李大慶

【摘要】目的：觀察補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療腦梗死后遺癥的臨床效果。方法：本次研究中的觀察對(duì)象均選自于在本院接受治療的腦梗死后遺癥患者中，共抽選50例，上述患者均為2017年9月至2018年12月期間入院，所有患者經(jīng)簡(jiǎn)單隨機(jī)分組法被分為兩組，每組各25例。對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上行補(bǔ)陽(yáng)還五湯進(jìn)行治療，對(duì)比兩組間治療效果。結(jié)果：兩組間治療前神經(jīng)功能缺損評(píng)分，差異不明顯（P>0.05），治療后兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分均有所下降，但實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療腦梗死后遺癥患者的效果顯著，該方法具有參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)陽(yáng)還五湯;常規(guī)治療;腦梗死后遺癥

隨著我國(guó)整體生活水平的提升，多數(shù)人群飲食不規(guī)律，并缺少鍛煉，加之生活、工作壓力大，使我國(guó)患腦梗死患者越來(lái)越多，嚴(yán)重威脅社會(huì)公共衛(wèi)生安全并降低人們整體生活質(zhì)量與健康水平。而針對(duì)腦梗死患者的病理生理學(xué)研究顯示，動(dòng)脈粥樣硬化為導(dǎo)致腦血栓形成的病因基礎(chǔ)，因而導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生因素就是引發(fā)腦?；某Ｒ?jiàn)病因。臨床資料顯示，腦梗死疾病多發(fā)生于50～60歲中、老年人群，且男性多于女性。發(fā)生腦梗死后前驅(qū)無(wú)明顯表現(xiàn)，部分患者可能伴有一時(shí)性肢體麻木、頭昏或短暫性腦缺血等癥狀。隨著疾病的發(fā)展，可逐步累及患者神經(jīng)系統(tǒng)，并發(fā)生血管供血障礙，最終發(fā)生腦梗死，因該病具有較高的致殘率，致使患者留下后遺癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，因此，應(yīng)對(duì)腦梗死后遺癥患者及時(shí)實(shí)施有效治療，以改善不良癥狀，促進(jìn)預(yù)后恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，本次研究，皆在探討補(bǔ)陽(yáng)還五湯在腦梗死后遺癥患者中的治療效果，現(xiàn)做如下闡述。

1資料、方法

1.1資料

在本院接受治療的腦梗死后遺癥患者中擇取50例作為研究對(duì)象，病例選取時(shí)間：2017年9月至2018年12月，采用簡(jiǎn)單隨機(jī)分組的方式將患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各占25例。對(duì)照組：男15例，女10例，年齡（56～77）歲，年齡平均值（66.54±2.24）歲。

實(shí)驗(yàn)組：男16例，女9例，年齡（ 57～78）歲，年齡平均值（67.51±2.17）歲。

將兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示兩組患者的一般資料基本均衡（P>0.05），可以開(kāi)展臨床研究。

入選標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)藥物過(guò)敏史者;均伴有不同程度的后遺癥者;無(wú)嚴(yán)重肝腎功能障礙者;無(wú)意識(shí)障礙者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：不同意參與本次研究者;伴有藥物過(guò)敏史者。

1.2方法

給予對(duì)照組患者實(shí)施肌肉注射丹紅注射液（ 生產(chǎn)廠家：山東丹紅制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：220026866）進(jìn)行常規(guī)治療，每日2次，每次4ml。

實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上行補(bǔ)陽(yáng)還五湯進(jìn)行治療，方法為：①常規(guī)治療方法與對(duì)照組方法相同。②給予患者實(shí)施補(bǔ)陽(yáng)還五湯進(jìn)行治療，組方：紅花15克，黃芪60克，川芎15克，當(dāng)歸尾15克，赤芍15克，桃仁15克，甘草10克，地龍10克，將以上中藥相混合，加入3000ml的水進(jìn)行煎煮，每次取汁200ml溫服，早晚各一次。如患者伴有上肢偏癱則加入桂枝10克，桑葚10克;如患者伴有半身不遂則加入水蛭10克;如患者伴有語(yǔ)言障礙則加入遠(yuǎn)志10克和石菖蒲10克。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組間治療前、后神經(jīng)功能缺損評(píng)分。神經(jīng)功能缺損評(píng)分應(yīng)用NHSS進(jìn)行評(píng)判，0～42分，分?jǐn)?shù)越高則說(shuō)明患者功能缺損情況越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，核實(shí)無(wú)誤后將其輸入SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，組間經(jīng)X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（ 年齡）應(yīng)用（x±s）描述，組間經(jīng)t檢驗(yàn)，差異P<0.05時(shí)，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2實(shí)驗(yàn)結(jié)果

兩組間治療前、后神經(jīng)功能缺損評(píng)分對(duì)比

經(jīng)對(duì)比，兩組間治療前神經(jīng)功能缺損評(píng)分無(wú)明顯差異，P>0.05;治療后，對(duì)照組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分，明顯高于實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組具有明顯優(yōu)勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

表1：兩組間治療前、后神經(jīng)功能缺損評(píng)分對(duì)比（x±s，分）

3討論

臨床上，腦梗死又稱“缺血性卒中”或“中風(fēng)”。其為臨床神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病之一。相關(guān)資料證實(shí)，動(dòng)脈血管斑塊破裂和脫落是導(dǎo)致動(dòng)脈管腔血栓形成主要原因，且為腦梗死的主要發(fā)病機(jī)制。因此，導(dǎo)致該病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素為血管的狹窄和不穩(wěn)定斑塊。

我國(guó)祖國(guó)中醫(yī)認(rèn)為腦梗死屬“中風(fēng)”范疇，引發(fā)該病發(fā)生的主要原因?yàn)闅庋的鎭y、瘀血阻絡(luò)所致，因此，應(yīng)以疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀為本病的治療原則。

補(bǔ)陽(yáng)還五湯為臨床常用中藥方劑，該藥組方中黃芪具有補(bǔ)氣益血的作用;當(dāng)歸尾具有活血化瘀的作用;川芎、地龍、桃仁以及紅花則具有祛瘀活血和通經(jīng)絡(luò)的作用，因此，將以上中藥相混合作用于腦梗死后遺癥患者中，能起到改善患者預(yù)后癥狀的作用，達(dá)到擴(kuò)張血管，促進(jìn)血液循環(huán)以及提供腦供氧供血狀態(tài)的目的，同時(shí)，對(duì)改善患者腦神經(jīng)功能具有較好的作用。

本次研究，通過(guò)對(duì)我院收治的50例腦梗死后遺癥患者分別實(shí)施不同治療方案，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分，明顯低于對(duì)照組，因此說(shuō)明，該方法對(duì)改善患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分具有重要作用。

綜合以上分析，補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療腦梗死后遺癥患者的效果顯著，該方法具有參考價(jià)值。