李玉翠，李 霞

（壽光市上口中心衛(wèi)生院，山東 濰坊 262732）

子宮內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)有白帶異常、下腹部疼痛以及月經(jīng)周期紊亂等，該病患者的不孕率相對(duì)普通人要高，因此需要盡快找到有效方式進(jìn)行治療。有研究提示[1]，采取聯(lián)合方式，療效明顯，有利于改善患者預(yù)后?，F(xiàn)對(duì)甲孕酮聯(lián)合二聯(lián)抗生素治療效果展開研究，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇選2018年1月～2018年6月期間于本院收治子宮內(nèi)膜炎患者67例，根據(jù)治療方式差異分為對(duì)照組（n=35）及觀察組（n=3 2）。對(duì)照組最小年齡2 9 歲，最大年齡5 3 歲，平均（3 8.5 4±2.5 5）歲；病程介于1 ～1 0個(gè)月，平均（6.45±1.25）個(gè)月。觀察組最小年齡28歲，最大年齡52歲，平均（37.68±2.40）歲；病程介于1～10.5個(gè)月，平均（6.71±1.34）個(gè)月。兩組患者年齡、病程比較無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組均接受二聯(lián)抗生素治療，甲硝唑葡萄糖注射液，首次劑量為15 mg/kg，6 h靜脈滴注一次，維持劑量為7.5 mg/kg；頭孢曲松溶于400 ml 5%葡萄糖注射液中，每日2 g，聯(lián)系治療5 d。觀察組在上述治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用甲孕酮治療，月經(jīng)周期后半期開始服用，每日服用10 mg，連續(xù)治療21 d。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo)

療效標(biāo)準(zhǔn)：患者下腹部疼痛、痛經(jīng)等臨床癥狀消失提示；臨床癥狀明顯得到緩解提示為有效；臨床癥狀部分存在表示無(wú)效。②分析兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)SPSS 22.0軟件合計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示、計(jì)量資料以“±s”表示，分別開展行x2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)，若組間比較P＜0.05表示數(shù)據(jù)體現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

觀察組臨床總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 臨床癥狀改善時(shí)間

觀察組臨床癥狀改善時(shí)間為（7.58±1.40）d，對(duì)照組臨床癥狀改善時(shí)間為（12.54±1.58）d，組間對(duì)比體現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05）。

3 討 論

由于子宮內(nèi)膜炎早期癥狀不顯著，病情發(fā)現(xiàn)較晚，一般患者感覺下腹部疼痛、白帶異常才到醫(yī)院就診，治療難度增大，對(duì)患者生理機(jī)能造成較大的影響。根據(jù)相關(guān)研究提示，子宮內(nèi)膜炎也是造成不孕的因素之一[2]。因此針對(duì)該病癥要及時(shí)接受治療，避免造成不孕等嚴(yán)重后果。

從本次研究結(jié)果分析，觀察組取得良好的臨床效果，該組應(yīng)用甲孕酮聯(lián)合二聯(lián)抗生素治療方案，同時(shí)有效促使患者臨床癥狀得到緩解。眾多實(shí)踐可知，甲孕酮能與患者孕激素相互結(jié)合，減少患者子宮內(nèi)膜增生程度，甲硝唑則起到良好的殺菌效果[3]。研究表明[4]，抗生素治療子宮內(nèi)膜炎效果顯著；甲孕酮?jiǎng)t可降低子宮內(nèi)膜分泌期分泌，將已感染的內(nèi)膜組織快速剝離，促使新組織生長(zhǎng)。同時(shí)甲孕酮還具有抑制炎癥的效果，促使患者體征恢復(fù)正常。但在用藥期間需要注意的是，患者月經(jīng)周期后半期服用才能更好的與孕激素受體結(jié)合，實(shí)現(xiàn)良好的臨床療效；而在藥物劑量方面，需要根據(jù)患者年齡、疾病嚴(yán)重程度等因素確定劑量，若是劑量過(guò)量，易引發(fā)患者其他并發(fā)癥，降低臨床療效，且不利于患者康復(fù)。因此，需要醫(yī)生在對(duì)患者身體做綜合評(píng)估，確定使用劑量，或是及時(shí)調(diào)整劑量，使得臨床效果達(dá)到最佳。用藥后叮囑患者及時(shí)復(fù)診，有利于及時(shí)掌握患者恢復(fù)情況，為做進(jìn)一步治療提供有效判斷，向患者強(qiáng)調(diào)復(fù)診的重要性，爭(zhēng)取患者配合。

綜上所述，甲孕酮聯(lián)合二聯(lián)抗生素治療方案對(duì)提升子宮內(nèi)膜炎患者臨床療效以及改善其臨床癥狀具有積極影響，預(yù)防疾病惡化，有益于患者身心健康。