孫清廉

婦女懷孕后，常因營(yíng)養(yǎng)不良、情志失調(diào)、嗜好煙酒，或跌打損傷、房事失節(jié)、亂服藥物等原因，導(dǎo)致母體氣血逆亂、系胎無(wú)力，出現(xiàn)先兆流產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良等多種病證，甚至?xí)＜澳缸由虼嗽袐D在生活中應(yīng)特別警惕以下報(bào)警信號(hào)。

1.宮外孕信號(hào)。受精卵種植在子宮腔以外的部位，稱(chēng)宮外孕。其中以輸卵管妊娠占絕大多數(shù)，是婦產(chǎn)科急腹癥之一，若延誤診治，可危及孕婦生命。其主要癥狀特征是有停經(jīng)、早孕反應(yīng)的婦女，突然出現(xiàn)下腹部持續(xù)性疼痛，或陣發(fā)性下腹絞痛，伴有惡心、嘔吐、昏厥、頭暈，以及肛門(mén)墜脹與便意感，并有陰道不規(guī)則出血、淋漓不斷的表現(xiàn)，直至胚胎死亡，出血方會(huì)停止。

2.葡萄胎信號(hào)。葡萄胎是指妊娠后胎盤(pán)絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，是一種非正常的胚胎。發(fā)生原因是由于胚胎絨毛上皮過(guò)度增生，間質(zhì)水腫變性，形如大小不等的水泡，狀若葡萄，故名。本病可引發(fā)絨毛膜癌，必須及時(shí)預(yù)防與治療。其主要表現(xiàn)是停經(jīng)后妊娠反應(yīng)較重;妊娠早期或中期子宮體異常增大，與停經(jīng)月份不相符;有不規(guī)則的陰道出血，多發(fā)生在妊娠的8-16周，血色多為暗紅色，有時(shí)可見(jiàn)水泡狀物排出。通過(guò)B超檢查可明確診斷。葡萄胎在手術(shù)處理后，再次妊娠有較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，故2年內(nèi)不應(yīng)再懷孕。

3.先兆流產(chǎn)及早產(chǎn)信號(hào)。在妊娠后，發(fā)現(xiàn)陰道有少量出血，伴輕微下腹疼痛與腰疼下墜感時(shí)，應(yīng)引起注意。

4.胎死腹中信號(hào)。在妊娠期，乳房、腹部停止生長(zhǎng)，甚至縮小、萎縮，乳房脹感消失;同時(shí)胎動(dòng)停止、胎心音消失。此外，陰道還往往有出血現(xiàn)象，出血量常超出正常月經(jīng)量。

5.胎兒發(fā)育遲緩信號(hào)。主要表現(xiàn)為子宮增長(zhǎng)過(guò)緩，子宮增長(zhǎng)速度達(dá)不到正常孕周應(yīng)有的高度，母體還有貧血等表現(xiàn)。此癥容易導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)死亡。

6.胎兒在宮內(nèi)缺氧信號(hào)。妊娠中晚期，一般正常胎動(dòng)每小時(shí)應(yīng)為3-5次，如12小時(shí)胎動(dòng)少于10次，則是胎兒在宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)，若不及時(shí)治療，常會(huì)危及胎兒生命。

7.胎兒發(fā)育不良信號(hào)。既往有習(xí)慣性流產(chǎn)、胎兒畸形或新生兒黃疸等不良生育史的孕婦，再次妊娠時(shí)很可能出現(xiàn)胎兒發(fā)育不良現(xiàn)象，應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

8.晚期妊娠中毒癥信號(hào)。妊娠24周以后，孕婦浮腫加重，甚至延至大腿、腹壁，臨床檢查血壓升高，有明顯蛋白尿。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生抽搐（子癇）、心力衰竭，也可并發(fā)胎盤(pán)早期剝離。它是產(chǎn)科中威脅母嬰生命的四大嚴(yán)重疾病（出血、感染、妊娠中毒癥、妊娠合并心臟病）之一。若妊娠晚期出現(xiàn)嚴(yán)重浮腫，并伴有頭痛頭暈以及眼花，胸悶、血壓升高甚至抽搐者，提示母嬰均處于危險(xiǎn)狀態(tài)，應(yīng)緊急到醫(yī)院搶救治療。

9.前置胎盤(pán)信號(hào)。胎盤(pán)附著在子宮下段，或直接覆蓋在子宮內(nèi)口上面，稱(chēng)為前置胎盤(pán)。其主要癥狀是妊娠晚期無(wú)痛的反復(fù)性陰道出血，孕婦常在一覺(jué)睡醒發(fā)現(xiàn)自己躺在血泊中，尤其是完全性前置胎盤(pán)出血早而量多。

10.胎盤(pán)早期剝離信號(hào)。妊娠末期，正常位置的胎盤(pán)在胎兒未娩出前從子宮壁發(fā)生部分或完全剝離，稱(chēng)為胎盤(pán)早期剝離，往往起病急，進(jìn)展快。主要癥狀為持續(xù)性腹痛，伴有陰道出血，有時(shí)出血量大，伴貧血甚至休克。此與前置胎盤(pán)皆可危及母嬰生命，一旦發(fā)病，應(yīng)緊急送往醫(yī)院搶救。