田龍河 楊剛志

【摘 要】目的：分析和研究血清同型半胱氨酸的檢測在心血管疾病中的臨床作用。方法：于2018年5月-2019年7月期間分別在我院選取48例高血壓患者和48名健康體檢者作為研究對象，并將其分組為研究組和對照組。對所有人員均進行血清同型半胱氨酸（Hcy）的檢測，完成檢測之后，對比和分析兩組人員的血清同型半胱氨酸的檢測值。結果：檢測后臨床指標的對比方面，相較于研究組檢測后的Hcy水平（20.03±5.16）μmol/L和高Hcy率31.25%，對照組檢測后的Hcy水平（8.82±2.21）μmol/L和高Hcy率4.17%更為正常，二者之間的比較有意義（P<0.05）。結論：對患有心血管疾病的患者進行血清同型半胱氨酸的檢測，可將其作為評估疾病、治療、預后的重要指標，有利于為患者疾病治療工作的開展提供更多的依據(jù)，是促進患者身體健康水平持續(xù)提升的優(yōu)質(zhì)手段，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】血清同型半胱氨酸;心血管疾病;檢測效果

【中圖分類號】R59.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

心血管疾病是心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱，泛指由于高脂血癥、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高血壓等所導致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生的缺血性或出血性疾病，擁有著極高的致死率，對于患者的生命有著嚴重的威脅[1]。心血管疾病具有發(fā)病急驟、疾病進展速度快的特征，自1969年由McCully首次提出高水平的同型半胱氨酸濃度是引起血管病變的原因以來，對患者進行同型半胱氨酸濃度的檢測，將其作為患者疾病診斷和治療的依據(jù)越來越受到醫(yī)護人員的重視，有利于患者疾病治療效果的提升[2]。因此為了促進心血管疾病患者身體健康水平的持續(xù)提升，我院以48例高血壓患者和48名健康體檢者為例進行了血清同型半胱氨酸檢測研究方面的工作，研究主要內(nèi)容闡述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究起止時間以2018年5月-2019年7月為準，將我院選取48例高血壓患者和48名健康體檢者分別作為研究組和對照組進行臨床分析。其中對照組中男女健康體檢者人數(shù)分別為25名和23名，年齡為28-71歲，均值為（49.32±1.36）歲。另一組研究組中男女病患人數(shù)均為24例，患者的年齡為31-72歲，均值為（49.48±1.45）歲，對兩組人員均進行血清同型半胱氨酸的檢測。相較于兩組人員性別、年齡等一般資料，經(jīng)檢查顯示差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 檢測方法 為提高對被檢測人員進行血清同型半胱氨酸檢測的質(zhì)量，檢測人員將循環(huán)酶法運用其中進行了相應的工作，主要方法如下：在進行血清的采集工作前，指導被檢測人員在12小時內(nèi)禁食，之后于第2天早上8點以空腹狀態(tài)進行5毫升靜脈血的采集。然后按照3000r/min轉(zhuǎn)速對采集的血液進行10分鐘的離心處理，并對其中的上層血清液進行，之后將其放置于冷凍室環(huán)境冷凍，接著嚴格按照相關說明標準進行循環(huán)酶檢測。而為了避免血清同型半胱氨酸檢測工作的開展受到影響，禁止心血管疾病患者在檢查前服用利尿劑。完成兩組人員的檢測之后，對檢測數(shù)據(jù)進行嚴格的分析。

1.3 觀察指標 對比和分析兩組人員經(jīng)過檢測后的臨床指標。臨床指標的對比以檢測兩組人員的同型半胱氨酸（Hcy）檢測值和高Hcy率為主，指標越異常，越表明患者患上了各種類型的心血管疾病。

1.4 統(tǒng)計學分析 統(tǒng)計學軟件為SPSS24.0，并對我院所進行研究后產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行記錄和分析。計量資料表示形式：（）;計數(shù)資料表示形式：%。而進行數(shù)據(jù)檢驗期間，則采用t值以及卡方值2予以代表，并且使用P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)之間的比較具有可比性。

2 結果

檢測后臨床指標的對比方面，相較于研究組檢測后的Hcy水平和高Hcy率，對照組檢測后的Hcy水平和高Hcy率更為正常，二者之間的比較有意義（P<0.05），如表1所示。

3 討論

當前隨著我國醫(yī)療技術水平的持續(xù)提升，研究人員在進行研究的過程中發(fā)現(xiàn)同型半胱氨酸水平的高低是導致心血管疾病的又一危險因素。作為蛋氨酸代謝的主要產(chǎn)物，如果同型半胱氨酸水平出現(xiàn)了過高現(xiàn)象，可導致內(nèi)皮細胞損傷，特別是如果患者還受到了高血壓疾病的影響，很容易導致膠原纖維、血管壁彈力層破壞等問題的出現(xiàn)。同時同型半胱氨酸水平能有效促進血栓調(diào)節(jié)因子水平，進而激活凝血因子、C反應蛋白，導致血小板中前列腺素合成水平上升，血小板黏附作用、聚集作用提升[3]。因此在臨床上要想幫助心血管疾病患者恢復身體健康，需要對患有心血管疾病的患者做好血清同型半胱氨酸的檢測工作，進而交于患者的主治醫(yī)師進行針對性醫(yī)療方案的制定，是促進患者疾病問題得到良好改善的優(yōu)質(zhì)措施。

結合研究，檢測后在臨床指標的對比方面，相較于研究組檢測后的Hcy水平和高Hcy率，對照組檢測后的Hcy水平和高Hcy率更為正常，二者之間的比較有意義（P<0.05）。以此表明，對患有心血管疾病的患者進行血清同型半胱氨酸的檢測，可將其作為評估疾病、治療、預后的重要指標，有利于為患者疾病治療工作的開展提供更多的依據(jù)，是促進患者身體健康水平持續(xù)提升的優(yōu)質(zhì)手段，值得臨床推廣使用。

參考文獻

程燃， 何云燕， 張佳星.心力衰竭患者血清腦鈉肽、同型半胱氨酸和血脂聯(lián)合檢測的臨床意義[J].重慶醫(yī)學， 2017， 46（18）：2483-2485.

華文娟， 李雪峰， 朱福海，等.體檢人群血清同型半胱氨酸水平升高的影響因素分析[J].中國慢性病預防與控制， 2017， 25（11）：824-827.

楊莉萍， 蔡木發(fā).心血管疾病患者聯(lián)合檢測同型半胱氨酸及葉酸的臨床意義[J].廣東醫(yī)學， 2017， 38（15）：2361-2362.