寇廣宏　宋平　談莉莉

【摘要】目的：探究疏血通注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效。方法：選取2018年4月～2019年5月本院收治的80例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者為研究對(duì)象，根據(jù)采用不同的治療方案將患者分為對(duì)照組與觀察組，每組40例，對(duì)照組采用常規(guī)治療（ 口服彌可保），而觀察組采用疏血通注射液治療，觀察比較治療前后兩組患者血糖情況以及肌電圖的變化情況。結(jié)果：治療后，觀察組的空腹血糖以及餐后2h血糖均低于對(duì)照組，且觀察組的腓總神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MNCV）以及感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SNCV）均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：采用疏血通注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變能有效改善患者的神經(jīng)傳導(dǎo)功能，穩(wěn)定血糖水平，具有顯著的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;周圍神經(jīng)病變;疏血通注射液;臨床療效

前言糖尿病是臨床中常見的一種慢性疾病，該疾病患者在長(zhǎng)期高血糖反應(yīng)下極易引發(fā)并發(fā)癥，而周圍神經(jīng)病變屬于糖尿病并發(fā)癥中較為常見的一種類型。糖尿病周圍神經(jīng)病患者主要以感覺(jué)異常、對(duì)稱性疼痛為臨床表現(xiàn)，多發(fā)于下肢，對(duì)患者的身心健康造成極大的威脅。如何有效治療該疾病患者是諸多醫(yī)學(xué)者一直致力于研究的重點(diǎn)，而本次研究對(duì)本院收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的治療情況進(jìn)行了臨床分析，旨在探究糖尿病周圍神經(jīng)病變采用疏血通注射液治療的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料 對(duì)2018年4月～2019年5月期間本院收治的80例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進(jìn)行研究，常規(guī)治療為對(duì)照組，共40例，疏血通注射液治療為觀察組，共40例。其中，對(duì)照組分別有22例男患者和18例女患者;年齡47～79歲，平均年齡（68.24±10.33）歲;病程1～23年，平均病程（17.39±5.81）年。觀察組分別有23例男患者和17例女患者;年齡48～81歲，平均年齡（68.73±10.56）歲;病程1～21年，平均病程（17.15±5.42）年。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算兩組患者的性別、年齡以及病程，結(jié)果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>o.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過(guò)相關(guān)臨床檢查并確診為糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者;②患者及其家屬對(duì)本次研究均享有知情權(quán)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①其他疾病引起周圍神經(jīng)病變的患者;②肝腎功能以及凝血功能存在異常的患者;③患者精神疾病或認(rèn)知障礙的患者;④對(duì)本次研究所使用藥物存在過(guò)敏史的患者。本次研究已經(jīng)過(guò)本院倫理委員會(huì)審批同意。

1.2方法 對(duì)照組：給予患者常規(guī)治療，彌可保（國(guó)藥準(zhǔn)字H20030812，生產(chǎn)企業(yè)：衛(wèi)材（中國(guó)）藥業(yè)有限公司）口服治療，劑量為0.5mg/次，—天三次，可根據(jù)患者的年齡以及病情情況酌情增減藥量，連續(xù)治療兩周。觀察組：以常規(guī)治療為基礎(chǔ)，疏血通注射液（ 國(guó)藥準(zhǔn)字220010100，生產(chǎn)企業(yè)：牡丹江友搏藥業(yè)股份有限公司），250mL的0.9%生理鹽水+6mL的疏血通，給予患者進(jìn)行靜脈滴注，一天一次，連續(xù)治療兩周。

1.3觀察指標(biāo) ①血糖水平：在治療前、后，記錄對(duì)照組與觀察組的空腹血糖以及餐后2h血糖。②肌電圖變化情況：在治療前、后，記錄對(duì)照組與觀察組的MNCV、SNCV。上述指標(biāo)均由同一醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行觀察記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究收集的所有數(shù)據(jù)處理均采用spss20.0，（x±s）表示各項(xiàng)計(jì)量資料，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組患者之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1治療前后兩組患者的血糖水平比較 由表1可知，治療前，兩組患者的空腹血糖以及餐后2h血糖水平相當(dāng)，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，觀察組的空腹血糖以及餐后2h血糖水平均低于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2治療前后兩組患者的肌電圖變化情況比較 由表2可知，治療前，兩組患者的MNCV以及SNCV變化情況相當(dāng)，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，觀察組的MNCV以及SNCV變化情況高于對(duì)照組（P<0.05），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 治療前后兩組患者的血糖水平比較[x±s，mmol/L]

表2 治療前后兩組患者的肌電圖變化情況比較[x±s，n/s]

3討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，糖尿病屬于“消渴”范疇，而糖尿病周圍神經(jīng)病屬于“消渴”的變證，主要由消渴日久以及號(hào)氣傷陰而導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)瘀阻、行血不暢，從而使患者出現(xiàn)肢體麻木以及疼痛等癥狀。因此，治療糖尿病周圍神經(jīng)病要從通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀著手。

疏血通注射液是一種由水蛭和地龍所組成的中藥藥劑，具有顯著的通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀功效。藥理研究表明，水蛭內(nèi)含抗血栓素以及素肝素，這些水蛭素能有效抑制凝血酶，進(jìn)一步擴(kuò)張患者的冠狀動(dòng)脈，使冠狀動(dòng)脈血流量增加;同時(shí)水蛭素具有顯著的抗血凝以及溶栓作用，在給予患者注射后，能抑制抗血小板的聚集，并溶解凝血酶，從而達(dá)到抗血栓的目的。且水蛭能降低患者血液粘度以及血液中的甘油三酯含量，從而改善患者的血液循環(huán)，加快神經(jīng)功能的恢復(fù)。地龍主要用于血脈不暢以及經(jīng)絡(luò)阻滯中，其含有的蚓激酶具有纖維活性多酶成分，在抗血栓以及抗血凝方面具有顯著的作用，同時(shí)能有效溶解纖維蛋白原，進(jìn)一步改善患者的血液循環(huán)。水蛭和地龍的聯(lián)合，共同發(fā)揮協(xié)同作用，從而增加抗血栓、抗血凝以及改善血液循環(huán)的作用，使患者得到最大程度的恢復(fù)。而本次研究充分證實(shí)上述觀點(diǎn)，結(jié)果顯示，空腹血糖以及餐后2h血糖方面，觀察組明顯低于對(duì)照組;MNCV以及SNCV方面，觀察組明顯高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示疏血通注射液能進(jìn)一步控制患者的血糖水平，并改善患者的神經(jīng)傳導(dǎo)功能。