徐素華

【摘 要】目的：探究品管圈活動提高糖尿病患者胰島素規(guī)范注射知曉率的效果。方法：回顧性分析2018年1月-2019年12月就診于我院的80例糖尿病患者臨床資料，根據(jù)護(hù)理方法不同分為2組，將40例接受常規(guī)護(hù)理的患者納入對照組，將40例行品管圈活動的患者納入研究組。比較兩組的胰島素規(guī)范注射知曉率。結(jié)果：研究組的胰島素規(guī)范注射知曉率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：品管圈活動可提高糖尿病患者胰島素規(guī)范注射知曉率。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;品管圈活動;胰島素規(guī)范注射;知曉率

【中圖分類號】R195【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--02

糖尿病主要由胰島素分泌異常引發(fā)，胰島素注射是治療該疾病的主要手段[1]。但大部分患者在進(jìn)行胰島素治療時多存在忘記注射、注射方法錯誤等情況，易導(dǎo)致血糖控制不佳，影響療效[2-3]。因此，提高糖尿病患者胰島素規(guī)范注射知曉率十分必要。本研究主要探究品管圈活動對提高糖尿病患者胰島素規(guī)范注射知曉率的效果。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2018年1月-2019年12月就診于我院的80例糖尿病患者臨床資料，根據(jù)護(hù)理方法不同分為2組，將40例接受常規(guī)護(hù)理的患者納入對照組，將40例行品管圈活動的患者納入研究組。對照組男26例，女14例;年齡44-76歲，平均（63.25±4.30）歲;病程1-9年，平均（5.47±1.35）年。研究組男25例，女15例;年齡43-75歲，平均（63.40±4.34）歲;病程1-9年，平均（5.40±1.36）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），研究有可對比性。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護(hù)理，如基本用藥及飲食干預(yù)等。在此基礎(chǔ)上，研究組進(jìn)行品管圈活動，具體如下：（1）成立品管圈，確定主題：圈成員由1名護(hù)士長、2名護(hù)師、3名護(hù)士組成。圈名由圈員開會投票選出，并利用頭腦風(fēng)暴法評分確定主題為“提高糖尿病患者胰島素規(guī)范注射知曉率”，每周開展1次品管圈活動。（2）制定活動計劃：采用5W1H分析法制定品管圈計劃，活動時間定為2019年6月-12月，選擇魚骨圖、頭腦風(fēng)暴法等為品管工具。（3）現(xiàn)狀分析：采用自制問卷調(diào)查糖尿病患者對胰島素規(guī)范注射的知曉率，包括胰島素注射方法、用法用量等，發(fā)現(xiàn)主要原因在于健康教育不到位、患者缺乏相關(guān)知識、護(hù)士未指導(dǎo)實(shí)際操作等。（4）制定護(hù)理方案：①發(fā)放胰島素規(guī)范注射的宣傳手冊，在走廊電視上播放胰島素注射視頻，對首次就診者進(jìn)行一對一教育，提高患者對胰島素注射的認(rèn)知。②對首次注射胰島素的患者，需反復(fù)強(qiáng)調(diào)胰島素規(guī)范注射重要性，建議患者家屬督促患者及時注射胰島素。③鼓勵患者在護(hù)士監(jiān)督下學(xué)會自己注射，并在患者操作后給予評價及改進(jìn)。

1.3 評價指標(biāo) 采用自制胰島素規(guī)范注射知識調(diào)查問卷比較兩組胰島素規(guī)范注射知曉率。問卷滿分100分，包括胰島素用法用量、注射方法、藥物作用等，≥90分為完全知曉，70-89分為部分知曉，0-69分為不知曉，知曉率=（完全知曉+部分知曉）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用百分比表示，采用檢驗(yàn)，等級資料秩和檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組的胰島素規(guī)范注射知曉率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

胰島素注射是控制血糖的重要手段，而糖尿病患者在治療過程中，常因宣教不到位、遺忘注射、注射手法不規(guī)范等原因無法達(dá)到預(yù)期血糖控制效果[4]。因此，提高糖尿病患者胰島素規(guī)范注射的知曉率十分必要。常規(guī)的護(hù)理對于如何規(guī)范注射胰島素并未深入講解，導(dǎo)致患者掌握程度較低，不利于病情控制。

品管圈活動由相同工作性質(zhì)的人員自發(fā)組成團(tuán)隊，經(jīng)全員合作，利用品管手法和科學(xué)統(tǒng)計工具來解決工作中的問題、提高工作質(zhì)量[5]。本研究結(jié)果顯示，研究組的胰島素規(guī)范注射知曉率高于對照組，說明品管圈活動可提高糖尿病患者胰島素規(guī)范注射知曉率。分析原因在于，品管圈成員通過頭腦風(fēng)暴法評分確定活動主題后，利用5W1H分析法制定品管圈計劃，并根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果來確定問題，可準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)患者需要解決的問題，有利于針對性護(hù)理計劃的制定[6]。護(hù)理人員通過宣傳手冊、視頻、一對一教育等方式可增加糖尿病患者對胰島素注射的認(rèn)知。護(hù)理人員對首次注射胰島素的患者反復(fù)強(qiáng)調(diào)其重要性，并叮囑家屬督促患者，可減少忘記注射、錯誤注射的發(fā)生率，提高患者治療依從性。而鼓勵患者在護(hù)士監(jiān)督下自行注射胰島素，可提高患者對規(guī)范注射胰島素的掌握程度，以便患者出院后可以自行注射，減少對護(hù)士的依賴。此外，品管圈活動還可以增加圈員的團(tuán)隊精神，提高集體解決問題能力，進(jìn)而為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，品管圈活動可提高糖尿病患者胰島素規(guī)范注射知曉率，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

李小紅，龍俊宏，楊妙妍.“品管圈”在糖尿病患者胰島素注射管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2016，13（6）：82-86.

李菁，譚美娟，高日玲，等.品管圈活動在2型糖尿病患者自行注射胰島素中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（11）：31-33.

羅桂情，李億娟，陸柳雪，等.品管圈對提高糖尿病患者胰島素注射部位輪換合格率的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（7）：128-130.

王艷，張鳳英.品管圈活動在提高非糖尿病?？谱o(hù)士胰島素規(guī)范注射率的應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（23）：2891-2893.

朱玉芬，解紅文，趙正清，等.應(yīng)用品管圈提高內(nèi)分泌科住院糖尿病患者自我注射胰島素合格率的實(shí)踐[J].中國護(hù)理管理，2017，17（12）：1695-1699.

張琢玉，潘楚梅，湯昌連，等.品管圈活動在提高心內(nèi)科糖尿病患者知識掌握合格率中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（7）：30-32，33.