黎綺霞 鄭才

[摘要]目的分析穴位按摩操及眼保健操防治青少年近視眼的效果。方法164例青少年近視眼患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各82例。對照組行標(biāo)準(zhǔn)的眼保健操治療，實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上增加穴位按摩操治療。對比兩組患者治療效果及治療前后視疲勞評分。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組總有效率89.02%高于對照組的56.10%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組治療前視疲勞評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后2、4周，實(shí)驗(yàn)組視疲勞評分分別為（17.83+3.44）、（8.63±1.06）分，均低于對照組的（20.78±3.15）、（16.29+2.16）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論穴位按摩操及眼保健操能夠有效改善患者視疲勞情況，提高患者視力恢復(fù)程度。

[關(guān)鍵詞]青少年;近視眼;穴位按摩操;眼保健操

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.05.076

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在我國，中小學(xué)生近視率已高達(dá)50%，而高中生、大學(xué)生甚至高達(dá)80%，種種數(shù)據(jù)表明，近視已經(jīng)成為威脅青少年健康的最突出問題，給青少年的生活和學(xué)習(xí)帶來嚴(yán)重不良影響，高度近視甚至?xí)z傳，影響下一代[1]。研究發(fā)現(xiàn)部分高校學(xué)生由于近視已經(jīng)無法正常看書、學(xué)習(xí)，甚至高考的時候需要拿著放大鏡做題，這一現(xiàn)象引起醫(yī)學(xué)工作者的痛心，并對近視的預(yù)防和治療展開系統(tǒng)的研究[2]。本次研究中重點(diǎn)分析穴位按摩操及眼保健操防治青少年近視眼的效果，現(xiàn)將研究過程及試驗(yàn)結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料抽取本校2017～2018年診治的164例青少年近視眼患者進(jìn)行研究，患者均經(jīng)規(guī)范檢查確診近視;年齡12～25歲;男女比例為101：63;所有患者雙親近視<600度;均為首次接受系統(tǒng)治療;患者均為監(jiān)護(hù)人陪同治療。本研究經(jīng)過學(xué)校批準(zhǔn)同意，對象隨機(jī)選取并自愿參與試驗(yàn)。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。見表1。

1.2方法對照組行標(biāo)準(zhǔn)的眼保健操治療，實(shí)驗(yàn)組在對照.組基礎(chǔ)上增加穴位按摩操治療。眼保健操在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行，而穴位按摩操按照操作步驟進(jìn)行，首先需要播放舒緩的音樂，使按摩在放松的環(huán)境下進(jìn)行;然后按照穴位順序依次按摩，包括晴明穴、攢竹穴、風(fēng)池穴、四白穴、太陽穴、絲竹空穴、魚腰穴、光明穴、合谷穴，具體按摩方法為：晴明穴，點(diǎn)按，右手拇指與食指指腹點(diǎn)按，以患者感覺局部酸脹為度;攢竹穴，兩手拇指端著力，按揉攢竹穴;風(fēng)池穴，按摩方法與攢竹穴一致;四白穴，使用雙手中指按摩，使中指指腹同時用力，按揉四白穴;太陽穴，同樣采用雙手中指按摩，使中指指端同時用力，按摩太陽穴;絲竹空穴，為拇指指端同時用力按摩;魚腰穴，魚腰穴位于眉毛中心，采用與按摩四白穴相同的方法進(jìn)行按摩;光明穴，兩手拇指端著力，按摩光明穴;上述穴位除晴明穴外均采用雙手同時按摩8x8次，而合谷穴是先用一手拇指指腹按摩8x8次，然后換另一手按摩8x8次[3-5]。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1治療效果治愈：患者遠(yuǎn)近視力恢復(fù)正常，近視屈光度消失;有效：視力測試顯示遠(yuǎn)視提高2排，近視屈光度降低1D;無效：遠(yuǎn)視提高不足2排，近視屈光度基本無變化?？傆行?（治愈+有效）/總例數(shù)x100%。

1.3.2治療前后視疲勞評分采用本院自制的問卷量表對患者進(jìn)行視疲勞評分，共包括15個項(xiàng)目，每一項(xiàng)包括從不、有時、頻繁三個等級，分別為0、1、2分，得分越低表明視力疲勞程度越低，視力恢復(fù)越好[6]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x+s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果實(shí)驗(yàn)組治愈48例、有效25例、無效9例，總有效率為89.02%;對照組治愈29例、有效17例、無效36例，總有效率為56.10%。實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.2視疲勞評分兩組治療前視疲勞評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后2、4周，實(shí)驗(yàn)組視疲勞評分分別為（17.83±3.44）、（8.63±1.06）分，均低于對照組的（20.78±3.15）、（16.29+2.16）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3討論

近視，是指光線聚集在視網(wǎng)膜之前，視疲勞是造成近視的主要原因之一，視疲勞是一種由長時間視近而造成的眼睛發(fā)酸、發(fā)脹、甚至頭痛等癥狀，這是因?yàn)殚L期視近造成眼壓升高、眼部淤血、晶狀體和睫狀肌長時間處于高度緊張狀態(tài)，因此，為了預(yù)防近視青少年需要在讀書學(xué)習(xí)的間隙遠(yuǎn)望放松眼睛、或者按摩眼睛，而按摩眼睛分為眼保健操和穴位按摩操，眼保健操適用于所有人群放松眼睛，而穴位按摩對近視患者更加有針對性[7-9]。

穴位按摩操治療近視的優(yōu)越性體現(xiàn)在以下幾個方面：①單純眼保健操只是針對眼部局部取穴，取穴較少，按摩效果一般，而穴位按摩操根據(jù)中醫(yī)理論取穴，使取穴更加全面，按摩更加細(xì)致，能夠更好地達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、清肝明目的效果;②穴位按摩操能夠更加有效的改善患者眼周疼痛等癥狀，應(yīng)用更廣泛、更方便;③穴位按摩過程中強(qiáng)調(diào)患者閉目養(yǎng)神，這樣做更有利于患者恢復(fù)視力，改善眼調(diào)節(jié)疲勞;④穴位按摩操應(yīng)在舒緩的背景音樂下進(jìn)行，以幫助患者放松身心，且治療更易于患者接受[10，11]。

本次研究選取164例患者進(jìn)行試驗(yàn)，經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，采用穴位按摩操及眼保健操治療的實(shí)驗(yàn)組治療后總有效率以及視疲勞評分均顯著優(yōu)于采用單純眼保健操治療的對照組（P<0.05），同時對所有患者的用眼習(xí)慣、生活習(xí)慣等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查，經(jīng)過試驗(yàn)及調(diào)查分析可以得出以下結(jié)論：青少年視力下降與用眼不健康、不衛(wèi)生有關(guān);青少年長時間學(xué)習(xí)造成睫狀肌、晶狀體長期處于緊張狀態(tài)，進(jìn)而演變成近視，并逐漸加重;采用穴位按摩操能夠能全面的按摩患者眼部周圍穴位，有效改善患者眼部血液循環(huán)，疏通經(jīng)絡(luò)、清肝明目，青少年.每天堅(jiān)持正確地進(jìn)行穴位按摩操能夠抑制近視加重，逐漸改善視力[12，13]。

根據(jù)上述結(jié)論對青少年提出以下建議：首先需要改正用眼習(xí)慣，糾正不健康的用眼習(xí)慣;培養(yǎng)正確的用眼習(xí)慣，養(yǎng)成課間休息遠(yuǎn)望、做眼保健操的習(xí)慣;增加戶外運(yùn)動，保證每周戶外運(yùn)動>10h;保證充足的睡眠;避免在暗處學(xué)習(xí);避免長時間接觸手機(jī)、電腦等藍(lán)光照射，嚴(yán)格控制電子產(chǎn)品的使用;培養(yǎng)良好的閱讀習(xí)慣，不在床上、公交車上看書、玩手機(jī)，不躺著閱讀;定期檢查視力，選擇科學(xué)正規(guī)的機(jī)構(gòu)配鏡、矯正視力;戒煙戒酒，保證健康的生活習(xí)慣;多吃新鮮的蔬菜、水果，養(yǎng)成科學(xué)用眼的習(xí)慣[14，15]。

綜上所述，穴位按摩操及眼保健操能夠有效改善患者視疲勞情況，提高患者視力恢復(fù)程度。

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[收稿日期：2019-08-21]