等方面的知識(shí)。患者因受疾病的折磨，會(huì)產(chǎn)生各種不良情緒，不利于疾病的康復(fù)，必須注意觀察患者的心理改變，耐心進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕心理壓力。掌握其心身方面的需求，采取具有個(gè)體化的心理疏導(dǎo)，幫助每位患者解決實(shí)際的問題，充分調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，積極配合臨床護(hù)理、治療措施以及康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)中：幫助患者調(diào)整好體位，輔助患者進(jìn)鏡，監(jiān)測(cè)其生命體征，當(dāng)內(nèi)經(jīng)治療過程中患者的生命體征出現(xiàn)比較大的波動(dòng)時(shí)，需要及時(shí)通知醫(yī)生。術(shù)后：術(shù)后及時(shí)掌握患者的不良癥狀和不良感受，護(hù)送病人回到病房后，詳細(xì)講解注意事項(xiàng)，適當(dāng)抬高患者的床頭，以有效防止患者出現(xiàn)誤吸;術(shù)后48個(gè)小時(shí)內(nèi)禁食，采取靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。如果48個(gè)小時(shí)后沒有活動(dòng)性出血時(shí)，可以食用清淡的流食，按照恢復(fù)狀況慢慢地恢復(fù)飲食。要注意生活指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、各種并發(fā)癥的護(hù)理和用藥指導(dǎo)，按照自身的情況開展適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)免疫力，減少并發(fā)癥。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者對(duì)于心理健康、飲食安排、生理健康、綜合看護(hù)以及整體健康等方面護(hù)理的滿意度評(píng)分。記錄兩組患者的焦慮評(píng)分、疼痛評(píng)分和抑郁評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件，計(jì)量資料以x±s表示，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用X²檢驗(yàn)，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組對(duì)護(hù)理的滿意度比較

觀察組對(duì)于心理健康、飲食安排、生理健康、綜合看護(hù)以及整體健康等方面護(hù)理的滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

表1 兩組對(duì)護(hù)理的滿意度比較（x±s±s，分）

與對(duì)照組相比，*P<0.05

2.2兩組的焦慮評(píng)分、疼痛評(píng)分和抑郁評(píng)分比較

護(hù)理后，兩組的焦慮評(píng)分、疼痛評(píng)分和抑郁評(píng)分均明顯降低（P<0.05），且觀察組的焦慮評(píng)分、疼痛評(píng)分和抑郁評(píng)分明顯更低（P<0.05），見表2。

表2 兩組的焦慮評(píng)分、疼痛評(píng)分和抑郁評(píng)分比較（x±s±s，分）

與對(duì)照組護(hù)理后相比，*P<0.05，與本組護(hù)理前相比，#P<0.05

3討論

急性上消化道出血指的是位于機(jī)體Treitz韌帶以上部位的消化道發(fā)生出血，包括胃、食管、十二指腸、膽管、胰腺等，是臨床常見的危重癥及急癥之一。該病主要表現(xiàn)為黑便和嘔血，當(dāng)出血量比較高時(shí)，容易造成血容量不足，導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭，而部分持續(xù)出血或者反復(fù)出血的患者具有較高的死亡率日?；颊咴趦?nèi)鏡治療時(shí)，常因擔(dān)憂治療效果和身體痛苦而出現(xiàn)不良情緒，使機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)加重。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理是從病人入院開始指導(dǎo)出院采取優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理措施，以達(dá)到促進(jìn)病人康復(fù)的目的。本研究發(fā)現(xiàn)，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理能使急性上消化道出血患者對(duì)心理健康、飲食安排、生理健康、綜合看護(hù)以及整體健康護(hù)理的滿意度明顯升高，降低焦慮評(píng)分、疼痛評(píng)分和抑郁評(píng)分。

綜上所述，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在內(nèi)鏡治療急性上消化道出血中有較好的效果。