刁宣貞
【摘 要】目的:分析心血管內(nèi)科護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)因素,并查找有效的防范對策。方法:選取我院2017年1月-2018年1月期間診治的88例心血管疾病患者臨床資料,隨機(jī)將入組患者分為對照組和研究組各44例,對照組采用常規(guī)護(hù)理,研究組通過分析風(fēng)險(xiǎn)因素再實(shí)施防范對策護(hù)理,觀察兩組患者住院期間出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的情況,并總結(jié)護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)因素,對實(shí)施安全防范對策的實(shí)施效果進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果:對照組中有5例風(fēng)險(xiǎn)事件,占11.36%,研究組只有1例風(fēng)險(xiǎn)事件,占2.27%,研究組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:分析心血管內(nèi)科護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)因素并采取安全防范對策可有效減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科;護(hù)理管理;風(fēng)險(xiǎn)因素;防范對策
【中圖分類號】R730.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)06--01
心血管內(nèi)科是臨床上重要科室之一,且如今隨著人們生活方式和飲食習(xí)慣的改變,心血管疾病患者逐年增長,心血管疾病患者病情復(fù)雜而又嚴(yán)重,具有較高的致死率[1],若護(hù)理不周可引起嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛,對患者的康復(fù)也存在明顯的影響。為提高心血管內(nèi)科護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量,避免醫(yī)療糾紛的情況,很有必要查找該科室出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的原因,并針對相關(guān)因素制定防范對策,將這種安全對策更好的實(shí)施于患者,既有利于患者的康復(fù),也是護(hù)理質(zhì)量提升的表現(xiàn)[2]。為觀察心血管內(nèi)科護(hù)理管理安全防范對策的實(shí)施效果,我院特以44例心血管疾病患者作為觀察樣本,具體內(nèi)容如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院2017年1月-2018年1月期間診治的88例心血管疾病患者臨床資料,將其隨機(jī)分為對照組和研究組各44例。其中對照組有男性患者23例、女性患者21例,年齡在46-75歲之間,平均年齡為(53.2±3.2)歲,病程在3-21年之間;研究組有男性患者25例、女性患者19例,年齡在47-73歲之間,平均年齡為(53.6±3.6)歲,病程在3-22年之間。比較兩組患者的一般資料無明顯差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對照組患者給予常規(guī)心血管內(nèi)科護(hù)理管理,研究組在此基礎(chǔ)上對護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析再采取針對性的安全防范護(hù)理管理對策,成立專門的小組對護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析,總結(jié)以往科室內(nèi)較典型和頻繁的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件并分析,從而制定有針對性的防范措施。
1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者住院期間出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究采用的是 SPSS12.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn),計(jì)量資料以t檢驗(yàn),兩組數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。
2 結(jié)果
比較兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率,研究組中有1例風(fēng)險(xiǎn)事件,占2.27%,對照組中有5例風(fēng)險(xiǎn)事件,占11.36%,研究組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)。
3 討論
3.1 分析心血管內(nèi)科護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)因素
3.1.1 患者的風(fēng)險(xiǎn)因素:1)心血管病情復(fù)雜嚴(yán)重,部分患者對自身疾病事實(shí)不愿接受,將這種負(fù)面心理轉(zhuǎn)移至護(hù)理人員,認(rèn)為治療無效果,甚至懷疑是護(hù)理過程造成的。2)部分患者和家屬認(rèn)為只要入院治療就會(huì)有效果,對護(hù)士存在較高的期望,當(dāng)其期望沒有達(dá)到或者經(jīng)治療病情無任何改善,患者及家屬就會(huì)對護(hù)理人員產(chǎn)生怨恨心理,甚至不再相信護(hù)理人員和抵抗治療。3)某些患者雖歲入院診治,但不遵守醫(yī)院規(guī)章制度,也不配合醫(yī)務(wù)人員治療,從而加大了護(hù)理工作的負(fù)擔(dān),容易引起緊張的護(hù)患關(guān)系。4)部分患者因疾病程度較重,一時(shí)無法接受所患疾病事實(shí)而出現(xiàn)焦慮、憤怒等不良心理,情緒非常不平穩(wěn),護(hù)理人員無法與其正常溝通,大大降低了護(hù)理效果。
3.1.2 護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)因素:1)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力欠缺也是護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)因素之一[3]。部分護(hù)士對常規(guī)護(hù)理操作和技術(shù)還未熟練,因此在護(hù)理工作中難以獲得患者及家屬的信任,久而久之患者便會(huì)對護(hù)士產(chǎn)生抵觸心理,從而產(chǎn)生矛盾。2)護(hù)理文書的書寫是護(hù)士重要職責(zé)之一,若書寫不規(guī)范可引起諸多問題,同時(shí)護(hù)理文書也是醫(yī)療事故最主要的證據(jù)。部分護(hù)士因繁忙的護(hù)理工作或僅注重患者的護(hù)理而沒有按嚴(yán)格的書寫形式對護(hù)理文書進(jìn)行規(guī)范、及時(shí)的書寫,這種現(xiàn)象會(huì)增加護(hù)理人員的安全隱患。心血管內(nèi)科疾病復(fù)雜,患者相對較多,因此該科室的護(hù)理文件書寫也增加了護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)。3)心血管內(nèi)科患者多、病情重,護(hù)士的護(hù)理工作繁忙,而沒有足夠的精力和時(shí)間與患者溝通,導(dǎo)致護(hù)患雙方很難建立友好的關(guān)系,為臨床護(hù)理工作增加隱患。4)心血管疾病病情多變,故需要豐富的經(jīng)驗(yàn)來應(yīng)對疾病的變化,并及時(shí)給予有效的干預(yù)措施。若護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)不足,在遇到患者突然疾病發(fā)作的情況就無法冷靜面對,甚至延誤最佳治療時(shí)間,以上因素都會(huì)引起患者的不滿,增加臨床護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)。
3.2 風(fēng)險(xiǎn)因素的安全防范對策
3.2.1 對護(hù)理人員的專業(yè)知識和技能進(jìn)行加強(qiáng)管理:定期開展專業(yè)知識和技能的培訓(xùn),既有利于經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)士掌握專業(yè)技能,也可以幫助老護(hù)士鞏固知識并在原基礎(chǔ)上加深專業(yè)知識。培訓(xùn)過程中,針對心血管內(nèi)科特有技能進(jìn)行詳細(xì)的講解,對科室內(nèi)典型的護(hù)理問題進(jìn)行分析研究,并給予正確應(yīng)對方案。整體上提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和技能,從而提高護(hù)理人員對風(fēng)險(xiǎn)事件的防范能力。
3.2.2 對護(hù)理文書書寫進(jìn)行加強(qiáng)管理:定期開展護(hù)理文書書寫講座,讓護(hù)理人員意識到護(hù)理文書書寫的重要性,并養(yǎng)成規(guī)范的書寫習(xí)慣。能夠?qū)⒚恳环葑o(hù)理文件都書寫準(zhǔn)確和及時(shí)。護(hù)理文書的書寫不僅僅是記錄患者病情的一種方式,也是護(hù)理人員合法權(quán)益的保護(hù)形式,規(guī)范、正確的護(hù)理文件書寫是護(hù)士與患者之間共同的保障。
3.2.3 對護(hù)患之間的溝通進(jìn)行加強(qiáng):在整個(gè)護(hù)理過程中護(hù)理人員都要與患者保持溝通,向患者介紹醫(yī)院規(guī)章制度和心血管疾病知識,讓患者在院期間更夠主動(dòng)遵守紀(jì)律,積極配合治療,在病情無改善的時(shí)候向患者及家屬解釋原因,表達(dá)能夠理解的心情,從而緩解患者加家屬對護(hù)理工作的不滿。對存在疑問的患者應(yīng)及時(shí)給予科學(xué)、通俗的解答,消除患者對護(hù)理人員的懷疑。
3.2.4 對臨床安全用藥進(jìn)行加強(qiáng)管理:心血管內(nèi)科所涉及到的藥物種類很多,因此在用藥時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行“三查九對”原則,指導(dǎo)患者正確用藥,強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性。
綜上所述,分析心血管內(nèi)科護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)因素并采取安全防范對策可有效減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。
4 參考文獻(xiàn)
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