薩日娜

（鄂爾多斯市東勝區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

【關(guān)鍵字】產(chǎn)前胎心監(jiān)護(hù)；異常情況；新生兒結(jié)局

產(chǎn)前胎心監(jiān)護(hù)主要是為了確保胎兒的正常發(fā)育，是產(chǎn)科臨床中的一項(xiàng)重要檢測(cè)方式，一般都是使用胎心電子監(jiān)護(hù)系統(tǒng)進(jìn)行中央和遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)操作，此項(xiàng)監(jiān)護(hù)操作可清晰的觀察到胎盤(pán)狀況，可看到胎兒的發(fā)育是否出現(xiàn)畸形，發(fā)育狀態(tài)是否正常，提前發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育中的不正常因素，為制定改善措施提供依據(jù)，產(chǎn)前胎心監(jiān)護(hù)是胎兒正常分娩的保障[1]。本文對(duì)選定的100例產(chǎn)婦進(jìn)行了分組胎心監(jiān)護(hù)，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月～2018年6月收治的行產(chǎn)前胎心監(jiān)護(hù)的產(chǎn)婦100例，按照監(jiān)護(hù)情況分為正常組和異常組各50例，所有產(chǎn)婦的年齡皆分布于23～35歲之間，平均年齡為（28.76±5.48）歲，孕周在28～40周，平均孕周為（36.39±7.42）周。所有產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)前皆未使用藥物，身體健康狀況良好，兩組產(chǎn)婦的一般研究資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

正常組產(chǎn)婦進(jìn)行正常情況的胎心監(jiān)護(hù)，異常組的產(chǎn)婦則進(jìn)行異常情況的胎心監(jiān)護(hù)，具體做法如下：首先，在產(chǎn)婦進(jìn)行監(jiān)護(hù)之前，要提醒產(chǎn)婦將膀胱排空，安排產(chǎn)婦進(jìn)入一個(gè)干凈整潔且安靜的環(huán)境進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。其次，輔助產(chǎn)婦以半臥位姿勢(shì)躺在床上，對(duì)其躺姿進(jìn)行向左測(cè)15°的調(diào)整，這種姿勢(shì)更便于對(duì)胎位進(jìn)行定位，使用胎心多普雷監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，將探頭按照規(guī)定固定于產(chǎn)婦腹部的正確位置，在將宮縮壓力探頭置于產(chǎn)婦宮底，檢測(cè)時(shí)間持續(xù)20 min，在此期間，對(duì)胎心和宮縮情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察并做詳細(xì)記錄，結(jié)合監(jiān)護(hù)的圖像進(jìn)行科學(xué)分析。若在檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)胎兒無(wú)活動(dòng)跡象，產(chǎn)婦可適當(dāng)進(jìn)行腹部晃動(dòng)，輔助監(jiān)護(hù)工作正常進(jìn)行，若檢測(cè)超過(guò)30 min，胎兒仍然無(wú)活動(dòng)跡象，就該排除胎兒處于睡眠狀態(tài)或者因產(chǎn)婦躺姿不對(duì)引起的監(jiān)護(hù)異常，此時(shí)應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的身體狀態(tài)安排進(jìn)一步檢測(cè)，已確定準(zhǔn)確的檢測(cè)結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦新生兒正常降生和異常降生的比率，以及剖宮產(chǎn)的比例，以此作為判斷產(chǎn)前異常胎心監(jiān)護(hù)與新生兒結(jié)局的關(guān)系。異常降生的情況包括：發(fā)生窒息、羊水糞染、羊水過(guò)少等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，將研究數(shù)據(jù)納入其中進(jìn)行分析，量資料比較采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示；P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)研究分析，異常組新生兒的正常降生率高于正常組，異常降生率和剖宮產(chǎn)的比例低于正常組。且組間研究數(shù)據(jù)差異（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)下表1。

表1 兩組新生兒降生情況對(duì)比分析[n(%)]

3 討 論

產(chǎn)前胎心監(jiān)護(hù)大概可追溯至上個(gè)世紀(jì)70年代，當(dāng)時(shí)許多發(fā)達(dá)國(guó)家都將其應(yīng)用于產(chǎn)婦產(chǎn)前的檢測(cè)，以此確認(rèn)胎兒是否在孕期發(fā)育正常[2]。經(jīng)過(guò)大量的分娩臨床研究，可得出胎兒分娩的時(shí)刻是極具危險(xiǎn)的，很可能危及到產(chǎn)婦及胎兒的生命安全。產(chǎn)前的胎心監(jiān)護(hù)就是為了避免胎兒分娩時(shí)發(fā)生異常，確保胎兒能夠正常降生，是產(chǎn)婦和胎兒生命安全的重要保障。

本文主要研究的是產(chǎn)前胎心監(jiān)護(hù)異常情況與新生兒結(jié)局關(guān)系，此研究以分組形式展開(kāi)討論分析，將選定的100例產(chǎn)婦分為正常組和異常組，分別對(duì)其實(shí)施正常情況的胎心監(jiān)護(hù)和異常情況的胎心監(jiān)護(hù)，通過(guò)研究可發(fā)現(xiàn)兩種情況的監(jiān)護(hù)都發(fā)揮了作用，但正常組的監(jiān)護(hù)具有一定的局限性，至對(duì)正常情況進(jìn)行了監(jiān)護(hù)，忽略了異常情況給新生兒帶來(lái)的影響。而異常組的監(jiān)護(hù)則補(bǔ)足了正常組監(jiān)護(hù)的補(bǔ)足之處，對(duì)于新生兒的結(jié)局具有正面積極的影響效果。依據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，異常組新生兒的正常降生率高于正常組，異常降生率和剖宮產(chǎn)的比例均低于正常組，組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，產(chǎn)婦在產(chǎn)前進(jìn)行胎心異常情況的監(jiān)護(hù)，可有效防止新生兒出現(xiàn)降生困難的問(wèn)題，提高正常降生率，對(duì)改變新生兒結(jié)局具有重要作用。