姚健 姚雪娜 王培

【摘 要】目的：臨床中治療高血壓腦卒中先兆癥患者時(shí)，可應(yīng)用西醫(yī)治療也可應(yīng)用中醫(yī)治療，本文分析兩種治療方式聯(lián)合應(yīng)用后所產(chǎn)生的臨床效果。方法：此次研究目標(biāo)全部為高血壓腦卒中先兆癥患者，這些患者全部于2017年間在我院就診，同時(shí)將其分為對(duì)照組和觀察組進(jìn)行研究，對(duì)照組中有33例患者，而觀察組中有47例患者，兩組患者分別應(yīng)用不同的方式治療。對(duì)比兩組患者治療后的有效率。結(jié)果：經(jīng)過治療后，觀察組患者的治療有效率要比對(duì)照組優(yōu)秀很多，組間產(chǎn)生的差異十分明顯（P<0.05）。同時(shí)對(duì)治療兩周后血液的濃、凝、黏以及血液流變學(xué)后，發(fā)現(xiàn)觀察組改善的更加明顯。結(jié)論：如果患者出現(xiàn)了腦卒中先兆癥，那么則說明患者的腦卒中有著高度的危險(xiǎn)性。此情況下應(yīng)用中西結(jié)合的方式對(duì)患者治療，對(duì)于腦卒中的防治來說有著十分重要的意義。

【關(guān)鍵詞】中西結(jié)合;腦卒中;高血壓患者

【中圖分類號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-181-01

在臨床中高血壓患者十分容易患上腦卒中，同時(shí)在神經(jīng)內(nèi)科中腦卒中也是十分常見的一種急癥，其主要包含腦血管出血和缺血性腦血管病這兩種類型[1]。此疾病在發(fā)作之前會(huì)出現(xiàn)一定先兆癥狀，所以，先兆癥狀的明確對(duì)于腦卒中的控制和預(yù)防有著十分重要的意義。

1資料和方法

1.1 一般資料

參與研究的患者全部收治于2017年間，同時(shí)按照不同的治療方式將所有患者分成對(duì)照組（n=33）和觀察組（n=47）進(jìn)行分析研究。在80例患者中，其年齡的區(qū)間為60歲-75歲，每個(gè)患者的患病時(shí)間并不相同，其中最短的有5年，而患病最長(zhǎng)的則達(dá)到25年。兩組患者都出現(xiàn)了不同程度的一次性頭暈和目眩暈視以及耳鳴，甚至部分患者還出現(xiàn)了記憶力減退以及黑蒙和語言欠暢等情況，有些患者的手足指或是舌體存在麻木之感，而且還出現(xiàn)了舌暗紅或是紅紫的情況。通過對(duì)比兩組患者的基礎(chǔ)資料后，并沒有發(fā)現(xiàn)明顯區(qū)別（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)患者治療時(shí)應(yīng)用采用丹參粉針劑，此藥物每支的劑量為40ml，將其加入到500ml 5%的葡萄糖注射液中對(duì)患者進(jìn)行靜脈輸注。每天對(duì)患者治療一次，一個(gè)療程為14天。

觀察組：此組患者治療時(shí)，西藥的方式是在50ml 0.9%的氯化鈉注射液中加入20ml的燈盞細(xì)辛注射液對(duì)患者進(jìn)行靜脈輸注，每天對(duì)患者治療一次，醫(yī)療量程為半個(gè)月。同時(shí)還需在此基礎(chǔ)上對(duì)患者應(yīng)用中醫(yī)辨證配合治療，如果患者屬于若肝陽上亢型，同時(shí)具有眩暈的癥狀，那么可以對(duì)其使用天麻鉤藤飲，其藥方主要包含10g的鉤藤和天麻，9g的黃芩、山桅，12g的杜仲、牛膝、棗皮，15g的黃精和桑寄生以及益母草。另外還需在藥方中添加9g的僵蠶和川芎。如果患者屬于氣虛血密型，同時(shí)伴有肢軟乏力和手足麻木以及步履不穩(wěn)，而且經(jīng)常出現(xiàn)頭暈?zāi)垦＃@時(shí)可對(duì)患者應(yīng)用黃芪四物湯，此湯劑中成分主要有10g的桃仁和西洋參，15g生地、30g黃芪及丹參、4g紅花以及9g川芎。對(duì)于痰火痕阻型患者來說，一般這種患者都為形體肥胖，同時(shí)具有頭暈和嗜睡以及頭重還有一側(cè)手足肢體沉重等癥狀，對(duì)其進(jìn)行治療時(shí)可應(yīng)用方施溫膽湯進(jìn)行治療，此方劑中成分為12g竹茹和茯苓，8g清半夏、6g陳皮以及10g枳實(shí)。同時(shí)還需在此藥方中添加9g膽南星、澤瀉和10g的石菖蒲以及12g丹參、牛膝還有15g的山楂。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次研究中所產(chǎn)生的各種數(shù)據(jù)全部使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，并在此基礎(chǔ)上使用標(biāo)準(zhǔn)差形式表示研究的計(jì)量資料，然后使用t對(duì)組間的對(duì)比進(jìn)行檢驗(yàn)。如果研究中出現(xiàn)P<0.05的情況，那么則說明研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3 討論

臨床高血壓患者十分容易出現(xiàn)腦卒中，同時(shí)在神經(jīng)內(nèi)科中腦卒中也是十分常見的一種急癥。在我國(guó)古代就已經(jīng)有了未發(fā)病先預(yù)防的思想，同時(shí)這樣的思想也十分符合現(xiàn)階段預(yù)防科學(xué)，尤其對(duì)于腦卒中的治療和預(yù)防十分重要。如果患者出現(xiàn)了腦卒中先兆癥，那么就說明患者腦卒中發(fā)生的高度危險(xiǎn)性?；颊叩呐K腑氣血陰陽失調(diào)、痰、風(fēng)火及瘀相互為患是這種疾病發(fā)病最為基本的原因，另外其發(fā)病的關(guān)鍵為血痰[2]。不管具體是實(shí)癥又或是虛癥，肝火、肝風(fēng)或氣虛以及痰濁都十分可能會(huì)導(dǎo)致患者的血行滯澀，同時(shí)出現(xiàn)氣機(jī)失調(diào)和脈絡(luò)不通以及血瘀為患，最終導(dǎo)致患者患病。因?yàn)橹欣夏耆岁庩柺д{(diào)且氣血虛弱同時(shí)部分患者還肥胖多痰，所以臨床中腦卒中先兆癥一般較多發(fā)生于這種類型的患者身上，這種體質(zhì)的人群屬于此病的高發(fā)人群。同時(shí)動(dòng)脈粥樣硬化癥和高血壓癥以及高脂血癥還有糖尿病及肥胖癥一定程度上都屬于腦卒中先兆癥的易發(fā)疾病。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，高血壓高脂血癥患者其血液黏稠增高，同時(shí)患者動(dòng)脈壁增厚、具有腦動(dòng)脈硬化以及血管彈性較差逐漸形成管腔狹窄，都十分可能會(huì)引起患者出現(xiàn)腦卒中。另外血液流動(dòng)緩慢以及血流受阻增加還有腦供血逐漸不足等情況也可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦卒中。

此次研究觀察組患者應(yīng)用中西結(jié)合，中醫(yī)辯證血?dú)饣钛?，同時(shí)化瘀通絡(luò)更可以燥濕祛痰。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，使用血管舒張和微循環(huán)改善以及血脂調(diào)節(jié)等方式，讓患者的血液黏稠度得到降低，同時(shí)還可以使患者的血液流變學(xué)得到改善，燈盞細(xì)辛注射液有著很好的通絡(luò)化瘀和溫經(jīng)散寒的功效，在臨床中可以有效的降低患者血壓，還可以讓患者的血漿黏稠度得到降低，并使患者體內(nèi)脂質(zhì)的具體含量得到改變，以此起到血管擴(kuò)張及血液流變學(xué)改善的效果，同時(shí)還可以使腦血流量的作用有效增加。因此，臨床中面對(duì)高血壓腦卒中先兆癥患者時(shí)，應(yīng)用中西結(jié)合的方式進(jìn)行干預(yù)可以獲得十分好的效果，對(duì)腦卒中的防治有著十分重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]林建華.中西醫(yī)結(jié)合治療中西醫(yī)結(jié)合腦卒中先兆癥的臨床研究[J]中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（28）：82.

[2]李成男，榮根滿.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病腦卒中先兆癥的臨床研究[J]中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（20）：211-212.

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