陳浩
(景洪市人民醫(yī)院,云南 景洪 666100)
細(xì)菌耐藥性的發(fā)生會使得抗菌藥物無法發(fā)揮出最大效用,從而延緩患者的病情康復(fù)速度。提高臨床微生物的檢驗(yàn)水平能夠有效提高細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測水平,從而為患者做出更為合理的治療方案。相關(guān)研究資料顯示,醫(yī)生在選擇抗生素藥物治療時更為謹(jǐn)慎,以期能夠降低細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生[1]。
1.1 一般資料 選取本院搜集的2000例微生物標(biāo)本。2000例微生物標(biāo)本中有1500例男患者、500例女患者;平均年齡為(40.35±36.84)歲。
1.2 方法 對2000例微生物標(biāo)本進(jìn)行病原菌分離(采用Kirby Bauer鑒定分離),測量最小抑菌濃度的抗菌藥物(采用肉湯稀釋方法),再根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)分析細(xì)菌耐藥性。應(yīng)用自動化儀器檢測細(xì)菌耐藥性,試驗(yàn)質(zhì)控菌株(肺炎克雷伯菌、腸球菌、金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌、大腸埃希菌),相關(guān)試驗(yàn)操作均由專業(yè)人士加以操作。
2.1 不同科室微生物標(biāo)本的耐藥菌檢出率分析 2000例微生物標(biāo)本中總共檢出300例耐藥菌(占15.00%),其中有106例重癥監(jiān)護(hù)室標(biāo)本、105例腫瘤科標(biāo)本、60例內(nèi)科標(biāo)本、39例外科標(biāo)本,重癥監(jiān)護(hù)室標(biāo)本和腫瘤科標(biāo)本耐藥菌株檢出率顯著高于外科標(biāo)本和內(nèi)科標(biāo)本(P<0.05),重癥監(jiān)護(hù)室標(biāo)本和腫瘤科標(biāo)本耐藥菌株檢出率比較未有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);見表1。
表1 不同科室微生物標(biāo)本的耐藥菌檢出率分析[n(%)]
2.2 耐藥菌株構(gòu)成情況分析 300例耐藥菌中有108例金黃色葡萄球菌(占36.00%)、82例凝固酶陰性葡萄球菌(占27.33%)、56例大腸埃希菌(占18.67%)、44例肺炎克雷伯菌(占14.67%)、10例鮑曼不動桿菌(占3.33%)。
相關(guān)研究資料顯示,細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生主要有以下兩種:其一,天然耐藥性;其二,獲得性耐藥性[2-3]。病原微生物在很大程度上降低了患者的生命健康質(zhì)量,細(xì)菌中存在的諸多耐藥性基因以及廣泛使用抗生素是產(chǎn)生細(xì)菌耐藥性的主要影響因素。由于人們對醫(yī)學(xué)知識不夠了解,所以導(dǎo)致人們認(rèn)為應(yīng)用抗生素藥物治療需越新越好,繼而導(dǎo)致盲目治療情況出現(xiàn)。除此之外,由于抗生素濫用,因此出現(xiàn)諸多多種耐藥菌株,既影響了患者的治療效果,又對臨床治療帶來巨大挑戰(zhàn)。由于重癥監(jiān)護(hù)室患者的病情較為嚴(yán)重且復(fù)雜,因此患者往往需要長時間住院,用藥液較為復(fù)雜,因此極易出現(xiàn)耐藥性;外科患者大多為創(chuàng)傷患者或者手術(shù)患者,因此在住院時需要使用更多抗生素藥物,從而預(yù)防感染,但是也加大了耐藥性。