龍芊霓

珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院1號樓4樓，電梯門一打開，濃濃的艾草香混著一些不知名的中藥味便飛速竄入人的鼻腔。自然藥材的香氣，不會讓人排斥，反而感到安心。前臺入口處的墻面上，醒目地掛著一枚寫著“厚德、尚道、精誠、濟(jì)世”的匾額。再右拐往里走，走廊里的每間辦公室門外邊都擺放著一張木質(zhì)長椅，方便前來看病的人休息等候。沒幾步便到中醫(yī)治未病科寇吉友醫(yī)生的辦公室門前，此時(shí)正有一位患者在房內(nèi)求診。

睡眠，是人補(bǔ)充體力，讓身體休息的最好方式。然而，近年來“失眠”成為一個(gè)長盛不衰的話題。世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，全球睡眠障礙率高達(dá)27%?！拔疫@邊接診的實(shí)際情況基本與世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)相符。日常前來求診的患者中，平均每15人里會有3到4個(gè)人是睡眠問題而來就醫(yī)?？偟膩砜?，發(fā)病率較高?！?/p>

衛(wèi)氣失調(diào)夜難寐

在睡眠障礙中，最為常見的就是失眠。失眠，在中醫(yī)上稱之為“不寐”，為“神不寧，臥不安”所致。寇醫(yī)生認(rèn)為，入睡困難主要與人體內(nèi)“衛(wèi)氣運(yùn)行”有關(guān)。人的體表有氣運(yùn)行，像人體外圍的衛(wèi)士，名“衛(wèi)氣”?！靶l(wèi)氣晝行于陽，夜行于陰。行于陽則寤，行于陰則寐。從而形成人體睡眠周期。出現(xiàn)失眠問題，一般是衛(wèi)氣進(jìn)入陽經(jīng)，衛(wèi)氣運(yùn)行不暢導(dǎo)致的。”正常情況下，陽氣入陰，人感到犯困。衛(wèi)氣在陰經(jīng)中行走完，出陰經(jīng)的瞬間，人開始蘇醒。但若是衛(wèi)氣在晚上并沒有完全走入陰經(jīng)，而是大部分進(jìn)入陽經(jīng)，就會導(dǎo)致陽盛的情況，造成人難以入眠。

“除卻衛(wèi)氣失調(diào)外，周圍環(huán)境變化、情緒不穩(wěn)等因素，都會對睡眠造成影響?！币蚯榫w問題影響入眠的患者，在中醫(yī)上稱為“五志過極”?！拔逯尽保赶?、怒、憂、思、恐五種情志，亦泛指各種精神活動(dòng)，以五臟精氣為其物質(zhì)基礎(chǔ)。這些活動(dòng)過度，就會損及五臟精氣，或影響臟腑氣機(jī)失調(diào)，產(chǎn)生疾病。

寇醫(yī)生曾遇到一個(gè)極端病例，“我朋友的母親生意上被人欺騙，經(jīng)濟(jì)損失慘重。從此，她長期夜不能眠。來我這看病時(shí)，已經(jīng)一年多沒能真正睡過覺。每次她剛到門口，我就知道她過來看病了。因?yàn)樗浅Ｍ纯?，不斷發(fā)出呻吟聲，精神狀態(tài)非常差?！痹俅位貞浧疬@位病人，寇醫(yī)生滿是惋惜，多番努力，他沒能完全治好這位患者?！耙鹚哒系K的原因很多，至今醫(yī)學(xué)上都還在不斷研究。這是極為少見的個(gè)例。后來我將這位病人介紹給了我的老師。但愿能幫助她解開心結(jié)，睡個(gè)好覺?！?/p>

盡管現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上不能完全解決人類失眠問題，但大多數(shù)失眠問題通過醫(yī)生的幫助調(diào)理后都有明顯變化。曾有一位初中生來寇醫(yī)生辦公室求診，“臨近中考，一些比較敏感的孩子會因?qū)W業(yè)壓力較大導(dǎo)致失眠?？荚嚻陂g，會有一些家長帶來醫(yī)院看。這類情況，一般用一些解壓安眠的保健中藥方，很快就能得到明顯改善?！辈粌H個(gè)人情緒上會對睡眠造成困擾，外部環(huán)境突然變化也會影響到人的睡眠。新冠肺炎疫情期間，網(wǎng)絡(luò)上相關(guān)信息頻出不窮，不少普通人也感到有心理壓力。寇醫(yī)生在此期間接診過不少因外部環(huán)境壓力而失眠的患者。

“失眠病因復(fù)雜，中醫(yī)診治的方法也不少。 常見的除中藥調(diào)理外，還有針灸、刮痧、浴足等。失眠具體采用什么方式，要根據(jù)脈象及其他情況進(jìn)行辯證論治。中醫(yī)治療講究調(diào)理，治是調(diào)，調(diào)也是治?？傮w而言，遵循自然規(guī)律合理作息，才能有健康、有效的睡眠質(zhì)量?！?/p>

多睡未必是好事

有人被失眠困擾，有人卻總是覺得沒睡夠。不少人喜歡趁周末休息，在家肆無忌憚地大睡一天。然而，醒來后不但沒有神清氣爽，反而感到更加疲憊。這是普通人很容易陷入的一種誤區(qū)：認(rèn)為能睡是好事?！熬门P、多臥會導(dǎo)致人體氣血運(yùn)華不暢。珠海是南方城市，濕氣較重。人久臥后體內(nèi)濕氣不化，濕氣吸住肌肉，因此會肢倦乏力?！彼哌^多不一定有利于健康，甚至對身體有害?！胺彩虏荒苓^極，睡眠也是一樣。”

“一些人經(jīng)常會有飯后犯困的癥狀。中醫(yī)上通常認(rèn)為，飯后犯困是脾胃虛的緣故。脾的主要功能是運(yùn)化水谷，水谷入胃，下輸于脾，由脾再進(jìn)一步完成消化吸收工作。然后，再由脾氣幫助精氣上升歸于肺，由肺輸送到身體各個(gè)器官，以滋養(yǎng)臟腑。所以一個(gè)人脾胃好，他的消化功能就好。精力充沛。若脾胃虛，運(yùn)化無力，用餐后谷氣不消，脾陽益困，清陽不升，神氣不爽。脾虛輕者出現(xiàn)飯后易困的癥狀，但尚能控制不去睡覺；脾虛重者，飯后必須睡覺，不然難以繼續(xù)工作，甚至一吃飯就困倦得無法控制?！?/p>

對于飯后困倦的人群，醫(yī)生建議，要注意按時(shí)就餐，飲食清淡不易過飽。適當(dāng)進(jìn)食一些健脾補(bǔ)氣的食物，如黨參、黃芪、山藥、蓮子等。午餐后用冷毛巾擦擦臉，適當(dāng)活動(dòng)一下身子，有助于減少睡意?！斑m當(dāng)午休可以讓人及時(shí)恢復(fù)上午消耗的精力。但飯后不宜馬上午休，要適當(dāng)活動(dòng)一下身子后再睡。午休并不是每個(gè)人的必選項(xiàng)，沒有午休習(xí)慣，可以不午休。但若是有午休習(xí)慣的人，最好堅(jiān)持午休規(guī)律?！?/p>

子時(shí)入睡最合宜

當(dāng)我們在談?wù)撍邌栴}時(shí)，擔(dān)心它對身體的影響，工作情緒也隨之變得糟糕，看起來是嚴(yán)重的睡眠障礙打亂了原本應(yīng)該美好的生活，卻很少意識到，到睡覺時(shí)間時(shí)我們無法脫離手中的電子產(chǎn)品，專注于睡眠?！叭缃襻t(yī)學(xué)上常用的睡眠障礙治療中，醫(yī)生經(jīng)常會對患者進(jìn)行睡眠衛(wèi)生教育，讓患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，睡眠量適度，睡和醒要有規(guī)律。避免睡前興奮性活動(dòng)及飲用干擾夜眠的飲料和藥物。”很多人睡眠質(zhì)量不好，并不是由于失眠，而是因?yàn)椴恢匾曀?，個(gè)人選擇少睡甚至不睡。

古人生活講究“日出而作，日落而息”。中醫(yī)認(rèn)為人的經(jīng)氣就像潮水一樣，會隨著時(shí)間的流動(dòng)，在各經(jīng)脈間起伏流注，且每個(gè)時(shí)辰都有不同的經(jīng)脈“值班”。其中，子時(shí)（晚上11點(diǎn)至凌晨1點(diǎn)）為中醫(yī)中強(qiáng)調(diào)的“子覺”時(shí)間。天地運(yùn)轉(zhuǎn)到子時(shí)，開始陰陽交替。中醫(yī)認(rèn)為，人的膽經(jīng)在這個(gè)時(shí)間打開。此時(shí)入睡，陽氣生發(fā)，能有效保護(hù)人體健康，反之則會傷膽。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中稱“凡是十一藏取決于膽”，意思是說人體內(nèi)有11個(gè)器官都依賴膽經(jīng)功能支持，若膽受損，人體的臟腑功能就會整體下降，人體機(jī)能大大降低。

“錯(cuò)過子時(shí)入睡，那后面再想睡就會入睡困難。有些人會索性晚點(diǎn)睡，第二天再晚點(diǎn)起床。這樣是不正確的。錯(cuò)過子時(shí)是陽氣生發(fā)的時(shí)間，人就會陽氣不足。白天陽氣旺，正常情況下人睡覺會不踏實(shí)?！?寇醫(yī)生認(rèn)為，短期熬夜通過第二天補(bǔ)覺有緩解作用，但與正常的晚上睡覺還是存在區(qū)別。“日夜顛倒的作息方式與自然規(guī)律不符，存在健康隱患?！钡谖覀兩钪校幸恍氖绿囟殬I(yè)的人群，他們難免要面臨日夜顛倒的生活。寇醫(yī)生建議：“權(quán)益的辦法，是白天多睡。白天睡覺時(shí)盡可能地模擬晚上的環(huán)境，降低室內(nèi)光線，在安靜的環(huán)境下入睡。最好不要短時(shí)間內(nèi)頻繁倒班，讓身體形成作息規(guī)律?！?/p>

秋季好睡有講究

“養(yǎng)生之道，莫大眠食”。8月珠海將迎來立秋與處暑兩大節(jié)氣，在中醫(yī)學(xué)中，大暑、立秋、處暑、白露屬于“六氣”中的“太陰濕土”，是人體濕氣較旺的時(shí)期。“六氣”指的是：風(fēng)、熱、暑、濕、燥、寒。太陰濕土?xí)r，地面上陽熱盛滿，地面下舊存的陽氣也在上升，導(dǎo)致地面上酷熱，地面下極寒。熱屬陽，寒屬陰。大氣陰多，所以稱為“太陰”?；鹪谒聞t生氣，火在水上則生濕。此時(shí)地面上陽熱，尚未降入土下。寒熱相逼，濕氣濡滋。土氣在升降之交，故稱“濕土”?？茚t(yī)生指出：“太陰濕土?xí)r節(jié)，自然界和人體陽氣均上浮蒸騰。此時(shí)天氣有兩大特點(diǎn)；熱和濕。這段時(shí)間人會感到體熱，容易出汗、腹瀉，睡不著覺?！?img src="https://cimg.fx361.com/images/2021/05/09/qkimageszhhazhha202008zhha20200809-4-l.jpg"/>

“春困秋乏夏打盹，睡不醒的冬三月?！笔菍θ藗兤饺绽镢紤袪顟B(tài)的描述?！扒锓Α笔且?yàn)樽匀坏臍鉁嘏c日照變化對睡眠造成了影響?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·四氣調(diào)神大論》中有言：“秋三月，此謂容平。天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑?！贝藭r(shí)較為健康的作息方式應(yīng)該是，順應(yīng)天時(shí)，早睡早起，保持與家禽雞的作息時(shí)間相同，才能緩解秋天的肅殺之氣對人的影響。

“睡眠時(shí)間根據(jù)季節(jié)不同會有一些小變化。例如，春三月和夏三月應(yīng)該夜臥早起，秋三月早臥早起，冬三月則應(yīng)早臥晚起。秋三月早臥，是為了順應(yīng)陰氣使之收斂，早起是為了使肺氣得以舒展，以防收斂太過。另一方面，入秋后過度貪睡會使人情緒變得萎靡，起居有常、早睡早起會讓人情緒飽滿，符合養(yǎng)收之道的原則。” 寇醫(yī)生表示，秋冬為陰令，秋時(shí)陰收，冬時(shí)陰藏。秋季注重養(yǎng)收之道與睡眠質(zhì)量提高，能有事半功倍的效果。

中醫(yī)看重人體與自然的調(diào)和，向來反復(fù)強(qiáng)調(diào)健康生活方式養(yǎng)生的重要性?？茚t(yī)生有一個(gè)“寇吉友養(yǎng)生防病群”，不時(shí)有人會在群里找寇醫(yī)生咨詢中醫(yī)知識，寇醫(yī)生空閑時(shí)都會耐心解答。都市人長期處于壓力下，作息紊亂，生出許多現(xiàn)代病，渴求治愈。殊不知最好的療愈就潛藏于生活方式里，起居有常，飲食有節(jié)，順應(yīng)天性，喚醒人體的自愈功能。