林秀華 蘇增標(biāo) 董瓊虹

聯(lián)勤保障部隊第910醫(yī)院麻醉科，福建省泉州市 362000

高頻電刀是進(jìn)行外科手術(shù)的重要設(shè)備，使用頻率高，其性能狀態(tài)直接關(guān)系到患者的用械安全[1]。據(jù)報道，術(shù)中使用高頻電刀電灼傷發(fā)生率為2%～3%[2]。無菌單浸濕及術(shù)中手套穿孔，可增加灼傷的危險[3]。術(shù)中高頻電刀刀頭暫時不用時，應(yīng)放置在安全的地方[4]。本研究設(shè)計了刀頭放置架，并應(yīng)用于臨床，取得良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 材料與制作方法

高頻電刀刀頭放置架選用耐高壓聚乙烯(HDPE)、聚氯乙烯(PCV)硬質(zhì)材料，高頻電刀頭放置架整體為高約30cm的柱形體，直徑為4cm，刀頭放置架內(nèi)側(cè)底部設(shè)有一環(huán)形耐溫圈，內(nèi)側(cè)上部有一固定刀頭的彈性橡膠緊塞圈，此緊塞圈呈一環(huán)形結(jié)構(gòu)，且截面呈直角梯形結(jié)構(gòu)，可以適合裝置不同型號的刀頭，外側(cè)壁設(shè)有用于固定放置架的夾緊裝置，包括可活動固定臂及彈簧，該彈簧一端與可活動固定臂連接，另一端與外側(cè)壁連接。本刀頭放置架結(jié)構(gòu)示意圖見圖1、圖2。

圖1 刀頭放置架結(jié)構(gòu)圖

2 使用方法

本刀頭放置架采用環(huán)氧乙烷滅菌，使用一次性獨(dú)立包裝，同其他一次性無菌物品一同存放管理。使用時將本刀頭放置架直接拆開投放至無菌器械臺上，由洗手護(hù)士將放置架的可活動固定臂撐開，利用彈簧的彈性作用，將可活動固定臂與手術(shù)單固定在方便醫(yī)生操作的位置，高頻電刀固定后，將刀頭放入放置架內(nèi)。

圖2 刀頭放置架俯視結(jié)構(gòu)圖

3 優(yōu)點(diǎn)

該裝置架構(gòu)造簡單、使用方便，根據(jù)醫(yī)生習(xí)慣及手術(shù)需要，隨時調(diào)整放置架位置，方便操作。暫時不需要使用高頻電刀時，將刀頭放于放置架內(nèi)，首先可以有效防止刀頭在高溫狀態(tài)下灼傷醫(yī)護(hù)人員或患者，其次防止電刀被誤啟動造成醫(yī)源性損傷[5]。

常規(guī)使用組織鉗將刀頭固定在手術(shù)單上，手術(shù)過程中刀頭?；溆谑中g(shù)無菌區(qū)域外，造成污染，需要臨時更換刀頭。使用該刀頭放置架后，需要時將電刀頭取出，暫時不需要使用時放入，既不會掉落造成污染，也不會與其他手術(shù)器械混放，避免不小心刀頭觸碰手術(shù)器械時造成危險，有效提高高頻電刀使用的安全性。進(jìn)行科學(xué)的管理和規(guī)范的操作是保證高頻電刀安全使用的重要基礎(chǔ)[1]。