薛輝

天津市靜海區(qū)醫(yī)院兒科 (天津 301600)

小兒免疫系統(tǒng)功能發(fā)育尚不成熟，其免疫力和抵抗力均較差，相比成年人更容易發(fā)生感染而引發(fā)肺炎等疾病[1]。小兒肺炎是臨床常見的感染性疾病，主要是由病毒或細(xì)菌引起的肺部炎癥，患兒臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難以及肺部啰音[2-3]。年齡較小的患兒對(duì)病毒的抵抗能力相對(duì)較差，因此，肺炎發(fā)病率相對(duì)較高[4]。肺炎患兒若不能及時(shí)得到積極有效的治療，會(huì)導(dǎo)致病情惡化，將直接威脅患兒的生命安全[5-6]。喜炎平注射液具有良好的抗病毒、病菌功效，有助于提高機(jī)體免疫力，目前在兒科疾病治療中得到了廣泛應(yīng)用[7-8]。本研究旨在探討喜炎平注射液治療肺炎患兒的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年5月至2018年5月收治的108例肺炎患兒作為研究對(duì)象，所有患兒均經(jīng)臨床檢查確診，基于藥物治療方案的不同將其分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組54例。對(duì)照組男29例，女25例；年齡3～9歲，平均(6.54±1.62)歲；病程1～14 d，平均(7.42±2.53)d；細(xì)菌性肺炎20例，支原體肺炎18例，病毒性肺炎16例。試驗(yàn)組男28例，女26例；年齡2～9歲，平均(6.46±1.73)歲；病程1～13 d，平均(7.28±2.47)d；細(xì)菌性肺炎18例，支原體肺炎19例，病毒性肺炎17例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用西醫(yī)藥物對(duì)癥治療：給予細(xì)菌性肺炎患兒頭孢替唑鈉(哈藥集團(tuán)制藥總廠，國藥準(zhǔn)字H20020591)治療，取2.0 g藥物溶于200 ml 5%葡萄糖注射液中行靜脈滴注治療，1次/d，連續(xù)用藥7～10 d；給予病毒性肺炎患兒熱毒寧(江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20050217)治療，劑量為0.5～0.8 ml/kg，最大不超過10 ml，將其溶于250 ml 0.9%氯化鈉注射液中行靜脈滴注治療，1次/d，連續(xù)用藥7～10 d；給予支原體肺炎患兒阿奇霉素(輔仁藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20034169)治療，劑量為10 mg/kg，將其溶于500 ml 5%葡萄糖注射液中行靜脈滴注治療，1次/d，連續(xù)用藥5 d。試驗(yàn)組給予喜炎平注射液(江西青峰藥業(yè)，國藥準(zhǔn)字Z20026249)治療：將0.2～0.4 ml/kg藥液溶于100～250 ml 5%葡萄糖溶液中行靜脈滴注治療，1次/d，連續(xù)用藥7 d。

1.3 臨床評(píng)價(jià)

比較兩組治療前后的各項(xiàng)炎癥介質(zhì)、免疫因子水平及發(fā)熱消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間。炎癥介質(zhì)、免疫因子水平檢測：分別于治療前后采集患兒空腹靜脈血，應(yīng)用Lumino發(fā)光免疫分析儀以免疫色譜法檢測降鈣素原(PCT)水平，以免疫散射比濁法檢測超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平；應(yīng)用美國貝克曼庫爾特EPICS XL流式細(xì)胞儀以微量全血法檢測患兒外周血T淋巴細(xì)胞亞群，具體包括CD4+、CD8+和CD4+CD25+Treg。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以x±表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后各項(xiàng)炎癥介質(zhì)和免疫因子水平比較

治療前，兩組各項(xiàng)炎癥介質(zhì)及免疫因子水平比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，試驗(yàn)組PCT、hs-CRP、CD8+及CD4+CD25+Treg水平均低于對(duì)照組，CD4+水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組治療前后各項(xiàng)炎癥介質(zhì)和免疫因子水平比較

注：與對(duì)照組治療后比較，aP<0.05

2.2 兩組發(fā)熱消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間及住院時(shí)間比較

試驗(yàn)組發(fā)熱消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組發(fā)熱消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間以及住院時(shí)間比較

注：與對(duì)照組比較，aP<0.05

3 討論

小兒肺炎是臨床常見的呼吸道疾病，患兒臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難以及肺部啰音，不利于患兒的健康成長發(fā)育。在治療過程中，小兒肺炎易反復(fù)發(fā)作，在一定程度上增加了治療難度。

目前，臨床主要采用喜炎平注射液對(duì)肺炎患兒進(jìn)行治療，該藥具有良好的抗病毒、病菌功效，可以提高患兒的機(jī)體免疫力，因此在兒科臨床治療中得到了廣泛應(yīng)用。本研究探討喜炎平注射液在肺炎患兒治療中的應(yīng)用價(jià)值，結(jié)果顯示，治療前，兩組各項(xiàng)炎癥介質(zhì)及免疫因子水平比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，試驗(yàn)組PCT、hs-CRP、CD8+及CD4+CD25+Treg水平均低于對(duì)照組，CD4+水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；試驗(yàn)組發(fā)熱消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間以及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；表明喜炎平注射液具有良好的抗炎、抗感染功效，且可有效調(diào)節(jié)患兒的免疫功能，促進(jìn)患兒身體康復(fù)。

綜上所述，肺炎患兒采用喜炎平注射液進(jìn)行治療，可以消除患兒的炎癥反應(yīng)，提高患兒的免疫功能，縮短患兒的治療時(shí)間，有助于患兒早日康復(fù)。