張祥萍

摘 要：目的 研究探討外科護(hù)理管理在醫(yī)院感染管理中的重要性。方法 該實(shí)驗(yàn)于2017年1月—2018年6月在該院進(jìn)行，以建立系統(tǒng)完善的外科護(hù)理管理措施為目標(biāo)，讓每個(gè)護(hù)士長(zhǎng)都可以充分發(fā)揮出自己的管理能力，加強(qiáng)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，強(qiáng)化每個(gè)護(hù)理人員的感染意識(shí)，增強(qiáng)認(rèn)知，嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，盡量減少侵入性操作，規(guī)范洗手，預(yù)防手術(shù)切口感染，注意抗生素的合理使用。結(jié)果 護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的管理后，護(hù)理人員對(duì)感染的認(rèn)知有了明顯的提高，對(duì)感染相關(guān)知識(shí)的掌握情況更深，提前進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防處理，可以在很大程度上減少感染的發(fā)生。結(jié)論 外科護(hù)理管理在醫(yī)院感染管理中至關(guān)重要，對(duì)醫(yī)院的感染率有直接的影響，護(hù)理管理人員必須要強(qiáng)化護(hù)理人員的感染意識(shí)，增強(qiáng)感染的認(rèn)知水平，減少感染的發(fā)生率，控制感染情況。

關(guān)鍵詞：外科護(hù)理管理;醫(yī)院感染管理;重要性

醫(yī)院感染是現(xiàn)在臨床上比較多見的一種癥狀，給患者的身心健康和生活質(zhì)量造成極大的影響，降低療效，影響預(yù)后康復(fù)。因此，必須要采取有效的措施預(yù)防感染，減少醫(yī)院感染出現(xiàn)，保障患者的生命健康安全，是現(xiàn)在臨床上需要完成的重點(diǎn)課題之一。很多醫(yī)院感染主要都是因?yàn)樽o(hù)理不當(dāng)引起的，不但給患者增加痛苦，還會(huì)給家屬帶來經(jīng)濟(jì)壓力，增加住院時(shí)間和費(fèi)用，導(dǎo)致患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度降低，影響護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，同時(shí)也浪費(fèi)醫(yī)療資源。為此，該次研究于2017年1月—2018年6月在該院進(jìn)行，探討護(hù)理管理對(duì)減少感染的作用和效果，確?；颊叩纳硇慕】岛蜕踩?，具體如下。

1? 外科護(hù)理管理在醫(yī)院感染中的重要性

醫(yī)院感染對(duì)于患者的治療，以及護(hù)理管理治療至關(guān)重要，不但影響醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展，同時(shí)也是確?；颊呱踩闹匾蛑唬梢源_?；颊咭约白o(hù)理人員減少感染，從而提高護(hù)理質(zhì)量，減輕患者的痛苦，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。外科護(hù)理管理是醫(yī)院一個(gè)重要的成分，護(hù)理質(zhì)量的高低與感染率與密切的關(guān)系，外科護(hù)理管理的重點(diǎn)在于采取措施幫助患者預(yù)防感染，減少感染的發(fā)生率。這就要求護(hù)理人員有足夠的感染認(rèn)知水平，掌握好和感染相關(guān)的預(yù)防措施，處理手段等，可以有效預(yù)防感染。在臨床護(hù)理管理中，必須要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度，查對(duì)制度分明，做好嚴(yán)密的消毒隔離措施，保證無菌操作，確保護(hù)理工作安全進(jìn)行。護(hù)理人員是和患者接觸最多的人員，必須要保證消毒到位，有較強(qiáng)的滅菌意識(shí)，一旦處理不當(dāng)，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染，嚴(yán)重的還會(huì)死亡，影響患者的生命安全。采取有效的外科護(hù)理管理，減少感染，是現(xiàn)在臨床上需要引起重視的管理工作。

2? 加強(qiáng)外科護(hù)理管理，預(yù)防醫(yī)院感染

2.1? 建立完善的外科護(hù)理管理制度

首先醫(yī)院必須要建立完善的外科護(hù)理管理制度，只有有完善的規(guī)范可以遵循，才能搞好醫(yī)院感染，進(jìn)行科學(xué)合理的管理。對(duì)醫(yī)院感染率較高的科室進(jìn)行嚴(yán)格的消毒隔離，確定賞罰制度，讓護(hù)理質(zhì)量和消毒隔離掛鉤;制定相關(guān)的醫(yī)療廢物處理制度，對(duì)其進(jìn)行合理的處理，制定護(hù)理質(zhì)量考核制度，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行，對(duì)于考核不合格的給予處罰，量化評(píng)分制度，不能違反制度，醫(yī)療廢除不當(dāng)?shù)募皶r(shí)糾正，反饋信息，不斷完善體制，持續(xù)進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)，讓醫(yī)院感染的管理制度不斷規(guī)范化，合理化。

2.2? 加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)的管理作用

護(hù)士長(zhǎng)是整個(gè)醫(yī)院管理的的關(guān)鍵所在，護(hù)士長(zhǎng)必須要充分發(fā)揮出自己的主觀能動(dòng)性，把醫(yī)院管理工作視為管理的重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行監(jiān)督管理，制定管理要求、制度，定期開會(huì)學(xué)習(xí)，根據(jù)現(xiàn)存的問題及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)，不足之處進(jìn)行完善，把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人身上。其次在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的時(shí)候，護(hù)士長(zhǎng)要不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，要有新的思維和技術(shù)來管理好科室的護(hù)理人員，取得護(hù)理人員的信任，從日常護(hù)理著手，把管理工作充分運(yùn)動(dòng)到護(hù)理過程中，提高護(hù)理質(zhì)量，讓每個(gè)護(hù)理人員都能自覺執(zhí)行操作規(guī)范。

3? 落實(shí)外科管理制度

3.1? 嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度

為患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的時(shí)候，要嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，嚴(yán)格滅菌處理，可以減少感染出現(xiàn)。護(hù)理人員在護(hù)理的時(shí)候要充分掌握好消毒劑的使用，性能以及注意事項(xiàng)等。對(duì)經(jīng)常用的物品進(jìn)行消毒，例如消毒液、空氣、經(jīng)常使用的醫(yī)療物品等，按照規(guī)定的制度進(jìn)行消毒、滅菌，并進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)，檢查消毒是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，總結(jié)出消毒不到位，幾個(gè)不合理的原因，及時(shí)改進(jìn)。在配藥，或者是注射，尤其是在為患者進(jìn)行侵入性操作的時(shí)候，要注意嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，保證在無菌的環(huán)境下進(jìn)行。

3.2? 減少侵入性操作

護(hù)理的過程中要盡量減少侵入性的操作，因?yàn)榍秩胄圆僮骱苋菀捉o患者造成創(chuàng)傷，使得感染的可能性增大。其次，在進(jìn)行侵入性操作的時(shí)候，還會(huì)為細(xì)菌的入侵提供通道，導(dǎo)致患者遭到細(xì)菌的侵襲，引起感染。有相關(guān)的研究結(jié)果顯示，經(jīng)常使用呼吸機(jī)的患者，很容易出現(xiàn)感染，還有進(jìn)行氣管切開、氣管插管的患者，插尿管的患者，都很容易引起感染出現(xiàn)。對(duì)皮膚消毒不到位，沒有嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，輸液等，都會(huì)引起感染，都屬于護(hù)理人員的操作過失，要盡可能地避免，減少侵入性操作。如果是必須要進(jìn)行侵入性操作的患者，護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行無菌制度，以免受到病原菌的侵襲，抑制微生物的擴(kuò)散。在護(hù)理的時(shí)候做到一人一物，一物一用，用過的要及時(shí)消毒處理滅菌，按時(shí)更換，定期保養(yǎng)，確保消毒到位。

3.3? 嚴(yán)格執(zhí)行洗手制度

護(hù)理人員要嚴(yán)格進(jìn)行手消毒，手是感染的重要途徑之一，洗手可以有效減少感染的發(fā)生。護(hù)理人員每天都要進(jìn)行手消毒，在進(jìn)行護(hù)理操作前，解除患者前，接觸患者后，操作完成后，都要洗手，保持手衛(wèi)生。每個(gè)護(hù)理人員都要自覺遵守制度，嚴(yán)格進(jìn)行洗手，養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣，并且確保洗手方法正確，認(rèn)真消毒。

3.4? 預(yù)防手術(shù)切口與感染

對(duì)于需要手術(shù)的患者，護(hù)理人員要認(rèn)真評(píng)估患者，做好術(shù)前準(zhǔn)備，保證患者可以順利完成手術(shù)，例如認(rèn)真進(jìn)行皮膚消毒，備皮等操作，術(shù)前1 d為患者進(jìn)行洗澡，擦浴等，備皮的患者要使用一次性的備皮器械，皮膚消毒到位，確保符合手術(shù)要求。護(hù)理人員要注意術(shù)前進(jìn)行手消毒，戴好口罩、帽子，保證頭發(fā)不外露。手術(shù)的時(shí)候和醫(yī)生密切配合，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，術(shù)后為患者做好清潔護(hù)理，創(chuàng)口按時(shí)消毒換藥，敷料要達(dá)到滅菌要求，器材使用前后要進(jìn)行滅菌消毒，及時(shí)觀察患者的創(chuàng)口情況，看是否出現(xiàn)感染，愈合是否良好，一旦異常及時(shí)進(jìn)行處理。

綜上所述，醫(yī)院感染貫穿于整個(gè)護(hù)理管理中，護(hù)理人員必須要引起重視。做好消毒滅菌工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，確保護(hù)理安全，做好外科護(hù)理管理工作，落實(shí)責(zé)任，預(yù)防感染，從根本上減少感染發(fā)生，控制感染率，提高護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)患者的滿意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

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