劉洪

【摘 要】目的：希望通過醫(yī)學上的專業(yè)CT與MRI檢查工作來檢測出患有非酮癥性高血糖并偏側(cè)舞蹈癥的共性表現(xiàn)，通過影像分析的方法為病情診斷及治療提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)作為依據(jù)。方法：本文采取某醫(yī)院2019年上半年接收到的這類患者10例，采取回顧分析的方式對患者的患病情況、治療過程及治療效果進行對比分析。結(jié)果：10例患者當中，有8例患者在CT掃描時都看到了大面積的陰影情況，且CT值在35-48HU;影像相對較為清晰。而MRI表現(xiàn)當中，4例累及單側(cè)殼核，6例累及單側(cè)尾狀核。結(jié)論：這表明CT及MRI檢查可以明顯檢測出患者身體的異常情況，因此可以在診斷過程中廣泛使用這兩種方法。

【關(guān)鍵詞】非酮癥性高血糖;偏側(cè)舞蹈癥;CT檢查;MRI表現(xiàn)

【中圖分類號】R742.2【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

非酮癥性高血糖并偏側(cè)舞蹈癥是目前比較治愈難度相對較大的一種病癥，為了能夠更好的分析出產(chǎn)生該病癥的原因，并通過直觀的方式了解患者的實際病情，從而采取有效的治療方法。必須要保證相關(guān)醫(yī)護人員能夠掌握影像檢查及分析的能力，而本研究主要對 10例非酮癥性高血糖并偏側(cè)舞蹈癥患者的影像學表現(xiàn)進行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

一、資料與方法

1、一般資料

本文主要從某醫(yī)院在2019年上半年接收的非酮癥性高血糖并偏側(cè)舞蹈癥患者中隨機抽取了10例患者的治療資料進綜合分析，從基本資料來看，有3例女性患者，7例男性患者，這表明患病患者以男性群體居多。同時，這10例患者的年齡集中在45-60歲之間，平均年齡為（49.9 ±3.2）歲。這意味著，中老年群體比較容易患上該病癥。此外，目前在診療過程中應(yīng)用最為廣闊的兩種診療儀器就是CT和MRI，從這10例患偏側(cè)舞蹈癥的患者的影像資料來看，有4例是左側(cè)肢體出現(xiàn)病癥，4例是在右側(cè)肢體出現(xiàn)病癥，還有2例是兩側(cè)肢體都出現(xiàn)了病癥，且病情較為嚴重?；疾〉幕景Y狀為：肢體的不自然抖動，類似于舞蹈動作。因此，被成為偏側(cè)舞蹈癥。

2、使用設(shè)備

CT 掃描儀器選擇飛利浦16排，磁共振設(shè)備為GE1.5T。具體的設(shè)置方法需要結(jié)合儀器的使用說明進行設(shè)置，同時，在每次開展檢查工作之前，相關(guān)醫(yī)護人員都需要檢查設(shè)備的運行情況，保證設(shè)備的穩(wěn)定運行狀態(tài)。此外，醫(yī)院應(yīng)當保證醫(yī)護工作人員具備操作儀器設(shè)備的能力以及識別影像數(shù)據(jù)的專業(yè)能力，能夠靈活應(yīng)用計算機軟件將儀器掃面出來的信息以圖像的形式清晰的呈現(xiàn)出來，這是保證檢查工作順利開展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?；诖?，醫(yī)院可以設(shè)置相應(yīng)的監(jiān)管機制，來規(guī)范工作流程。

二、結(jié)果

從本次實驗研究過程中選擇的這10例患者的治療工作來看，每位患者都接受了至少1次的CT及MRI檢查。其中，進行增強檢查的有2例，治療過程中或治療完成后進行CT復(fù)查的患者有6例，進行MRI復(fù)查的有4例。

1、CT表現(xiàn)

影像檢查的結(jié)果與后續(xù)治療方案的制定有著密切的聯(lián)系，因此，必須要保證結(jié)果的準確性和及時性。通過CT檢查可以看出，發(fā)病初期影像表現(xiàn)為病變對側(cè)紋狀體 CT 高密度，密度較均勻，病變邊界清晰，且CT 值在 35-48 HU之間。影像當中陰影的位置、形狀大小都相對較為清晰。同時，這10例患者當中，有1例患者未在CT影像當中發(fā)現(xiàn)肢體方面的異常，其余患者在CT掃描工作中都出現(xiàn)了病變陰影密度較高的問題。影像分析結(jié)果顯示，有4例患者出現(xiàn)單側(cè)殼核的情況，陰影形狀類似于豆粒狀。另外6例都是在肢體兩側(cè)都存在有殼核的情況。醫(yī)療人員應(yīng)當意識到，影像分析工作對后續(xù)治療工作的順利開展有著積極的促進作用，還必須要規(guī)范掃描操作的流程并向相關(guān)患者講述相關(guān)注意事項。

2、MRI表現(xiàn)

MRI大多是以核磁信號完成對身體健康狀況的檢查工作的，因此在檢查完成后，醫(yī)護工作人員需要結(jié)合收集到的信號繪制相應(yīng)的圖像信息。對患者身體在接收到核磁信號時所反饋回來的數(shù)據(jù)信息進行綜合分析，以此來分析患者身體當中的病變情況。從具體的檢測結(jié)果來看，T1W1 均表現(xiàn)為殼核和（或）豆狀核片狀或條形高信號，其中有3例患者呈現(xiàn)出低信號狀態(tài)，7例患者為高信號。ADC值升高，與對側(cè)比值為1.7，另1例 DWI呈等信號，ADC 值略有降低，與對側(cè)比值為0.9。在影像診斷工作完成后，醫(yī)療人員可以結(jié)合患者的實際患病狀態(tài)進行數(shù)據(jù)的對比，以此來保證影像檢測工作的質(zhì)量和效率。

3、隨診分析

醫(yī)療人員需要將兩種儀器檢查設(shè)備掃描出來的影像和相關(guān)數(shù)據(jù)信息進行對比分析，以此來判斷患者的病情，并有針對性的制定診療方案。同時，隨著病情時間的延長，以及診療工作的不斷推進，醫(yī)療人員還必須要定期為患者進行復(fù)診工作。其中有4例患者在隨診過程中，可以通過影像數(shù)據(jù)看出其病灶基本消失，有2例并沒有明顯的變化，出現(xiàn)這種情況表明相應(yīng)的治療方案還有待進一步完善。

三、討論

1、兩種影像分析方式的差異性

從本質(zhì)上來看，CT檢查工作通常是通過射線照射的方式，觀察患者身體骨骼及內(nèi)臟器官等方面的健康情況。而MRI是通過核磁共振的方式檢查身體當中是否存在腫瘤，主要是可以檢查一些神經(jīng)系統(tǒng)方面的疾病。兩種檢查方式各有各的優(yōu)勢，能夠保證檢查工作的全面性。尤其是這兩種檢查工作都能夠通過信息技術(shù)手段將影像信息清晰、直觀的呈現(xiàn)出來，方便醫(yī)生對病情進行診斷，從而選擇合適的診療方式。因此，在檢查非酮癥性高血糖并偏側(cè)舞蹈癥的過程中，醫(yī)護人員必須要采用CT與MRI相結(jié)合的方式為患者做身體檢查。

2、優(yōu)化研究

醫(yī)護人員必須要能夠明確不同的CT及MRI影像變化所代表的病癥實際問題，比如，CT腦部掃描得到的陰影密度較高，則可能是內(nèi)部有出血情況，需要及時采取治療措施。如果MRI數(shù)據(jù)信息值偏高，則可能有肝性腦病方面的問題。因此，在實際的診斷過程中，醫(yī)護人員要規(guī)范工作流程，先對患者及家屬進行日常詢問工作，然后觀察患者是否存在有偏側(cè)肢體不正常運動的情況。最后，應(yīng)當采取CT及MRI兩種檢查形式相結(jié)合的方法進行科學的檢查工作。

參考文獻

詹浩輝，楊靜，許秋霞，等.非酮癥性高血糖伴偏側(cè)舞蹈癥的臨床表現(xiàn)及影像學特征[J].中國CT和MRI雜志，2014（6）：112-114.

黃正旺，王文新，鄭曉昀，等.非酮癥性高血糖并偏側(cè)舞蹈癥的CT與MRI表現(xiàn)[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（1）：64-65.