劉瓊

有不少女性由于怕疼、骨盆狹小或胎兒太大等原因，在分娩時(shí)選擇了剖宮產(chǎn)。雖然剖宮產(chǎn)讓產(chǎn)婦在分娩時(shí)少受了不少痛苦，但是接受剖官產(chǎn)的產(chǎn)婦，子宮存在比較大的創(chuàng)面，乳腺分泌功能也更為旺盛，發(fā)生感染和其他病理現(xiàn)象的概率也比順產(chǎn)孕婦更大，必須及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并完成處理。因此，做好剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理非常重要。

1.做好褥汗及皮膚保護(hù)。在產(chǎn)褥早期，接受剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦其皮膚排泄功能更為旺盛，會(huì)排出大量的汗液，特別是在夜間睡眠和初醒時(shí)這種現(xiàn)象更為顯著。但是這并不屬于異常情況，一周以后就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。此時(shí)應(yīng)該保證她們的皮膚處于干燥清潔的狀態(tài)，摒棄傳統(tǒng)“坐月子”的舊習(xí)，防止刀口感染的情況出現(xiàn)。

2.做好惡露的觀察。惡露實(shí)際上代表的是產(chǎn)后子宮蛻膜。正常的惡露雖然有血腥昧，但是卻沒(méi)有臭味，持續(xù)時(shí)間大概約4-6周，排出量大約為250-500毫升，不同產(chǎn)婦可能存在比較大的差異。血性惡露大概會(huì)持續(xù)3天，并且慢慢轉(zhuǎn)變成漿液惡露。然后在兩周以后會(huì)變成白色惡露，并在3周以后變得干凈。在出現(xiàn)惡露期間，產(chǎn)婦完全可以通過(guò)1：5 000高錳酸鉀溶液、0.2%新潔爾滅液擦洗外陰每日2-3次，以保證外陰部的清潔干燥。同時(shí)要做好惡露量以及性質(zhì)的準(zhǔn)確觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

3.做好子宮復(fù)舊的觀察與保護(hù)。在胎盤(pán)娩出后，產(chǎn)婦的子宮官底會(huì)出現(xiàn)平臍的情況，并且在以后每天都會(huì)下降1-2毫米。這樣在產(chǎn)后一周左右就會(huì)縮至恥骨聯(lián)合上方，并且在2周以后縮入盆腔。要想切實(shí)完成觀察工作，相關(guān)工作人員完全可以在每天同一時(shí)間手測(cè)宮底高度，用來(lái)了解子宮逐日復(fù)舊過(guò)程。在測(cè)量前應(yīng)該先排尿，并按摩子宮使其收縮后，再測(cè)量恥骨聯(lián)合上緣至子宮底間的距離。

4.注意飲食及大小便。在產(chǎn)后飲食方面，產(chǎn)婦應(yīng)該多食用促進(jìn)乳汁分泌，有營(yíng)養(yǎng)、高熱量、高蛋白的飲食，并多吃湯、汁食物，以此來(lái)為自身適當(dāng)補(bǔ)充維生素和鐵劑。同時(shí)，產(chǎn)婦由于長(zhǎng)時(shí)間臥床，食物里面又缺乏纖維素，這就造成了腸蠕動(dòng)會(huì)變得越來(lái)越弱，便秘情況更是時(shí)有發(fā)生。所以，應(yīng)該食用一些富含纖維素的飲食或水果，以保持大便暢通。如果有便秘情況出現(xiàn)，可通過(guò)口服緩瀉劑、開(kāi)塞露肛塞或肥皂水灌腸等方式來(lái)進(jìn)行緩解，必要時(shí)可就醫(yī)治療。

5.產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)。產(chǎn)后適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠有效提升產(chǎn)婦的身體恢復(fù)速度，保證她們的身體健康。但是，在對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行設(shè)置的時(shí)候，必須要綜合考慮她們接受手術(shù)后的身體狀況，以確定合適的運(yùn)動(dòng)時(shí)間以及運(yùn)動(dòng)量。并且在最開(kāi)始的3周絕對(duì)要保證休息充分，不要做過(guò)于粗重的工作。這主要是因?yàn)闃O度的疲倦會(huì)影響傷口的愈合速度，并導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生延遲性產(chǎn)后出血與產(chǎn)后感染。

6.產(chǎn)后檢查。對(duì)于剖官產(chǎn)產(chǎn)婦來(lái)講，必須要嚴(yán)格按照醫(yī)囑定期回到生產(chǎn)的醫(yī)院接受追蹤檢查。檢查項(xiàng)目主要包括產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后健康檢查兩種，產(chǎn)后訪視次數(shù)應(yīng)該不低于3次，時(shí)間分別為出院后3日內(nèi)、產(chǎn)后14日以及產(chǎn)后28日，這樣可以讓醫(yī)生及時(shí)了解產(chǎn)婦及新生兒健康狀況，為產(chǎn)后孕婦身體的康復(fù)提供更具針對(duì)性的合理指導(dǎo)。并且在這個(gè)時(shí)候醫(yī)生還應(yīng)該對(duì)產(chǎn)婦的兩側(cè)乳房、剖宮產(chǎn)腹部傷口等進(jìn)行檢查，假如有問(wèn)題存在的話應(yīng)該給予及時(shí)正確的指導(dǎo)。另外，產(chǎn)婦應(yīng)該在產(chǎn)后42日到醫(yī)院接受血壓和血、尿常規(guī)以及B超等產(chǎn)后健康檢查，了解哺乳、子宮復(fù)原等情況，觀察其盆腔內(nèi)生殖器是否已恢復(fù)至非孕狀態(tài)。最好同時(shí)帶嬰兒來(lái)醫(yī)院作一次全面檢查。

總而言之，在產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)剖宮產(chǎn)手術(shù)之后，要加強(qiáng)平時(shí)的檢查與保護(hù)，重視多個(gè)方面的細(xì)節(jié)情況。產(chǎn)婦不應(yīng)該存有心理壓力以及負(fù)擔(dān)，保持良好的心情，和醫(yī)生之間加強(qiáng)配合。產(chǎn)婦要重視合理的飲食以及個(gè)人清潔衛(wèi)生情況，重視飲食調(diào)理，避免食用刺激性以及辛辣的食物。當(dāng)有問(wèn)題出現(xiàn)的時(shí)候，一定要立刻到醫(yī)院就診，以免身體健康受到影響。