李麗萍 孫華

【摘 ?要】目的：研究分析連樸飲合半夏瀉心湯對(duì)淺表性胃炎的臨床治療作用。方法：對(duì)我院2017年2月到2019年3月治療的脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎患者90例進(jìn)行分組治療，對(duì)照組和觀察組均給予西藥治療，觀察組在西藥基礎(chǔ)上配合中藥連樸飲合半夏瀉心湯治療，比較兩組治療前后血清SOD水平、中醫(yī)癥候積分、臨床療效。結(jié)果：治療后觀察組中醫(yī)癥候積分（5.66±0.51）分低于對(duì)照組（10.33±5.42）分，觀察組血清SOD水平高于（1.83±0.40）對(duì)照組（1.11±0.06），觀察組總有效率97.8%高于對(duì)照組80.0%（P<0.05）。結(jié)論：慢性淺表性胃炎采用西藥治療基礎(chǔ)上配合連樸飲合半夏瀉心湯治療臨床效果確切，可有效改善中醫(yī)癥候積分，提高血清SOD水平和治療有效率。

【關(guān)鍵詞】連樸飲;半夏瀉心湯;淺表性胃炎;治療作用

【中圖分類號(hào)】R56??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0297-02

淺表性胃炎屬于消化科較為常見的疾病，患者臨床表現(xiàn)為嘔吐、消化不良、反酸、惡心等，通常采用西藥進(jìn)行治療，但臨床效果不佳患者容易復(fù)發(fā)^【1】。中醫(yī)理論認(rèn)為慢性淺表性胃炎屬于“胃脘痛”的范疇證型以脾胃濕熱型多見^【2】。本次研究對(duì)淺表性胃炎患者采用連樸飲合半夏瀉心湯治療分析臨床治療效果。

1 資料和方法

1.1臨床資料

選擇我院2017年2月到2019年3月治療的脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎患者90例，患者經(jīng)胃鏡檢查可見胃內(nèi)存在黏膜粗糙不平、局部紅斑、出血點(diǎn)等情況，排除幽門螺旋桿菌感染患者。所有患者符合西醫(yī)《慢性胃炎診療共識(shí)意見》淺表性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)^【3】，中醫(yī)診斷分型為脾胃濕熱型胃脘痛患者，在入組治療前2周未服用過治療胃炎藥物，患者均自愿入組治療簽署知情同意書，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組每組45例。觀察組中男性19例，女性26例，年齡23-62歲，平均年齡45.9歲，病程2-10年，平均病程5.6年;對(duì)照組中男性20例，女性25例，年齡22-61歲，平均年齡46.8歲，病程2-9年，平均病程4.9年。兩組患者資料比較無差異P>0.05。

1.2治療方法

對(duì)照組給予西醫(yī)療法西藥治療，患者給予西咪替丁400mg/次，2次/日，硫糖鋁混懸凝膠1g/次，2次/日，枸櫞酸莫沙必利片5mg/次，3次/日。

觀察組患者在對(duì)照組西藥方法上配以連樸飲合半夏瀉心湯治療，組方為：黃芩、蘆根、黨參、炒梔子、姜半夏、厚樸、豆豉、石菖蒲、陳皮、延胡索各15g，黃連、大棗、炙甘草各6g，干姜3g，以上中藥用水煎煮，每次200ml，每天三次餐后服用，連續(xù)治療28天。

1.3臨床觀察

中醫(yī)癥候積分參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》評(píng)分^【4】，對(duì)胃脘疼痛、痞脹、灼熱、惡心嘔吐、口苦口臭、曖氣反酸、脈象舌象等進(jìn)行評(píng)分，根據(jù)癥狀從無、輕、中、重分別積分為0、2、4、6，積分越高則表明中醫(yī)癥候臨床癥狀越嚴(yán)重，利用黃嘌呤氧化酶法對(duì)血清樣本的SOD進(jìn)行測定。

1.4療效評(píng)價(jià)

根據(jù)患者癥狀評(píng)價(jià)臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，痊愈標(biāo)準(zhǔn)：治療后患者胃痛反酸癥狀全部消失，顯效標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過治療后患者反酸胃痛癥狀有所好轉(zhuǎn)，有效標(biāo)準(zhǔn)：治療后患者癥狀有所改善，無效標(biāo)準(zhǔn)：患者癥狀無改善或未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)者。臨床治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，患者性別構(gòu)成比、治療有效率比較用卡方檢驗(yàn)，患者病程、年齡、血清SOD指標(biāo)用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05則組間差異顯著。

2 結(jié)果

兩組比較治療總有效率存在差異P<0.05。

治療前兩組中醫(yī)癥候積分和血清SOD水平無差異P>0.05，治療后兩組中醫(yī)癥候積分和血清SOD水平存在差異P<0.05。

3 討論

在消化內(nèi)科慢性淺表性胃炎屬于常見疾病，患者多因膽汁反流、長期嗜酒、濃茶、咖啡或幽門螺桿菌感染導(dǎo)致疾病的發(fā)生。目前臨床沒有治療慢性淺表性胃炎的特效藥物，西藥治療多給予抗幽門桿菌、胃粘膜保護(hù)劑、抑酸劑為主，患者需要長期服藥治療，存在不良反應(yīng)和毒副作用，也容易產(chǎn)生耐藥性。本次研究采用連樸飲合半夏瀉心湯在西藥基礎(chǔ)上治療慢性淺表性胃炎患者，運(yùn)用清熱化濕、理氣止痛的方法改善患者因濕熱入侵導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常、氣機(jī)受阻、納降失調(diào)等情況。研究結(jié)果顯示患者經(jīng)過系統(tǒng)治療后中醫(yī)癥候積分明顯改善，說明西藥聯(lián)合連樸飲合半夏瀉心湯治療協(xié)同效果明顯，能夠改善患者臨床癥狀，利于患者胃粘膜功能恢復(fù)^【5】。研究結(jié)果顯示觀察組的臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組患者，說明中藥治療具有較強(qiáng)的抗炎和抗菌作用，利于淺表性胃炎患者治療，與西藥治療比較具有明顯優(yōu)勢。相關(guān)研究結(jié)果顯示，慢性淺表性胃炎患者在發(fā)病后血清中SOD水平明顯降低，該治療方法能夠降低胃內(nèi)丙二醛水平，從而提高胃粘膜中一氧化氮水平，利于體內(nèi)氧自由基的清除，以改善胃粘膜上皮細(xì)胞的損傷。綜上所述，慢性淺表性胃炎采用西藥治療基礎(chǔ)上配合連樸飲合半夏瀉心湯治療臨床效果確切，可有效改善中醫(yī)癥候積分，提高血清SOD水平和治療有效率。

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