林海燕

【摘 要】目的：潤肺止咳湯治療小兒咳嗽變異性哮喘100例的臨床觀察與研究。方法：從本院2018年1月到2019年1月期間提取100例小兒咳嗽變異性哮喘病患者，并將這些患者均分為單一組和聯(lián)合兩組，各50例。單一組的患者應(yīng)該服用孟魯司特藥物進(jìn)行治療，而聯(lián)合組的患者應(yīng)該在孟魯司特的基礎(chǔ)上加用潤肺止咳湯治療。分對兩組患者的治療療效進(jìn)行觀察，檢測兩組患者在用藥之后基本的炎性因子變化。之后再對兩組患者的具體治療效果進(jìn)行對比和分析。結(jié)果：聯(lián)合組的患者咳嗽消失用時(shí)要短于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），聯(lián)合組的患者住院時(shí)間都顯著少于單一組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在入院之后兩組患者的炎性因子差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;聯(lián)合組咳嗽變異性哮喘治療效果明顯由單一組，差異具有顯著性意義（P<0.05）;在服藥之后聯(lián)合組比單一組的改善情況較好，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.結(jié)論：兩組患者在小兒咳嗽變異性的哮喘病基礎(chǔ)上，運(yùn)用中藥湯劑潤肺止咳湯對患者癥狀的改善效果要更好，具有顯著的臨床推廣的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】潤肺止咳湯;小兒咳嗽;變異性哮喘

【中圖分類號】R272【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--01

咳嗽變異性哮喘又被稱為變異性哮喘、隱匿性哮喘、咳嗽性哮喘和過敏性哮喘等，是一種臨床上最為特殊的哮喘類型，更是引起氣促、喘息等多種刺激性干咳、夜間咳嗽等各種病癥的基本咳嗽變異哮喘病原因。然而，西藥氨茶堿的治療效果并不算理想，應(yīng)加用中藥來提升治療效果。本文在此基礎(chǔ)上根據(jù)咳嗽變異性哮喘的臨床性，來進(jìn)一步探究疾病來治療藥湯劑潤肺止咳湯。其具體的治療報(bào)道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2018年1月到2019年1月期間提取100例小兒咳嗽變異性哮喘病患者，并將這些患者均分為單一組和聯(lián)合兩組，各50例。單一組的患兒男性有26例，女性有24例;病程長達(dá)4個(gè)月～3年，平均年份有1.5±0.5年，平均年齡為3～12歲，平均年齡則為7.4±2.1歲。聯(lián)合組的男性有24例，女性則有26例;病程長達(dá)5個(gè)月～3年，平均年齡長達(dá)1.6±0.6年;年齡長達(dá)2～12歲，平均年齡則有7.0±2.1歲。本文試驗(yàn)研究中的兩組資料都并無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

中醫(yī)辨證分型診斷標(biāo)準(zhǔn)：患兒身體會(huì)出現(xiàn)咳嗽、聲嘶、咽癢、咳嗽等癥狀，舌頭會(huì)出現(xiàn)干燥、無痰、舌紅苔白等多種癥狀。

1.2 方法 單一組的患者應(yīng)該服用孟魯司特藥物進(jìn)行治療，而聯(lián)合組的患者應(yīng)該在孟魯司特的基礎(chǔ)上加用潤肺止咳湯治療。單一組的患兒在入院后，都會(huì)使用抗生素進(jìn)行感染治療，給患者注射氨茶堿注射液，葡萄糖溶液中緩慢注射，并單獨(dú)每日服用孟魯司特咀嚼片。聯(lián)合組則是在單一組的基礎(chǔ)上加入潤肺止咳湯，將之前的陳皮、貝母、桔梗、法半夏、杏仁、蜂蜜、炙甘草、前胡、炙紫苑等各6g。由于白芷、薄荷、辛夷各6g，痰量過多可加入紫蘇、茯苓，汗水過多則可加入防風(fēng)、白術(shù)、黃芪各10g，用清水浸泡的水煎著則早晚各服用7周。兩組患者的服用方式都是用水煎方式取汁服用，在連續(xù)治療兩個(gè)療程，并在此期間不能服用其他西藥和中成藥。對于兩組患者來說，兩組都是7周一個(gè)療程，共治愈1個(gè)療程。依據(jù)咳嗽癥狀計(jì)算時(shí)可判斷，患者是根據(jù)24h的咳嗽癥狀來劃分診療方案來進(jìn)行判斷和記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次試驗(yàn)研究所采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理和分析，計(jì)量資料則用平均差表示檢驗(yàn)方式用t，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，p<0.05來表示差異性，具有統(tǒng)計(jì)意義[7]。

2 結(jié)果

2.1 兩組的治療效果對比分析 分對檢測兩組患者在用藥前后，炎性因子水平變化分析，同時(shí)對兩組患者的具體治療效果進(jìn)行評估。最后的兩組患者中，聯(lián)合組的治療有效率為96%，單一組的治療有效率為82%，差異都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.

2.2 兩組的住院時(shí)間、咳嗽消失用時(shí)比較 聯(lián)合組的患者咳嗽消失用時(shí)和住院時(shí)間都顯著少于單一組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在入院之后兩組患者的炎性因子差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組住院治療效果比較 聯(lián)合組咳嗽變異性哮喘治療效果明顯由單一組，差異具有顯著性意義（P<0.05）;在服藥之后聯(lián)合組比單一組的改善情況較好，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.

3 討論

小兒咳嗽變異性哮喘疾病是一種特殊性疾病，屬于典型的哮喘范疇?；純簳?huì)在整個(gè)年齡階段內(nèi)發(fā)生氣道變態(tài)高反應(yīng)性炎癥，且基本癥狀會(huì)表現(xiàn)為動(dòng)輒出汗、形瘦神疲、面色蒼白并萎黃無華。各個(gè)年齡階段的發(fā)病率較高、病程較長以及可能會(huì)對患兒生活造成較大影響的病癥，還會(huì)對患兒的生活質(zhì)量造成很大的影響。在該病的治療上，治療不能太過于注重攻邪，也不能太過于拘泥怯風(fēng)降氣。在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，可以改變患兒的癥狀，也可以讓患兒在治愈之后易于復(fù)發(fā)。因此，許多古籍所記載的“咳嗽變異性哮喘”是的基本發(fā)病機(jī)制為幼兒素體虛弱、形體未補(bǔ)充，很容易引發(fā)風(fēng)寒之邪，在中焦虛弱的同時(shí)也能夠引發(fā)咳嗽、哮喘，并讓病情反復(fù)復(fù)發(fā)。致病機(jī)理是患兒的素體虛弱、風(fēng)邪犯肺所導(dǎo)致的咳嗽癥狀。因此，臨床醫(yī)學(xué)中對小兒咳嗽變異性哮喘的治療方式，是使用潤肺除燥、止咳清熱的藥物來進(jìn)行相應(yīng)的治療。本次試驗(yàn)研究表明，潤肺湯既可以改善患者的癥狀，還能夠促進(jìn)患者的康復(fù)。潤肺止咳湯由法半夏、杏仁、前胡、炙紫苑、蜂蜜、炙款冬花、桔梗等藥物配制而成。其中的紫苑、遠(yuǎn)志、款冬花、蜂蜜藥物有潤肺止咳、安神除燥的功效，既可以改善患者的睡眠質(zhì)量，還能夠改善患者身上所具備的刺激性咳嗽癥狀。半夏、貝母、陳皮則有化痰止咳的功效。配備的桔梗、前胡則可以化痰降氣、止咳喧肺，從而更進(jìn)一步的改善患者的咳嗽癥狀。在此基礎(chǔ)上，對患者的服藥細(xì)胞進(jìn)行處理，從而進(jìn)一步讓患者的各細(xì)胞因子指標(biāo)有所改善。黃芪可以用于免疫活性細(xì)胞，具有一定的調(diào)節(jié)性和免疫性。防風(fēng)則具有抗過敏性效果，抗炎效果非常好。甘草可以抗炎、抗過敏，具有皮質(zhì)激素作用。

綜上所述，用潤肺止咳湯來治療小兒咳嗽變異性哮喘疾病，既可以使用中藥湯劑潤肺止咳來改善患者的癥狀，還能夠促進(jìn)患者的進(jìn)一步康復(fù)。臨床療效顯著，具有臨床推廣的價(jià)值和意義。

參考文獻(xiàn)

駱志昭.潤肺止咳湯治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（11）：27-29.

趙紅霞.小兒咳嗽變異性哮喘發(fā)病特點(diǎn)及護(hù)理觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（30）：4291-4293.

譚國柱.潤肺止咳湯治療小兒咳嗽變異性哮喘隨機(jī)平行對照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2014，29（4）：56-58.