堯玉蕓

[摘要]目的分析龍七胃康片聯(lián)合消化性潰瘍四聯(lián)療法治療十二指腸潰瘍臨床效果。方法106例十二指腸潰瘍患者，隨機(jī)分為分析組和對照組，每組53例。對照組給予消化性潰瘍四聯(lián)療法治療，分析組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合龍七胃康片治療。比較兩組治愈情況、潰瘍愈合與幽門螺桿菌（Hp）根除情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況、臨床療效、生活質(zhì)量評分。結(jié)果兩組臨床癥狀消失時(shí)間分布情況比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;分析組患者治愈時(shí)間為（18.82±5.46）d，短于對照組的（25.82±6.46）d，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。分析組的潰瘍愈合率為94.34%，Hp根除率為96.23%，均高于對照組的81.13%、84.91%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。分析組治療總有效率為94.34%，高于對照組的81.13%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。分析組的情感功能、意識功能、軀體功能、社會功能評分分別為（32.21±4.42）、（20.21±4.23）、（20.75+5.12）、（28.51±5.89）分，均高于對照組的（22.12+3.13）、（13.36+5.21）、（18.41±4.54）、（23.82+4.46）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論龍七胃康片聯(lián)合消化性潰瘍四聯(lián)療法治療十二指腸潰瘍臨床效果更優(yōu)，能增加患者治療有效率、提升潰瘍愈合率與Hp根除率，縮短治療周期，并且不增加不良反應(yīng)的發(fā)生率，安全性高，為治療十二指腸潰瘍疾病行之有效的手段，值得醫(yī)護(hù)人員推廣使用。

[關(guān)鍵詞]十二指腸潰瘍;龍七胃康片;四聯(lián)療法

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.05.057

龍七胃康片聯(lián)合消化性潰瘍四聯(lián)療法為一種新興的治療方法，既能改善十二指腸潰瘍患者預(yù)后，還能提升十二指腸潰瘍患者的生活質(zhì)量，為當(dāng)前臨床上治療十二指腸潰瘍疾病較為理想的方法。在臨床上消化性潰瘍?yōu)槌Ｒ姴“Y之一，主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，前者青年人高發(fā)，后者中老年人常見，二者發(fā)病率之比為3：1。此病的臨床癥狀主要為腹部疼痛、食欲減弱等，危害患者的身體健康，影響患者的正常生活。相關(guān)文獻(xiàn)顯示，龍七胃康片聯(lián)合消化性潰瘍四聯(lián)療法治療十二指腸潰瘍臨床效果較好[1，2];為了驗(yàn)證這一結(jié)論，本文選取2018年1～12月本院收治的106例十二.指腸潰瘍患者為研究對象，分析其龍七胃康片聯(lián)合消化性潰瘍四聯(lián)療法的具體療效，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2018年1～12月本院收治的106例十二指腸潰瘍患者，隨機(jī)分為分析組和對照組，每組53例。分析組男33例，女20例;年齡24～43歲;平均年齡（36.16±5.25）歲。對照組男34例，女19例;年齡25～45歲，平均年齡（35.56+4.41）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)合并腦血管疾病、冠心病、肝腎功能不全、高血壓病、呼吸系統(tǒng)疾病等患者，合并十二指腸潰梗阻、大出血以及穿孔等不良反應(yīng)患者;合并十二指腸手術(shù)治療指征和胃潰瘍患者;哺乳期與妊娠期患者;沒有嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)生囑咐治療的患者;在治療中中途退出的患者。

1.3納人標(biāo)準(zhǔn)滿足臨床診斷要求，通過胃鏡檢查以后確診為十二指腸胃潰瘍活動期;患者且簽訂了實(shí)驗(yàn)同意書。

1.4方法

1.4.1對照組給予消化性潰瘍四聯(lián)療法治療，患者人院后進(jìn)行常規(guī)處理，如戒煙、停用非甾體抗炎藥物。應(yīng)用消化性潰瘍四聯(lián)療法，選用阿莫西林膠囊，1g/次，2次1d;雷貝拉唑鈉腸溶片，20mg/次，2次/d;克拉霉素分散片，0.5g/次，2次/d;枸櫞酸鉍鉀膠囊，0.6g/次，2次/d;持續(xù)治療14d。然后再單用雷貝拉唑鈉腸溶片，20mg，1次/d，持續(xù)治療14d。1.4.2分析組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合龍七胃康片治療，龍七胃康片1.35g/次，3次/d，持續(xù)治療28d。

1.5觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)比較兩組臨床癥狀消失時(shí)間及治愈時(shí)間、潰瘍愈合與Hp根除情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況、臨床療效、生活質(zhì)量評分。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：腹痛、腹脹、反酸、噯氣等臨床癥狀基本消失，內(nèi)鏡復(fù)查顯示潰瘍基本愈合，Hp轉(zhuǎn)陰;有效：腹痛、腹脹、反酸、噯氣等臨床癥狀改善明顯，內(nèi)鏡復(fù)查顯示潰瘍大部分（>60%）基本愈合，Hp未轉(zhuǎn)陰;無效：上述臨床癥狀均無顯著改善，內(nèi)鏡復(fù)查顯示潰瘍消退<40%，Hp未轉(zhuǎn)陰。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)x100%3。采用生存質(zhì)量評價(jià)量表（CPQOL）對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評定，其中包含情感功能、意識功能、軀體功能、社會功能，評分越高說明生活質(zhì)量越好。不良反應(yīng)包括藥物過敏、惡心、頭痛、腹脹。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x+s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn);等級資料比較采用秩和檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床癥狀消失時(shí)間治愈時(shí)間比較兩組臨床癥狀消失時(shí)間分布情況比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;分.析組患者治愈時(shí)間為（18.82±5.46）d，短于對照組的（25.82±6.46）d，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組潰瘍愈合與Hp根除情況比較分析組的潰瘍愈合率為94.34%，Hp根除率為96.23%，均高于對照組的81.13%、84.91%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表3。

2.4兩組治療效果比較分析組治療總有效率為94.34%，高于對照組的81.13%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表4。2.5兩組生活質(zhì)量評分比較分析組的情感功能、意識功能、軀體功能、社會功能評分分別為（32.21±4.42）、（20.21±4.23）、（20.75±5.12）、（28.51±5.89）分，均高于對照組的（22.12±3.13）、（13.36+5.21）、（18.41±4.54）、（23.82+4.46）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表5。

3討論

在臨床上消化性潰瘍?yōu)槌Ｒ姴“Y之一，主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，前者青年人高發(fā)，后者中老年人常見，二者發(fā)病率之比為3：1?，F(xiàn)階段，臨床上對于十二指腸胃潰瘍的治療經(jīng)歷了三個(gè)時(shí)期：起初醫(yī)生多半使用腸黏膜保護(hù)劑如鹽酸硫糖鋁與氫氧化鋁片等藥物治療，效果并不理想4。而相關(guān)研究表示，龍七胃康片聯(lián)合消化性潰瘍四聯(lián)療法治療十二指腸潰瘍臨床效果較明顯，消化性潰瘍四聯(lián)療法發(fā)展的已經(jīng)非常成熟，但依舊需要優(yōu)化151。龍七胃康片為中成藥，其由多種藥物組成，如陳皮、木香、蛟龍木、氧化鎂以及甘草等，其中蛟龍木可以涼血消腫，清熱解毒，陳皮具有燥濕化痰，理氣健脾的作用，木香可以健脾消食，行氣止痛，甘草能夠解毒、潤肺等，上述藥物聯(lián)合使用能夠起到抑酸健脾的作用;另外，還能減輕患者疼痛，提升治愈率，減少復(fù)發(fā)率[6，7]?；诖耍谂R床上，醫(yī)護(hù)人員需加大龍七胃康片聯(lián)合消化性潰瘍四聯(lián)療法應(yīng)用力度，通過行之有效的手段，將其存在的實(shí)效性在十二指腸潰瘍患者治療中全面發(fā)揮出來，為患者盡早康復(fù)提供有利條件[8]。

本文研究結(jié)果表示，分析組患者治愈時(shí)間短于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。分析組的潰瘍愈合率、Hp根除率均高于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。分析組治療總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。分析組的情感功能、意識功能、軀體功能、社會功能評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，龍七胃康片聯(lián)合消化性潰瘍四聯(lián)療法治療十二指腸潰瘍臨床效果更甚，既能保證患者有效率，又能提升潰瘍愈合率與Hp根除率，減少康復(fù)時(shí)間，為治療十二指腸潰瘍疾病行之有效的手段，值得醫(yī)護(hù)人員推廣使用。

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[收稿日期：2019-09-20]