張海珍

【摘 要】目的：探討宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)患者60例，分為實(shí)驗(yàn)組（n=30）和常規(guī)組（n=30）。實(shí)驗(yàn)組術(shù)中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，常規(guī)組術(shù)中開展常規(guī)護(hù)理，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組麻醉蘇醒時(shí)間顯著短于常規(guī)組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組手術(shù)痊愈率顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組手術(shù)配合評(píng)分顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡術(shù)中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理可明顯提升治療效果，值得進(jìn)行廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;宮腔鏡;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--01

宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡婦科手術(shù)具有創(chuàng)傷小、可直視、并發(fā)癥少等特點(diǎn)，是治療婦科疾病的重要術(shù)式。部分研究認(rèn)為，術(shù)中良好護(hù)理配合可明顯提升治療效果，改善患者預(yù)后?；诖?，本研究選擇宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)患者60例，均于2019年1月至2019年10月接受治療，對(duì)其中部分患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)患者60例，均于2019年1月至2019年10月在我院接受手術(shù)治療，分為實(shí)驗(yàn)組（n=30）和常規(guī)組（n=30）。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足手術(shù)指征和婦科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)：知情并同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并凝血功能障礙：合并嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾?。捍嬖诼樽斫砂Y。實(shí)驗(yàn)組年齡范圍21至57歲，平均（33.4±5.6）歲。常規(guī)組年齡范圍22至57歲，平均（33.1±5.2）歲。兩組一般臨床資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組接受用藥護(hù)理、體征監(jiān)測(cè)、飲食護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組同時(shí)接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要內(nèi)容包括：1.術(shù)前護(hù)理配合：術(shù)前1天由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行術(shù)前訪視，重點(diǎn)說明手術(shù)方法、手術(shù)目的、麻醉方法，提升患者治療配合度。同時(shí)向患者說明該術(shù)式優(yōu)勢(shì)，減輕患者不良情緒和心理壓力。巡回護(hù)士檢查包括腹腔鏡、宮腔鏡、二氧化碳?xì)怏w儲(chǔ)備裝置等手術(shù)室設(shè)備，提前準(zhǔn)備好手術(shù)用物。2.術(shù)中護(hù)理配合：術(shù)前檢查相關(guān)手術(shù)設(shè)備，依據(jù)要求連接、設(shè)置參數(shù)。器械護(hù)士術(shù)前20分鐘分類擺放設(shè)備和器械，術(shù)中及時(shí)清潔電刀、腔鏡鏡頭，保證電刀干凈、鏡頭清晰。巡回護(hù)士提前設(shè)置手術(shù)室溫度和濕度，患者入室后建立靜脈通路，協(xié)助擺放手術(shù)體位。術(shù)中幫助患者遮蓋裸露部位，提前加熱輸注藥物，預(yù)防術(shù)中低體溫。3.術(shù)后護(hù)理配合：嚴(yán)密觀察患者生命體征，進(jìn)行術(shù)后健康教育，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo) 評(píng)價(jià)兩組治療效果，痊愈為術(shù)后患者生活基本不受影響，各項(xiàng)體征、癥狀顯著好轉(zhuǎn)或消失。應(yīng)用自制問卷評(píng)估兩組手術(shù)配合情況，對(duì)應(yīng)分值0-100分，配合度越好分值越高。統(tǒng)計(jì)兩組并發(fā)癥發(fā)生情況，常見并發(fā)癥包括靜脈空氣栓塞、子宮穿孔、電灼傷、子宮粘連、感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組麻醉蘇醒時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組麻醉蘇醒時(shí)間為（5.5±1.5）分鐘，顯著短于常規(guī)組的（11.5±2.1）分鐘（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組1例電灼傷，并發(fā)癥發(fā)生率3.3%;常規(guī)組2例電灼傷、2例感染，并發(fā)癥發(fā)生率13.3%。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。

2.2 兩組手術(shù)痊愈率和配合情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組29例痊愈，手術(shù)痊愈率96.7%;常規(guī)組22例痊愈，手術(shù)痊愈率73.3%。實(shí)驗(yàn)組手術(shù)痊愈率顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組手術(shù)配合評(píng)分（85.5±5.3）分，顯著高于常規(guī)組的（71.1±3.3）分（P<0.05）。

3 討論

宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡婦科手術(shù)為治療婦科疾病的重要術(shù)式，術(shù)中需應(yīng)用多種手術(shù)器械，手術(shù)中要求護(hù)理人員高效、充分配合，護(hù)理人員需具備較高專業(yè)素質(zhì)，在手術(shù)中按照要求進(jìn)行配合操作。此外該術(shù)式需應(yīng)用宮腔灌注液、靜脈輸注液，易導(dǎo)致患者術(shù)中低體溫，術(shù)中需對(duì)液體加溫，并嚴(yán)格控制手術(shù)室溫度，依據(jù)具體術(shù)式采取保暖措施，維持體溫36攝氏度以上。部分研究認(rèn)為，在宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡術(shù)中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可明顯縮短麻醉蘇醒時(shí)間和手術(shù)時(shí)間，改善患者預(yù)后和提升治療效果。

本研究選擇30例宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)患者，在術(shù)中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組麻醉蘇醒時(shí)間為（5.5±1.5）分鐘，顯著短于常規(guī)組的（11.5±2.1）分鐘（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率3.3%，顯著低于常規(guī)組的13.3%（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組手術(shù)痊愈率96.7%，顯著高于常規(guī)組的73.3%（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組手術(shù)配合評(píng)分（85.5±5.3）分，顯著高于常規(guī)組的（71.1±3.3）分（P<0.05）?？梢?，相對(duì)術(shù)中常規(guī)護(hù)理患者，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理患者麻醉復(fù)檢時(shí)間更短，手術(shù)配合效果更好，痊愈率更高，并發(fā)癥更少，可促進(jìn)患者更快康復(fù)。綜上所述，宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)對(duì)術(shù)中配合具有較高要求，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可明顯改善手術(shù)相關(guān)指標(biāo)，提升治療效果，可進(jìn)行廣泛推廣。

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