肖翔

【摘 要】目的：探究前房穿刺術(shù)對(duì)于治療青光眼的臨床效果。方法：選擇我院2017年9月～2019年4月期間收治的160例青光眼患者為主要研究對(duì)象，根據(jù)不同治療方式分為對(duì)照組和觀察組各80例。對(duì)照組采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，觀察組采用前房穿刺術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者治療前后眼壓和視力情況。結(jié)果：兩組患者經(jīng)治療后，眼壓明顯下降，觀察組顯著低于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組治療效率93.75%顯著低于對(duì)照組72.50%，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者在治療后視力大于0.5的有56.25%，明顯高于對(duì)照組31.25%，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論;前房穿刺術(shù)對(duì)于治療青光眼疾病，效果顯著，可推廣使用。

【關(guān)鍵詞】前房穿刺術(shù);青光眼;治療效果

【中圖分類號(hào)】R775【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--01

青光眼是眼科治療中一種常見疾病，隨著人類人年的增長(zhǎng)，患青光眼的概率逐漸增大。青光眼主要是患者眼壓間斷，或者眼壓持續(xù)升高，導(dǎo)致眼球的正常功能受到影響，一般表現(xiàn)為眼睛脹痛、視力下降、偏頭痛、眼膜充血、流淚等，甚至?xí)?dǎo)致失明，為患者的生活帶來極大的不便。本次研究采用前房穿刺術(shù)對(duì)青光眼的治療進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年9月～2019年4月期間收治的160例青光眼患者為主要研究對(duì)象，根據(jù)不同治療方式分為對(duì)照組和觀察組各80例。對(duì)照組中男：48例，女：32例，年齡45～77歲;觀察組中男：41例，女：39例，年齡44～79歲。本次研究中，患者及家屬均知情且同意，患者均被確診為青光眼，無手術(shù)禁忌，對(duì)使用藥物無過敏史。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)形式，給予藥物進(jìn)行治療，進(jìn)行健康知識(shí)教育宣傳，進(jìn)行藥物服用叮囑，對(duì)于眼壓>50 mmHg的患者進(jìn)行甘露醇靜脈滴注，并按摩眼球3分鐘。

觀察組患者采用前房穿刺術(shù)進(jìn)行治療，采用常規(guī)消毒方式，將患者眼瞼切開，使用慶大霉素稀釋液對(duì)患者的結(jié)膜囊進(jìn)行沖洗，在顳上方角膜緣內(nèi)1毫米出利用尖刀做一半穿透的水平切口，經(jīng)過切口的內(nèi)扣，水平刺入前房，放松固定鑷后，將針頭的斜面轉(zhuǎn)向角膜位置，緩慢抽出0.2毫升房水，最后輕輕將針頭拔出。在術(shù)后將滴眼液滴入患者眼內(nèi)，防止出現(xiàn)并發(fā)癥，或者感染情況。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 在患者經(jīng)治療后5個(gè)月，對(duì)患者進(jìn)行跟蹤調(diào)查，對(duì)患者治療前后的眼壓情況進(jìn)行記錄，一般眼壓的正常值范圍為10～21mmHg。同時(shí)，對(duì)患者治療后的視力情況進(jìn)行記錄和評(píng)估，同時(shí)記錄患者的臨床效果情況，分為四種情況，即恢復(fù)正常（10～21mmHg）、基本恢復(fù)、明顯改善（21～40mmHg）和無效等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析合同及，計(jì)量資料分別采用t檢驗(yàn)和（）表示的形式，計(jì)數(shù)資料分別采用x2檢驗(yàn)和%表示的形式，P<0.05，表示組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后眼壓情況 在進(jìn)行治療之前，對(duì)照組和觀察組的眼壓情況相近，分別為（44.15±5.36）mmHg、（43.87±5.24）mmHg，無較大差異，P>0.05。治療后，兩組患者的眼壓情況有明顯改善，其中觀察組的眼壓改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，分別為（25.36±2.14）mmHg、（13.24±1.21）mmHg，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者治療后效果情況 通過治療，對(duì)照組患者中恢復(fù)正常的有28例，基本恢復(fù)的有24例，明顯改善的有6例，治療無效的有22例，總有效率為72.50%。觀察組患者中恢復(fù)正常的有36例，基本恢復(fù)的有34例，明顯改善的有5例，治療無效的有5例，總有效率為93.75%。經(jīng)過對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組治療效率顯著高于對(duì)照組，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者治療后視力情況 觀察組患者在治療后視力大于0.5的有56.25%，明顯高于對(duì)照組31.25%，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表3。

3 討論

青光眼是一種在眼壓持續(xù)升高情況下，對(duì)眼球及周圍組織造成嚴(yán)重?fù)p害的一種疾病，嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致患者失明，一旦出現(xiàn)眼部疾病，需要及時(shí)進(jìn)行檢查，對(duì)于青光眼疾病來說，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、治療對(duì)恢復(fù)有極大作用。這種疾病一般需要手術(shù)進(jìn)行治療，特別是在眼壓很高，處于急性發(fā)作期間，假如患者沒有及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，將會(huì)嚴(yán)重影響眼球的結(jié)構(gòu)和功能，一般需要利用藥物將患者的眼壓控制在正常范圍內(nèi)，之后在進(jìn)行手術(shù)治療。降眼壓藥物多使用乙酰唑胺、卡替洛爾等。本次研究中對(duì)觀察組實(shí)施前房穿刺術(shù)進(jìn)行治療，這是一種侵入損傷性的手術(shù)，在手術(shù)前、中、后期都需要進(jìn)行消毒處理，防止患者發(fā)生感染，但是這種手術(shù)相比常規(guī)藥物降低眼壓來說，更能夠明顯的降低患者眼壓，緩解視力下降問題，減少高眼壓對(duì)眼球結(jié)構(gòu)和功能的損害。

綜上所述，前房穿刺術(shù)對(duì)于治療青光眼有顯著療效，能夠有效降低患者眼壓，提高視力，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

黃代奎.前房穿刺在青光眼治療中的應(yīng)用效果觀察[J].名醫(yī)，2019（07）：66.

馮華濤.青光眼治療中前房穿刺的應(yīng)用價(jià)值觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（21）：170-171.