李琳

【摘 要】目的：對(duì)音樂療法在兒童孤獨(dú)癥康復(fù)治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：隨機(jī)抽取2017年12月至2018年12月收治的兒童孤獨(dú)癥病例作為此研究對(duì)象，并分為對(duì)照組與研究組，分別采用常規(guī)治療與音樂療法，對(duì)比治療結(jié)果。結(jié)果：研究組患兒社交能力、行為能力、自我效能感均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：兒童孤獨(dú)癥在康復(fù)治療的過程中采用音樂療法取得了良好的效果，不僅有效的緩解了病情，更提高了行為能力、社交能力與自我效能感，在臨床中具有推廣的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】音樂療法;兒童孤獨(dú)癥;應(yīng)用效果

Abstract：Objective The application effect of music therapy in the rehabilitation of children with autism was analyzed. Methods： Children with autism cases admitted from December 2017 to December 2018 were randomly selected as the study subjects， and were divided into the control group and the study group. The conventional treatment and music therapy were used to compare the nursing results. Results： The social ability， behavioral ability and self-efficacy of the study group were higher than those of the control group， and the data were significantly different （P<0.05）. Conclusion： Children's autism has achieved good results in the course of rehabilitation therapy， which not only effectively alleviates the condition， but also improves the behavioral ability， social ability and self-efficacy， and has the value of promotion in the clinic.

Key words： Music therapy; child autism; application effect

【中圖分類號(hào)】R72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--02

孤獨(dú)癥也被稱為自閉癥，是一種比較嚴(yán)重的神經(jīng)性發(fā)育障礙疾病，臨床特征為興趣范圍狹窄、語言發(fā)育障礙等，預(yù)后效果極差，患兒受到的傷害比較大，更為家庭甚至社會(huì)造成了很大的壓力[1]。目前對(duì)孤獨(dú)癥的發(fā)病因素還不是很明確，更沒有有效的治療方法，再加上孤獨(dú)癥患兒拒絕與他人交流，更是增加了治療的困難[2]。大部分孤獨(dú)癥患兒對(duì)音樂是十分喜愛的，主要是因?yàn)橐魳房梢允够純焊械接鋹?。此次研究的目的是分析音樂療法治療兒童孤?dú)癥的療效，如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

隨機(jī)抽取2017年12月至2018年12月收治的兒童孤獨(dú)癥病例作為此研究對(duì)象，并分為對(duì)照組與研究組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①入選患兒均符合《神經(jīng)病學(xué)》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);②患兒家屬對(duì)此次研究知情;排除標(biāo)準(zhǔn)：①體格發(fā)育異常的患兒;②患有精神分裂癥的患兒。對(duì)照組患兒共31例，男患兒14例，女患兒17例，年齡自4歲至10歲，均值（7.0±1.1）歲;研究組患兒共32例，男女患兒均為16例，年齡自5歲至10歲，均值（7.5±1.3）歲。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，具有可比性P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)治療：①語言：醫(yī)務(wù)人員引導(dǎo)著患兒做口部的運(yùn)動(dòng)，使口部朝著正常的方向發(fā)展。②感覺：將感覺器材與做游戲結(jié)合起來，對(duì)患兒的精細(xì)運(yùn)動(dòng)與粗大運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行訓(xùn)練。

1.2.2 研究組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用音樂療法：①醫(yī)務(wù)人員選患兒喜歡或感興趣的歌曲，并唱給患兒聽，以增加與患兒之間的感情，醫(yī)務(wù)人員在唱歌的過程中可以拉起患兒的手，并通過眼神與患兒交流，此外醫(yī)務(wù)人員可以適當(dāng)?shù)母母柙~，如將患兒的名字帶入歌曲中，以緩解患兒的陌生感、不適感。②向患兒提供安靜的環(huán)境，并擺放多種樂器，使患兒可以自主選擇喜歡或感興趣的樂器，在這個(gè)過程中醫(yī)務(wù)人員不要過多的干預(yù)患兒，由患兒選擇與樂器交流的方式，如打擊、敲打等。③播放音樂，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員選樂器并通過敲打的方式為播放的音樂伴奏，醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)、引導(dǎo)患兒拍打樂器來演奏音樂，并以此增加與患兒之間的感情。④患兒在自由活動(dòng)的過程中，醫(yī)務(wù)人員為其播放歡快的音樂，使患兒可以伴隨著音樂跳動(dòng)。每次音樂治療的時(shí)間為半小時(shí)，每個(gè)星期進(jìn)行5次治療，治療三個(gè)星期后休息一個(gè)星期，共治療一年。

1.3 觀察指標(biāo) 利用ATEC量表（共20個(gè)條目，滿分為40分，分?jǐn)?shù)的高低表示了社交能力的高低）、ABC量表（滿分為156例，分?jǐn)?shù)的高低表示了行為能力的高低）、GSES量表（總分在1～4分之間，分?jǐn)?shù)的高低表示了自我效能感的高低）對(duì)兩組患兒社交能力、行為能力、自我效能感進(jìn)行評(píng)分比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 將研究取得有關(guān)社交能力、行為能力與自我效能感評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)錄入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)版本軟件中進(jìn)行對(duì)比，數(shù)據(jù)單位由表示，各數(shù)據(jù)在對(duì)比時(shí)采用t檢驗(yàn)計(jì)算器，當(dāng)P值結(jié)果為<0.05狀態(tài)時(shí)表明差異有意義。

2 結(jié)果

研究組患兒社交能力、行為能力、自我效能感均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見下表。

3 討論

受到各種因素的影響，兒童孤獨(dú)癥的發(fā)生率一直在提升，雖然醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷的在發(fā)展提升，但是對(duì)孤獨(dú)癥的發(fā)生因素還不是很明確，因此還沒有徹底治愈的方式，只能通過康復(fù)訓(xùn)練等手段來緩解病情，使兒童身心朝健康的方向發(fā)展，盡快融入到家庭、社會(huì)中。

經(jīng)研究分析發(fā)現(xiàn)，兒童孤獨(dú)癥在康復(fù)治療過程中采用音樂療法后提高了社交能力、行為能力與自我效能感評(píng)分，促使疾病朝著良好的方向發(fā)展[3]。通過音樂療法可改善孤獨(dú)癥的病情、語言等。音樂療法結(jié)合了心理學(xué)、醫(yī)學(xué)等方面，所涉及的領(lǐng)域也比較廣，如生活、醫(yī)療等，更把個(gè)人需求、社會(huì)需求、家庭需求結(jié)合在一起，利用互動(dòng)、音樂等形式通過音樂對(duì)患兒實(shí)施干預(yù)[4]。孤獨(dú)癥患兒雖然拒絕與他人交流溝通，但是對(duì)音樂還是比較感興趣的，通過音樂不僅提高了患兒的情緒，更促使患兒進(jìn)行語言表達(dá)，在提高患兒的表達(dá)能力同時(shí)，也提高了理解能力，加速了患兒的康復(fù)。通過音樂的聲波可以刺激到大腦邊緣系統(tǒng)與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，進(jìn)而發(fā)揮出作用，提高了腦部神經(jīng)細(xì)胞的興奮性。音樂產(chǎn)生的節(jié)奏與旋律刺激著患兒的聽覺功能，引發(fā)情感共鳴。孤獨(dú)癥患兒實(shí)施音樂療法后也加強(qiáng)了參與到社會(huì)活動(dòng)中的意識(shí)，更緩解了患兒的抵觸感、陌生感、恐懼感，最終改善了患兒社交、語言等功能。

總而言之，兒童孤獨(dú)癥在康復(fù)治療的過程中采用音樂療法取得了良好的效果，不僅有效的緩解了病情，更提高了行為能力、社交能力與自我效能感，在臨床中具有推廣的價(jià)值。

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