李君

【摘 要】目的：對(duì)比分析牙體牙髓病在治療中采用不同根管填充程度的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取2017年6月至2019年6月我院牙體牙髓病患者300例（300顆牙），隨機(jī)分為欠充組（n=100，100顆牙）、適充組（n=100，100顆牙）和超充組（n=100，100顆牙）3組，統(tǒng)計(jì)分析3組患者的臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：適充組患者治療的總有效率95.0%（95/100）顯著高于欠充組、超充組45.0%（45/100）、49.0%（49/100）（P<0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率9.0%（9/100）顯著低于欠充組、超充組47.0%（47/100）、42.0%（42/100）（P<0.05）。結(jié)論：牙體牙髓病在治療中采用適量根管填充程度的應(yīng)用效果較欠量、超量好。

【關(guān)鍵詞】牙體牙髓病;不同根管填充程度;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R781.05 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--01

牙體牙髓病屬于一種口腔疾病，在臨床較為常見(jiàn)，具有較高的發(fā)病率，根管治療是臨床的首選治療方法，效果良好。本研究對(duì)比分析了牙體牙髓病在治療中采用不同根管填充程度的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2017年6月至2019年6月我院牙體牙髓病患者300例（300顆牙），隨機(jī)分為欠充組（n=100，100顆牙）、適充組（n=100，100顆牙）和超充組（n=100，100顆牙）3組。欠充組患者中男性55例，女性45例，年齡22-56歲，平均（45.2±3.7）歲。在疾病類型方面，19例為急性牙髓炎，21例為急性尖周炎，20例為牙髓壞死，18例為慢性牙髓炎，22例為慢性牙周炎;在疾病部位方面，45例為前牙，31例為磨牙，24例為前磨牙。適充組患者中男性54例，女性46例，年齡23-56歲，平均（46.1±3.8）歲。在疾病類型方面，18例為急性牙髓炎，20例為急性尖周炎，21例為牙髓壞死，19例為慢性牙髓炎，22例為慢性牙周炎;在疾病部位方面，44例為前牙，30例為磨牙，26例為前磨牙。超充組患者中男性56例，女性44例，年齡22-55歲，平均（45.0±3.4）歲。在疾病類型方面，19例為急性牙髓炎，20例為急性尖周炎，21例為牙髓壞死，19例為慢性牙髓炎，21例為慢性牙周炎;在疾病部位方面，47例為前牙，30例為磨牙，23例為前磨牙。三組患者的一般資料比較差異均不顯著（P>0.05）。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）均經(jīng)臨床檢查、影像學(xué)檢查確診為牙體牙髓病;2）均有根管填充適應(yīng)癥;3）均具有通暢的根管。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）有麻藥過(guò)敏史;2）有精神病史;3）有根管治療史。

1.3 方法 根管填充前對(duì)三組患者進(jìn)行常規(guī)檢查，用X光對(duì)牙片進(jìn)行拍攝，對(duì)根管及根尖周情況進(jìn)行了解。在根管預(yù)備階段，開(kāi)髓、拔髓、清理根管，根管預(yù)備長(zhǎng)度到牙骨質(zhì)與牙本質(zhì)的交界處。向40號(hào)逐號(hào)擴(kuò)充;在消毒階段，用生理鹽水、3%過(guò)氧化氫溶液對(duì)根管進(jìn)行交替沖洗，然后用吸水棉球吸干根管剩余清洗液，連續(xù)10d消毒，在此過(guò)程中將氫氧化鈣充分利用起來(lái);在根管填充階段，在牙膠尖部添加根管糊劑，保證充填致密，欠充組患者根充欠2mm及以上或0.6-2mm，所有縫隙均布滿填充材料，與根尖相距1.0mm以上;適充組患者根充欠0.6-0mm，所有縫隙均布滿填充材料，與根尖相距1.0mm以內(nèi);超充組患者根充多2mm及以上或0.6-2mm，所有縫隙均布滿填充材料，從根尖完全超出。封住根管口、髓腔，在此過(guò)程中將磷酸鋅水門汀充分利用起來(lái)。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：治療后患者的壓根無(wú)壓痛，牙齒無(wú)叩痛，牙齦無(wú)疼痛等不適癥狀，具有正常的咀嚼功能，X線檢查發(fā)現(xiàn)牙周間隙不顯著，無(wú)硬骨板缺損;好轉(zhuǎn)：治療后患者壓根無(wú)壓痛或顯著疼痛，牙齒無(wú)叩痛及竇道，牙齦無(wú)疼痛但少有紅腫，具有基本正常的咀嚼功能，X線檢查發(fā)現(xiàn)壓根和填充材料之間具有顯著較短的距離;無(wú)效：治療后患者牙齒叩痛、有竇道、松動(dòng)，牙齦疼痛、紅腫，有不適感、咀嚼障礙，X線檢查發(fā)現(xiàn)根尖和填充材料之間的距離沒(méi)有縮短或延長(zhǎng)[1]。

1.5 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)三組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 計(jì)量資料用（）表示，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示，用檢驗(yàn)。采用SPSS21.0，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 三組患者的臨床療效比較，具體見(jiàn)表1。

2.2 三組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較，具體見(jiàn)表2。

3 討論

相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明，在牙體牙髓病的治療中，適量根管填充臨床療效顯著，能夠促進(jìn)患者治療過(guò)程中疼痛發(fā)生的有效減少，使患者預(yù)后及生活質(zhì)量得到有效保證。本研究結(jié)果表明，適充組患者治療的總有效率95.0%（95/100）顯著高于欠充組、超充組45.0%（45/100）、49.0%（49/100）（P<0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率9.0%（9/100）顯著低于欠充組、超充組47.0%（47/100）、42.0%（42/100）（P<0.05），和上述相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果一致，牙體牙髓病在治療中采用適量根管填充程度的應(yīng)用效果較欠量、超量好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

楊燕.不同根管填充程度對(duì)牙體牙髓患者治療影響分析[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2015，9（4）：149-150.