劉敬云

【摘 要】目的：研究血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的臨床效果。方法：隨機(jī)選取我院從2018年1月至2019年6月期間收治血液檢驗(yàn)者作為研究對(duì)象，共150例，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。其中對(duì)照組患者為健康者，無任何血液疾病，共50例;實(shí)驗(yàn)組為貧血患者，共100例，其中包括50例地中海貧血患者和50例缺鐵性貧血患者，最后對(duì)比兩組患者血液的各項(xiàng)指標(biāo)，包括MCV、RBC/MCV、Hb、RBC、MCH、RDW等。結(jié)果：對(duì)照組健康者的血液指標(biāo)Hb、MCH、MCV明顯高于實(shí)驗(yàn)組的患者，而實(shí)驗(yàn)組中的地中海貧血患者的血液指標(biāo)RBC、RBC/MCV、Hb、明顯高于缺鐵性貧血患者，且實(shí)驗(yàn)組中缺鐵性貧血患者的RDW指標(biāo)高于對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組中的地中海貧血，以上組間比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：血液檢驗(yàn)不僅可以準(zhǔn)確檢查出患者血液各項(xiàng)指標(biāo)，還能檢測(cè)出貧血患者，對(duì)貧血患者的治療提供了參考價(jià)值，更能有效辨別貧血種類，具有非常重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】血液檢驗(yàn);貧血;缺鐵性貧血;地中海貧血;診斷

【中圖分類號(hào)】R44【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--01

在醫(yī)學(xué)臨床上，貧血是一種比較常見的血液疾病，當(dāng)貧血患者出現(xiàn)血紅細(xì)胞的容量過低時(shí)，會(huì)嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量和生命健康。由于貧血程度不同，有不同的臨床癥狀，通常情況下臨床癥狀有肝脾腫大、心臟擴(kuò)大、心律加快;嚴(yán)重情況下，臨床癥狀有消化功能減退、吸收能力下降、食欲不振、心力衰竭，身體中特征表現(xiàn)為消化功能減退、臉色蒼白、精神萎靡[1]。貧血大致可以分為溶血性貧血、巨幼性紅細(xì)胞貧血、地中海貧血和缺鐵性貧血。本文主要選取在我院接受血液檢查的患者和健康者作為研究對(duì)象，重點(diǎn)分析MCV、RBC/MCV、Hb、RBC、MCH、RDW等各項(xiàng)血液指標(biāo)，分析血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院從2018年1月至2019年6月期間收治血液檢驗(yàn)患者作為研究對(duì)象，共150例，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。其中對(duì)照組患者為健康者共50例;實(shí)驗(yàn)組患者具有貧血患者共100例。本次研究采取自愿參與，在血液檢查中健康者均沒有貧血相關(guān)疾病，貧血患者均得到證實(shí)，有貧血疾病，另外貧血患者排除具有嚴(yán)重的臟器疾病、精神疾病和神經(jīng)疾病。對(duì)照組男性30例，女性20例;年齡24-56歲，平均年齡（32.5±3.5）歲。實(shí)驗(yàn)組地中海貧血患者男性32例，女性18例;年齡26-55歲，平均年齡（35.4±3.1）歲。實(shí)驗(yàn)組缺鐵性貧血患者33例，女性17例;年齡27-51歲，平均年齡（35.2±3.6）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 150例血液檢查對(duì)象全部進(jìn)行血常規(guī)檢查，于早上8點(diǎn)-10點(diǎn)期間進(jìn)行靜脈抽血，為了確保檢測(cè)結(jié)果的有效性，要求抽血前必須空腹，使用血常規(guī)專用管真空采血，每位患者抽取3ml。血液采集結(jié)束后，使用抗凝劑與血液進(jìn)行混合，然后統(tǒng)一檢測(cè)，使用專用儀器按照血常規(guī)檢測(cè)要求和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 血液檢測(cè)全部使用MCV、RBC/MCV、Hb、RBC、MCH、RDW等血液標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析。正常范圍：MCH（25-35）pg、MCV（70-120）fl、RDW（10%-15%）、Hb（100-145）g/L。地中海貧血判定標(biāo)準(zhǔn)MCV<79fl、MCH<27pg;缺鐵性貧血判定標(biāo)準(zhǔn)MCV<79fl，RDW>14.5%[3]。

2 結(jié)果

2.1 兩組血液檢測(cè)指標(biāo)對(duì)比

2.2 實(shí)驗(yàn)組兩種貧血血液檢測(cè)指標(biāo)對(duì)比

3 討論

從醫(yī)學(xué)角度看，引發(fā)貧血癥狀的因素較多，主要是血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致，包括紅細(xì)胞膜基因缺陷、紅細(xì)胞酶和血紅蛋白，據(jù)完全統(tǒng)計(jì)現(xiàn)實(shí)，全球貧血患者高達(dá)25%以上。不同的因素導(dǎo)致的貧血有不同的臨床表現(xiàn)，且貧血類型較多，主要包括地中海貧血、缺鐵性貧血和溶血性貧血[4]。貧血最佳的治療就是診斷出具體的類型，這樣才能對(duì)癥下藥，所以血液檢驗(yàn)是必不可少的診斷方法，且血液檢查具有經(jīng)濟(jì)安全和方便的特點(diǎn)。要想更好的治療，還需要借助基因測(cè)定，但是在基層醫(yī)院中這種檢測(cè)很難實(shí)現(xiàn)，所以血液檢測(cè)特別重要。

綜上所述，血液檢驗(yàn)不僅可以準(zhǔn)確檢查出患者血液各項(xiàng)指標(biāo)，還能檢測(cè)出貧血患者，對(duì)貧血患者的治療提供了參考價(jià)值，更能有效辨別貧血種類，具有非常重要的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

張曉穎.地中海貧血和缺鐵性貧血應(yīng)用血液檢驗(yàn)鑒別診斷的臨床分析[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2019，8（3）：114.

董志玲.分析血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)在貧血鑒別診斷的檢驗(yàn)價(jià)值[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2019，8（3）：165.

王雪婷，王瑾，寧萍.血液檢驗(yàn)診斷和鑒別缺鐵性貧血的臨床價(jià)值探索[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2019，8（3）：48-49.

謝磊.淺析血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)在貧血鑒別診斷的檢驗(yàn)價(jià)值[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（23）：93-94.