密其鳳

【摘 要】目的：探究口腔修復聯合正畸治療先天性缺牙的臨床成效。方法：選取我院2017年7月～2019年7月收治的86例先天性缺牙患者，將其隨機均分為兩組。其中觀察組進行口腔修復聯合正畸治療，對照組進行單一的口腔修復治療。對比兩組患者治療有效率，咀嚼、語言功能評分及恢復時間。結果：觀察組患者的治療有效率（93.02%）明顯高于對照組，P<0.05;觀察組患者的咀嚼、語言功能評分及恢復時間明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，以上比較差異均有統計學意義。結論：對于先天性缺牙的患者，運用口腔修復和正畸聯合治療能有效提高其治療效果，縮短患者咀嚼及語言功能的恢復時間，明顯改善其咀嚼、語言功能，值得在臨床治療中推廣。

【關鍵詞】口腔修復;正畸;治療;先天性缺牙;成效

【中圖分類號】R8.373【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

先天性缺牙是一種常見的口腔疾病，多由牙胚形成及發(fā)育受阻所致，臨床表現為牙齒不同程度的缺損、牙列不齊等，嚴重者可出現全口無牙癥狀[1]。先天性缺牙不但影響患者的牙齒美觀，還會妨礙患者的日常進食及語言表達能力，對其正常生活造成干擾。目前常用的先天性缺牙治療方式是口腔修復手術，但是手術具有一定的局限性，對于牙齒缺損過多，牙間隙過寬，牙列嚴重不齊的患者，其手術效果并不理想。因此有學者提出將口腔修復與正畸聯合用于先天性缺牙患者的治療中[2]。本次研究為進一步證明其效果，選取我院86例先天性缺牙患者進行對比分析，結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 研究選取我院2017年7月～2019年7月收治的86例先天性缺牙患者，將其隨機均分為兩組。觀察組患者的男女比例為23：20，年齡范圍在17～33歲，平均（25.16±2.45）歲，患者的缺牙部位：側切牙20例，中切牙13例，第二前磨牙10例，正畸分類：I類22例，Ⅱ類15例，Ⅲ類6例;對照組患者的男女比例為21：22，年齡范圍在18～34歲，平均（25.73±2.21）歲，患者的缺牙部位：側切牙21例，中切牙14例，第二前磨牙8例，正畸分類：I類20例，Ⅱ類16例，Ⅲ類7例。所選患者一般資料均無明顯差異，P>0.05，且對研究知情并簽署了同意書。

1.2 方法 給予對照組患者單純口腔修復，內容為：全面檢查患者口腔，拍攝X線確定患者的牙齒缺損程度、位置及牙床狀態(tài)，并根據檢查結果制定出相應的手術方案，提前制作好修復體方便手術進行。完成所有準備工作后對患者進行修復手術。觀察組則在修復手術之前先完成口腔正畸治療，內容為：X線獲取患者的牙齒模型和頭顱影像，以此為依據分析患者缺損牙齒及其周邊詳細情況，制定合理方案，然后清潔口腔，進行正畸治療。正畸完成后的修復手術與對照組相同。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的治療有效率，咀嚼、語言功能評分及恢復時間。治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 療效評定 顯效：牙齒美觀、整齊，咀嚼、語言功能恢復至正常水平;有效：患者牙齒外觀得到基本矯正，咀嚼、語言功能得到顯著改善;無效：患者牙齒外觀修復不理想，咀嚼及語言功能沒有得到改善。

1.5 統計學方法 本組數據均經SPSS20.0軟件處理分析，計量資料用平均值±標準差表示，用t檢驗;計數資料用%表示，用檢驗。P<0.05表示差異顯著且符合統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率比較

經過治療后，觀察組患者顯效、有效、無效的例數分別為28例、12例、3例，總有效率為93.02%（40/43）;對照組患者顯效、有效、無效的例數分別為22例、9例、12例，總有效率為72.09%（31/43），觀察組治療有效率顯著高于對照組，P<0.05。

2.2 兩組患者咀嚼、語言功能評分比較

觀察組患者治療后的咀嚼功能評分為（9.33±1.87），語言功能評分為（9.58±1.92），明顯高于對照組的（7.17±1.21）、（7.43±1.04），t=6.36、6.47，P<0.05。

2.3 兩組患者咀嚼、語言功能恢復時間比較 觀察組患者治療后的咀嚼功能恢復時間為（22.01±5.67）d，語言恢復時間為（16.83±4.75）d，明顯高于對照組的（27.96±5.32）d、（25.35±4.81）d，t=5.02、8.26，P<0.05。

3 討論

先天性缺牙的主要臨床表現是牙齒出現缺失，導致數目不足和（或）牙齒發(fā)育不足導致牙列不齊等癥狀[3]。對于其發(fā)病原因，目前并沒有明確的研究可以表明，臨床多認為與遺傳因素有關。先天性缺牙患者因為牙齒缺失使其牙列完整性出現損壞，缺失牙齒的周邊鄰牙會出現歪斜現象，嚴重者會因牙床萎縮導致牙齒脫落[4]。同時牙列不齊、牙間隙過大等問題容易造成食物填塞，滋生細菌，使患者出現其他口腔問題，缺損的牙齒還能影響美觀，造成患者自卑。因此對于先天性缺牙要及早進行治療?，F階段的治療方式主要以單一的口腔修復或正畸為主，但是兩種治療方法都有其局限性，不能達到滿意的治療效果。若是將口腔正畸矯正牙列不齊、調整牙間隙等優(yōu)點與口腔修復彌補牙齒缺損、改善牙齒美觀度的優(yōu)點結合起來，則能進一步提高對患者的治療效果。還能夠提高其口腔各種功能，維持口腔內環(huán)境。本次研究表明，觀察組患者治療有效率93.02%明顯高于對照組，其咀嚼、語言功能的恢復情況也明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。

綜上所述，口腔修復聯合正畸只治療先天性缺牙患者，能夠明顯提高治療有效率，改善患者的咀嚼及語言功能，保證其日后的生活質量，治療價值明顯，應在臨床進行推廣。

參考文獻

張國良.應用正畸聯合口腔修復治療先天性缺牙的臨床效果分析[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2019，6（11）：56+60.

李曉捷.應用正畸聯合口腔修復治療先天性缺牙的臨床效果分析[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2018，5（28）：52-53.

戴東曉，李創(chuàng)，王毅，李偉.應用正畸聯合口腔修復治療先天性缺牙的臨床效果分析[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2017，45（03）：93-95.

付漢斌.應用正畸聯合口腔修復治療先天性缺牙的臨床效果分析[J].中華保健醫(yī)學雜志，2017，19（01）：52-54.