王永釗

（北京京順醫(yī)院有限公司中醫(yī)婦科，北京 101300）

慢性盆腔炎為常見(jiàn)疾病，是指女性生殖器官組織、盆腔腹膜產(chǎn)生炎性病變，多見(jiàn)于術(shù)后或產(chǎn)后，在患者形成創(chuàng)面后，細(xì)菌感染所致，常見(jiàn)癥狀為形成包塊、腹痛、盆腔組織增厚等，在中醫(yī)學(xué)上，濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎為濕熱侵襲患者帶脈，使得帶脈失約，最終患病，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎患者運(yùn)用三加升麻鱉甲湯治療的效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年03月～2018年09月時(shí)間段濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎患者62例為研究對(duì)象，年齡范圍在（21～45）歲，平均值在（31.22±1.35）歲，所選病程在（0.7～8）年，平均值在（3.24±0.42）年；納入標(biāo)準(zhǔn)：疾病根據(jù)《中醫(yī)婦科學(xué)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行確診[2]；患者及其家屬簽署知情同意書(shū)。排除精神類疾病者。

1.2 方法

患者在用藥期間，禁止使用其他藥物和性生活；

在此基礎(chǔ)上實(shí)施中藥內(nèi)服治療，藥物選用三加升麻鱉甲湯，主要藥物組成為鱉甲30 g、升麻24 g、當(dāng)歸15 g、牛膝9 g、甘草6 g、水蛭3 g、酒大黃3 g；針對(duì)熱，炎癥，加用30 g金銀花，嚴(yán)重者，加用蒲公英、桔梗、紅藤、敗醬草，用量依據(jù)實(shí)際情況而定；針對(duì)秘，加用6～30 g酒大黃，具體用量根據(jù)實(shí)際狀況而定；針對(duì)寒，加用肉桂3 g，嚴(yán)重者，加用生姜、吳茱萸，用量依據(jù)實(shí)際情況而定；針對(duì)瘀，出現(xiàn)囊腫等，加用6 g水蛭，15～30 g皂角刺，30 g海藻，兼秘入蒲黃，兼秘入桃仁；依方將藥物抓好后，清水浸泡半小時(shí)，每天一次，煎煮后取藥劑300 mL，分為早晚兩次溫服，連續(xù)為病患使用藥物四個(gè)星期時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察治療前后臨床癥狀、生存質(zhì)量評(píng)分情況。針對(duì)本研究中臨床癥狀評(píng)分運(yùn)用《中藥新藥治療盆腔炎的臨床研究指導(dǎo)原則》進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估數(shù)值越高，臨床癥狀改善越差，評(píng)估數(shù)值越低，臨床癥狀改善越好。針對(duì)本研究中病患生存質(zhì)量采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表執(zhí)行評(píng)估，評(píng)估結(jié)果數(shù)值越高，生存質(zhì)量越高，評(píng)估結(jié)果數(shù)值越低，生存質(zhì)量越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究中所得數(shù)值輸入相應(yīng)SPSS 18.0系統(tǒng)中，各項(xiàng)數(shù)據(jù)平均值用“±s”表示，各項(xiàng)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)用t值表示，各項(xiàng)數(shù)據(jù)百分比用%表示，P值低于0.05時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié) 果

治療后患者臨床癥狀評(píng)分低于治療前研究中所得數(shù)值，所得生存質(zhì)量評(píng)分高于治療前研究中所得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）；見(jiàn)表1。

表1 治療前后臨床癥狀、生存質(zhì)量評(píng)分情況（±s，分）

表1 治療前后臨床癥狀、生存質(zhì)量評(píng)分情況（±s，分）

例數(shù) 臨床癥狀 生存質(zhì)量治療前 62 11.15±1.32 48.65±2.32治療后 62 6.04±0.82 72.35±1.06 t/11.294 10.391 P/＜0.05 ＜0.05

3 討 論

濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎作為慢性盆腔炎的一種類型，在中醫(yī)學(xué)上，該病癥的形成主要為患者受到濕熱濕毒侵入，造成患者胞脈、胞宮蘊(yùn)結(jié)，氣血不能很好的運(yùn)行，最終形成濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎，濕熱瘀結(jié)為其根源所在，該病癥的治療所需時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)重視[3]。本研究選用的中藥方劑為三加升麻鱉甲湯，主要藥物為：鱉甲、升麻、當(dāng)歸、牛膝、甘草、水蛭、酒大黃；這些藥物組成的湯劑擁有清熱祛濕、化瘀止痛的效果，值得選用[4]。

綜上所述，三加升麻鱉甲湯治療濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎的效果顯著，能改善各臨床癥狀，提升生存質(zhì)量，值得濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎患者應(yīng)用。