余瑋

火神山、雷神山醫(yī)院在建設(shè)之初，就被稱為“武漢版的小湯山醫(yī)院”。

嚴(yán)格地說，從來沒有“小湯山非典醫(yī)院”這個正式名稱，它在建立之初就不是一個醫(yī)院，而是臨時的帶野戰(zhàn)性質(zhì)的醫(yī)療點(diǎn)，官方正式稱謂為“北京市小湯山醫(yī)院非典病房”，但在人們的口耳相傳與印象中都稱為“北京小湯山非典醫(yī)院”或“小湯山醫(yī)院”。

17年后，新型冠狀病毒感染的肺炎來襲，地方版“小湯山”開枝散葉，見證著戰(zhàn)“疫”，見證著奪“冠”的中國精神。

非典醫(yī)院平地而起

2003年4月22日上午，在北京防治非典工作聯(lián)席會議上，疾控中心專家建議，為了緩解床位問題，可以考慮征用療養(yǎng)院，比如小湯山療養(yǎng)院。中午散會后，衛(wèi)生部、北京市政府、解放軍總后勤部衛(wèi)生部的負(fù)責(zé)人或有關(guān)專家前往小湯山實(shí)地勘察，得出的結(jié)論是：小湯山適合建設(shè)新醫(yī)院。

4月22日22時，中建一局集團(tuán)及北京市建工集團(tuán)、城建集團(tuán)、住總集團(tuán)、城鄉(xiāng)集團(tuán)、市政集團(tuán)等6家企業(yè)的老總接到北京市建委的緊急通知，要他們立即到市建委開會。在會上，北京市建委主任傳達(dá)了北京市委、市政府的決定，部署搶建小湯山療養(yǎng)院非典治療區(qū)的緊急任務(wù)。要求這6家企業(yè)迅速調(diào)集施工人員和機(jī)械設(shè)備，于4月23日拂曉迅速開進(jìn)施工現(xiàn)場，開工建設(shè)。

這正是非典疫情最嚴(yán)重的時候。此時的北京，確診感染非典的人數(shù)每天刷新，各大醫(yī)院人滿為患、床位嚴(yán)重不足。在這樣的背景下，修建一座專門收治患者的專門醫(yī)院勢在必行，于是在小湯山療養(yǎng)院的基礎(chǔ)上開建小湯山非典醫(yī)院。

小湯山位于北京市昌平區(qū)東部，是京北重鎮(zhèn)，素有“溫泉古鎮(zhèn)”之美稱。因此處山丘較小，僅有海拔50.1米高，且山麓有溫泉，故名“小湯山”。明代此處曾辟為皇家禁苑。1958年，北京小湯山療養(yǎng)院在此設(shè)立，由解放軍總后勤部管理。1985年，更名為北京市小湯山康復(fù)醫(yī)院，改由北京市衛(wèi)生局管理。1988年，增掛北京小湯山醫(yī)院院牌。

2003年的時候，小湯山康復(fù)醫(yī)院的優(yōu)勢很明顯，雖然醫(yī)院本身只有200張床位，但附近有大片預(yù)留發(fā)展用地，且該地四周環(huán)境空曠、便于機(jī)械化施工。根據(jù)當(dāng)時近3年的氣象資料分析，5月至8月多為東風(fēng)，月平均風(fēng)速2米每秒左右。此外，京密引水渠在小湯山療養(yǎng)院北面4公里，污水可經(jīng)專門處理，由市政管道向東南排放，不會影響北京市水源。

4月23日拂曉，北京建工、城建、住總、城鄉(xiāng)、市政及中建一局六大集團(tuán)公司組織所屬企業(yè)的施工人員、機(jī)械設(shè)備陸續(xù)進(jìn)入作業(yè)現(xiàn)場。當(dāng)天，600畝地的施工現(xiàn)場一下上去了4000名工人、500多臺設(shè)備。各大集團(tuán)在自己負(fù)責(zé)的地面上破土動工。

參建小湯山醫(yī)院的北京住總第六開發(fā)建設(shè)有限公司原總經(jīng)理程立平回憶：“我們進(jìn)場第一天就把基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)給建起來了，第二天解放軍總后衛(wèi)生部就派了專家過來，把呼吸道傳染病醫(yī)院的一些具體要求跟我們講了，我們邊建邊改邊完善。小湯山（非典）醫(yī)院采取板房材料建設(shè)，就是典型的野戰(zhàn)醫(yī)院的特點(diǎn)——簡易、適用。所以，難度不在于建設(shè)，而在于時間實(shí)在太緊張了?！?/p>

25日上午，醫(yī)院結(jié)構(gòu)已經(jīng)完成60%，內(nèi)裝完成30%。當(dāng)天上午，臨危受命的時任代市長王岐山來到小湯山工地。王岐山看到夜班的工人躺在草地上休息，非常激動地說，要保護(hù)好工人的身體健康。王岐山在現(xiàn)場開了辦公會，他強(qiáng)調(diào)，一定要在最快的時間里把小湯山非典醫(yī)院建成，交給部隊使用。直到這時，工人們才知道，這個醫(yī)院將由軍隊接管使用。

小湯山是6家建筑企業(yè)分工合建的，籌備物資快速開建，可以說是“八仙過海，各顯神通”。建筑工人通過24小時三班倒的方式快速建造。醫(yī)院建筑結(jié)構(gòu)簡單，都是預(yù)制板，需要清理出足夠大、足夠平坦的場地之后進(jìn)行現(xiàn)場組裝。在建設(shè)工地，每天產(chǎn)生的垃圾數(shù)量和清理難度可想而知。為保證工地環(huán)境衛(wèi)生，避免造成再次污染，小湯山鎮(zhèn)臨時組建100多人的保潔隊伍，每天工作15個小時以上。

27日晚，小湯山非典定點(diǎn)醫(yī)院主體工程完工，開始了市政工程等收尾工程。29日，醫(yī)院工程通過驗(yàn)收。當(dāng)天18時，隨著駐守軍方戒嚴(yán)令的發(fā)出，大部分施工人員撤出現(xiàn)場，但是為了保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)，六大建設(shè)集團(tuán)都留下了各自的小分隊承擔(dān)緊急維修任務(wù)，軍方開始正式接管。當(dāng)夜，先期到達(dá)的北京軍區(qū)、沈陽軍區(qū)、濟(jì)南軍區(qū)等7支醫(yī)療隊伍共339名醫(yī)護(hù)人員在小湯山療養(yǎng)院大廳集結(jié)。

這座全國最大的非典定點(diǎn)醫(yī)院，共有22個病區(qū)、508間病房、1000個床位。床側(cè)各有一個小柜子，柜子上放著電話、暖壺。床對面是一臺新彩電，墻上掛著空調(diào)。在每間病房內(nèi)還各有一個單獨(dú)的衛(wèi)生間和沐浴器，并配有吸氧設(shè)備和真空吸痰器。在病房靠近醫(yī)護(hù)通道一側(cè)，還有雙層玻璃隔開的送飯口、空氣排放過濾設(shè)施。整個醫(yī)院的病區(qū)分為污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，病房設(shè)備全部按傳染病標(biāo)準(zhǔn)配備，可充分滿足醫(yī)療救治設(shè)施需要。

680名患者的轉(zhuǎn)移與1383名軍醫(yī)的奔赴

5月1日下午，消毒分隊在小湯山非典醫(yī)院進(jìn)行了接收病人前的最后一次消毒。醫(yī)院各系統(tǒng)啟動，接收病員的準(zhǔn)備工作全面就緒。

當(dāng)晚，在120急救中心后門的停車場，十來名消毒人員給120專用車進(jìn)行消毒。消毒人員穿著隔離服，用噴頭將過氧乙酸消毒液噴在車內(nèi)和車體，由里到外對車輛進(jìn)行“全身消毒”。

23時起，全身武裝的醫(yī)生和司機(jī)先后登上隔離車，開往有關(guān)醫(yī)院開始轉(zhuǎn)移任務(wù)。23時30分許，35輛隔離車全部出發(fā)，另外兩輛備用隔離車停在京昌路上隨時等候調(diào)遣。

北京某三級醫(yī)院呼吸內(nèi)科一位醫(yī)生回憶，當(dāng)時從各個醫(yī)院往小湯山非典定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)移病人都是在晚上進(jìn)行?！捌鋵?shí)病人走之前都是非常不情愿的，都會磨磨蹭蹭的，有的還會號啕大哭，有時候你越勸他們說是要到一個治療條件更好的地方，他們越覺得好像自己被拋棄一樣。”

23時起，北京市共有156名輕、中型非典患者及疑似患者被分別從協(xié)和醫(yī)院、北醫(yī)三院等15家醫(yī)院轉(zhuǎn)到北京市非典定點(diǎn)?？漆t(yī)院小湯山非典醫(yī)院繼續(xù)治療。醫(yī)院先后收治非典患者共計680人。

早在4月25日，總后勤部向中央軍委上報《緊急支援北京市組建非典定點(diǎn)醫(yī)院人員抽組方案》，中央軍委批示同意。26日，解放軍總參謀部、總政治部、總后勤部、總裝備部聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于抽調(diào)緊急支援北京市防治非典定點(diǎn)醫(yī)院人員的通知》。

面對首都北京業(yè)已如火的疫情，北京軍區(qū)所屬各家醫(yī)院火速動員，醫(yī)護(hù)人員積極響應(yīng)，請戰(zhàn)書一夜就收到270多份。

在解放軍第252醫(yī)院，為了爭取到赴小湯山的指標(biāo)，幾乎所有的醫(yī)護(hù)人員都寫了請戰(zhàn)書、決心書，這使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分為難。肝病科醫(yī)師楊新英4月25日剛做新娘，2天后，當(dāng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)電話通知她赴小湯山“參戰(zhàn)”時，她沒有和坐在身旁的愛人商量一下就毅然答應(yīng)下來。放下電話，她對愛人說：“不管是作為軍人，還是醫(yī)生，我都必須去！”整理行裝后，她匆匆出征。

很快，全國各地的114所軍隊醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員分3批抽調(diào)到小湯山非典醫(yī)院。原青島海軍409醫(yī)院門診部護(hù)士長徐建春和丈夫、解放軍401醫(yī)院醫(yī)生孫強(qiáng)也在其中。離開青島之前，徐建春和孫強(qiáng)商議，萬一回不來怎么辦？他們把5歲的孩子托付給徐建春的姐姐，并留了遺囑。“很簡單的一個遺囑，我們盤點(diǎn)了一下共有的財產(chǎn)，在遺囑中注明留給孩子?！毙旖ù夯貞洠搅吮本┖髤s發(fā)現(xiàn)，情況遠(yuǎn)沒有自己想得那么簡單?！皠偟奖本瑵M大街的幾乎看不到行人，從內(nèi)心里開始害怕?！?/p>

孫強(qiáng)說，沒見到病人之前是最恐懼的時候。“這就好比是考試，沒發(fā)下試卷前，肯定會緊張，但一發(fā)下卷子后，就不緊張了。”孫強(qiáng)說，真正開始治療病人后，責(zé)任心要求醫(yī)護(hù)人員全身心地專注，恐懼也就隨之消失了。只有每天繁瑣的消毒程序會提醒孫強(qiáng)和徐建春，他們行走在死亡線邊緣?！懊刻煜掳鄵Q衣服消毒的時間都要近一個小時，自己給自己壓力，生怕哪個部位沒有消毒。”徐建春說，鼻孔里都要拿著消毒棉球擦上好幾遍。

在小湯山醫(yī)院抗非典一線，總共匯集了1383名“精兵強(qiáng)將”，其專業(yè)涵蓋了傳染、呼吸、放射、麻醉、實(shí)驗(yàn)、護(hù)理等30多個學(xué)科。其中，博士后51人，碩士166人，副教授以上職稱110人，加上中級職稱以上達(dá)70%。

沒有硝煙的戰(zhàn)場

最初接診病人，北京市考慮到新建的小湯山非典醫(yī)院需要磨合過程，加上擔(dān)心路上轉(zhuǎn)運(yùn)大批非典患者會出問題，所以第一批轉(zhuǎn)運(yùn)到小湯山非典醫(yī)院的，都是癥狀相對較輕或病情趨于平穩(wěn)的病人。但非典患者的病情變化快，肺部病變發(fā)展極為迅速，輕重幾乎沒有界限。很多平日里身體強(qiáng)壯的非典患者，會在突然間病情惡化，一下子就可能走到生死邊緣。

隨著小湯山非典醫(yī)院高速正常地運(yùn)轉(zhuǎn)，北京市也逐步將抗擊非典的重心轉(zhuǎn)移到小湯山醫(yī)院，這里成為扭轉(zhuǎn)北京抗擊非典戰(zhàn)役態(tài)勢的最前沿陣地。為提高治愈率，降低病死率，小湯山醫(yī)院先后從各病區(qū)抽調(diào)34位教授組成救治專家指導(dǎo)組和救治咨詢專家組，全時段對診斷、治療、搶救、預(yù)防等工作進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)和咨詢。同時，醫(yī)院一改過去三級查房的一貫做法，直接分工每位專家與2至4個臨床科室掛鉤，采取集體會診等相結(jié)合的方式，最大效能發(fā)揮專家教授的救治作用，確保每位患者都能得到最科學(xué)權(quán)威、最及時有效的治療。

治療中，各病區(qū)始終堅持對每個患者進(jìn)行個例分析，針對病人的不同情況確立“個體化治療”方案。由于眾多專家參與指導(dǎo)，很多合并有糖尿病、高血壓等疾病的患者康復(fù)進(jìn)程明顯加快。針對轉(zhuǎn)入的老年病人多、合并疾病多的情況，醫(yī)院根據(jù)國家衛(wèi)生部下發(fā)的非典治療指導(dǎo)方案，結(jié)合國內(nèi)外治療非典的成功經(jīng)驗(yàn)，又成立了由21名專家教授組成的，涉及消化、心內(nèi)、腎內(nèi)、泌尿、耳鼻咽喉等16個專業(yè)的基礎(chǔ)疾病專家會診組，注重抓好非典患者基礎(chǔ)疾病的診治和危重患者的救治，先后成功探索出“早干預(yù)、重支持、抗感染、慎激素、調(diào)心理、勤觀察”的“小湯山綜合治療方案”，研制出針對不同患者的“非典一號方”“非典二號方”“非典三號方”。

對于醫(yī)護(hù)人員與非典的對壘，有人曾經(jīng)這樣比喻：接診中心是前哨戰(zhàn)，污染區(qū)是陣地戰(zhàn)，ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）是攻堅戰(zhàn)，整場戰(zhàn)役全是看不見“敵人”的遭遇戰(zhàn)。的確，重癥監(jiān)護(hù)室就是小湯山非典醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員與SARS病毒搶奪患者生命最緊要的“無名高地”。轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室的非典患者全是危重患者，不僅病情危重，而且毒性最大、傳染性最強(qiáng)。面對非典患者，實(shí)施搶救的醫(yī)護(hù)人員根本無暇顧及個人安危。為了搶救病人，他們前仆后繼奮不顧身，對每一位被送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的危重病人，哪怕只有萬分之一生還希望，醫(yī)護(hù)人員都會做出百分之百的努力。

5月14日，小湯山非典醫(yī)院開始有人出院。到2003年6月20日上午，最后18名病人痊愈出院，標(biāo)志著小湯山非典醫(yī)院救治非典患者的歷史使命勝利完成。在近兩個月內(nèi)，收治全國1/7的SARS患者，除死亡8例外，其余病人均康復(fù)出院，工作人員未發(fā)生一例院內(nèi)感染，實(shí)現(xiàn)“提高治愈率、降低病死率、確保零感染”。

今日小湯山

2010年4月2日，北京市衛(wèi)生局宣布，拆除北京市小湯山醫(yī)院非典病房。非典結(jié)束后，小湯山非典醫(yī)院就完成了歷史使命。然而，留下的“小湯山精神”不會消失，永遠(yuǎn)留存在中華兒女的心底。

2020年初，新冠肺炎疫情打亂了中國人本該闔家歡樂的節(jié)日，每天持續(xù)上漲的新增病例數(shù)，牽動著全國人民的心。很快，武漢開建了火神山醫(yī)院、雷神山醫(yī)院兩座武漢版“小湯山醫(yī)院”。不久，全國各地也紛紛啟動“小湯山醫(yī)院”建設(shè)、改造，專門用于救治新冠肺炎患者。可以說，哪里有新冠肺炎，哪里就有爭分奪秒的“生死時速”，哪里就開建“小湯山醫(yī)院”?！靶健蹦Ｊ皆谌珖嗬^落地，一個個“小湯山”是國家之力、全民之力凝聚而成，見證眾志成城抗擊疫情的中國精神。

在2003年非典時期，建筑師黃錫璆曾帶領(lǐng)團(tuán)隊完成小湯山非典醫(yī)院的設(shè)計等任務(wù)。2020年初，面對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，79歲的黃錫璆再次主動請纓，為火神山醫(yī)院提供技術(shù)支持，“我們連夜將小湯山（非典）醫(yī)院圖紙進(jìn)行完善，第二天早上將圖紙全部提供給武漢”，并在火神山醫(yī)院建設(shè)中擔(dān)任技術(shù)專家組組長。受武漢市政府邀請，經(jīng)過國家衛(wèi)生健康委批準(zhǔn)，原總后衛(wèi)生部部長、原北京小湯山非典醫(yī)院院長張雁靈臨危受命，擔(dān)任武漢建設(shè)新型冠狀病毒感染的肺炎?？漆t(yī)院專家顧問。

2020年春節(jié)期間，北京市昌平區(qū)小湯山鎮(zhèn)的街道上少有行人，但在小湯山醫(yī)院修繕改造項目工地上，北京建工集團(tuán)和北京城建集團(tuán)派出的上千名工人戴著口罩正在全速施工，改建曾充滿故事的小湯山醫(yī)院。醫(yī)院外墻上懸掛的紅底白字標(biāo)語，時刻提醒著這座醫(yī)院的使命：“疫情就是命令，防控就是責(zé)任；堅守安全紅線，強(qiáng)化安全措施?！薄皥远ㄐ判摹⑼酃矟?jì)、科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策，堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)?！薄捌咛炱咭菇ǔ尚椒堑溽t(yī)院彰顯鐵軍風(fēng)采，再擔(dān)使命全力護(hù)衛(wèi)首都平安踐行國企擔(dān)當(dāng)?！?/p>

正在修繕改造的這座建筑是小湯山療養(yǎng)院。施工方負(fù)責(zé)人說，把這里改建成一座醫(yī)院，并不比新建一座醫(yī)院容易。雖然是改造修繕，但涉及大量新增的工程設(shè)備，包括新增通風(fēng)系統(tǒng)、弱電系統(tǒng)、新風(fēng)系統(tǒng)、負(fù)壓系統(tǒng)、VRV空調(diào)系統(tǒng)、呼叫系統(tǒng)等。修繕改造后的北京小湯山醫(yī)院作為新冠肺炎患者治療的備用醫(yī)院，視疫情變化作為補(bǔ)充。

“非”常歲月的戰(zhàn)“疫”中，小湯山是后備醫(yī)療基地。這里盡管沒有一座像樣的高山，但是有一種精神挺立如山。

（摘自3月12日《人民政協(xié)報》。作者為《中華兒女》雜志社首席記者）