孫玉琴

【摘 ?要】目的：老年糖尿病合并腦梗死34例護理探討。方法：選取我院治療糖尿病合并腦梗死的老年患者34例，將進行綜合護理后的患者劃為觀察組，將護理前的患者劃為對照組，分析對比2組患者護理后的滿意度以及血糖等變化。結(jié)果：實驗結(jié)束發(fā)現(xiàn)觀察組患者經(jīng)過護理后的滿意度高于對照組患者，且血糖指數(shù)也較好。2組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對糖尿病合并腦梗死的老年患者采用綜合護理，不僅可以幫助患者將血糖控制在合理的范圍內(nèi)，還能幫助患者減少不良反應(yīng)，值得我們推廣。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿病;腦梗死;護理探討

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A ???????【文章編號】1672-3783（2020）03-0216-01

糖尿病疾病是無法根治的，一旦患上之后就要進行永久的治療，而且長期患有糖尿病又沒有積極治療很容易引起其他的合并癥，腦梗死就是主要的一種。糖尿病合并腦梗死對患者身體的危害極大，比糖尿病患者更容易死亡，非?？膳?。因此對待糖尿病并腦梗死患者的護理需要更加的細致，綜合護理不僅能對患者心理，身體進行護理，還能從日常生活飲食方面對患者進行護理^[1]，現(xiàn)我院為進一步證實綜合護理的效果，對34例老年糖尿病合并腦梗死患者進行對比試驗，現(xiàn)具體分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 ?選取2018年12月至2019年12月在我院進行治療的糖尿病合并腦梗死患者34例。男15例，女19例;年齡60～77歲，平均年齡為（63.7±4.5）歲。患者的基本資料差異不顯著，P >0.05，具有可比性。

1.2方法

（1）對照組患者為不進行綜合護理。

（2）觀察組患者進行綜合護理，1、血糖監(jiān)測護理 ??血糖是糖尿病患者特備重要的一個指標，如果血糖能夠控制在合理的范圍內(nèi)，則患者的腦梗死情況也會跟著變好，減少腦梗塞的發(fā)生。醫(yī)護人員定期為患者進行血糖監(jiān)測^[2]，將患者血糖控制在空腹時6.0到7.0毫摩爾每升，餐后控制在8.0到9.0毫摩爾每升，如果不在這個范圍內(nèi)則需要對患者進行其他的護理關(guān)注。2、心理護理 ?老年患者本身負面想法就非常的多，再加上糖尿病合并腦梗塞這種嚴重的疾病，更容易產(chǎn)生自暴自棄的心理，醫(yī)護人員多與老年患者進行溝通，對患者進行健康教育的宣傳，告知患者情緒的變化能夠影響到胰島素的分泌，對病情有很大的影響，不良的心理情緒會導(dǎo)致病情更加嚴重，幫助患者樹立良好的心態(tài)，面對糖尿病合并腦梗死不再退縮，積極的配合治療，樂觀的面對疾病。3、飲食護理 ?減少患者對高油脂，高熱量食物的食用，對含淀粉較多的地瓜、土豆類食物也要少食，不要吃甜食，可多吃水果，但是每次量不能過多，不要超過100克，日常飲食要少食多餐。4、運動鍛煉指導(dǎo) ?加強對患者肢體功能的鍛煉，如果患者不能自己活動，可以幫助患者進行被動鍛煉，可以活動的患者進行科學(xué)的鍛煉，時間由短至長慢慢過渡，但是不可以進行劇烈的運動，適當?shù)倪\動有利于患者的身體。

1.3觀察指標

（1）患者護理前后血糖對比;（2）護理后2組患者護理前后SAS、SDS指標評分。（3）對比2組患者的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 ??將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 患者護理前后血糖對比

觀察組患者護理后空腹血糖為5.84±0.20（mmol/L），餐后2小時血糖為7.22±0.23（mmol/L），而對照組患者護理前空腹血糖6.11±0.21（mmol/L），餐后2小時血糖為8.10±0.61（mmol/L），從血糖控制程度上來看，經(jīng)過綜合護理后患者的血糖得到了明顯的控制。

2.2 護理后2組患者護理前后SAS、SDS指標評分

觀察組患者護理后SAS為9.50±3.61，SDS為8.16±1.70，對照組護理前SAS為10.50±3.54，SDS為12.11±0.83，觀察組患者經(jīng)過心理開導(dǎo)后，心理情緒得到了良好的改善，情緒波動小于對照組。

2.3 對比2組患者的滿意度

觀察組患者非常滿意為88.23%（30/34）、較為滿意為5.88%（2/34）、一般滿意2.94%（1/34）、不滿意為2.94%（1/34），總滿意度高達94.11%（32/34），對照組患者非常滿意為64.70%（22/34）、較為滿意為11.76%（4/34）、一般滿意17.64%（6/34）、不滿意為5.88%（2/34），總滿意度高達76.47%（26/34），經(jīng)過綜合護理后，患者的滿意度也有所提高。

3 討論

糖尿病是一種常見的慢性疾病，它會對患者的身體進行慢性長久的傷害，糖尿病患者由于血糖的不斷升高，會對患者的血管產(chǎn)生一種滲透壓的改變，導(dǎo)致血管變得脆弱，引起患者大血管病變，從而導(dǎo)致患者發(fā)生其他的并發(fā)癥，糖尿病合并腦梗死就是并發(fā)癥之一。

對糖尿病合并腦梗死患者除了藥物治療外，護理也是非常重要的。綜合護理從患者心理層面出發(fā)，幫助患者消除不良情緒，減少因情緒而引起患者胰島素分泌不正常，減少因暴躁焦慮等情緒引發(fā)患者血壓升高等，使患者保持樂觀向上的心態(tài)，這樣更利于患者身體健康;身體層面，指導(dǎo)患者進行一些健康鍛煉，適量的運動能夠幫助患者更好的降壓，還能緩解患者腦梗死的病癥;日常生活層面對患者進行飲食的護理，提醒患者哪些類型食物不宜食用，哪些有利于身體的食物可以食用，健康的日常飲食能夠一直幫助患者默默的治療疾病，對患者益處頗多^[3]。

綜上所述，綜合護理全面的對患者進行護理，并取得較好的護理效果，幫助患者控制血糖，控制病情的發(fā)展，提高患者的護理滿意度，值得我們推廣。

參考文獻

[1] 張兆傳，張在明，向勇，等.糖尿病合并腦梗塞發(fā)病特點及藥物護理干預(yù)的研究進展[J].中國民族民間醫(yī)藥，2018，24（24）：33-35.

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[3] 王丹蕾，季梅麗，唐文娟.循證護理與常規(guī)護理對老年2型糖尿病患者護理效果的比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，17（6）：670-672.