楊艷彬

（臨城縣人民醫(yī)院，河北 邢臺 054300）

臨床上，原發(fā)性肝癌是常見的惡性腫瘤之一，大多數(shù)發(fā)病在中年以后，男性患者居多。臨床癥狀有：肝區(qū)疼痛、全身及消化道癥狀、肝大、肝癌轉移等[1]。當原發(fā)性肝癌患者確診時，大多數(shù)已經(jīng)是晚期，只有少數(shù)患者能進行手術治療?；颊咴谏鼮閿?shù)不多的時間里，深受病痛折磨，因此，選擇安全有效的治療方式尤為重要，在患者有限的時間里，減少患者的痛苦，提高生活質量。所以，本文選取我院收治的原發(fā)性肝癌患者100例，給予不同的治療方法，結果較為滿意。具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2017年1月～2018年12月期間收治的原發(fā)性肝癌患者100例，依據(jù)治療的方法，即分為栓塞組患者41例和化療栓塞組患者59例。栓塞組男患者30例，女患者11例，年齡在38～68歲，平均年齡為（45.56±12.34）歲；根據(jù)腫瘤直徑大小分為3個級別：1級腫瘤直徑＜5 cm患者9例，2級腫瘤直徑＞5 cm患者12例，3級腫瘤直徑＞10 cm患者20?；熕ㄈM男患者43例，女患者16例，年齡在40～69歲，平均年齡為（47.36±12.23）歲；1級患者11例，2級患者16例，3級患者32例。兩組患者的臨床資料無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

栓塞組：將5F-RH導管置入腫瘤供血動脈內，利用微導管進行超選擇，栓塞劑使用碘化油，透視監(jiān)視患者肝功能情況和腫瘤供血情況，在透視監(jiān)視下，緩慢實施腫瘤供血動脈栓塞術，最后采用明膠海綿碎末來加強栓塞效果。

化療栓塞組：對治療藥物選擇根據(jù)患者腎功能情況：大多數(shù)給予患者亞葉酸鈣+鉑類+阿霉素（或絲裂霉素、羥喜樹堿）+5-Fu，然后進行腫瘤供血 動脈栓塞術，利用化療藥物和碘化油混合制成乳劑的方式進行栓塞，最后采用明膠海綿碎末來加強栓塞效果。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者3個級別的生存率，生存率=1（2，3）級生存例數(shù)／1（2，3）級總例數(shù)×100%；觀察兩組患者不良反應情況，不良反應發(fā)生率=不良反應例數(shù)／總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)應用SPSS 18.0進行分析，其中計數(shù)x2（%)檢驗，計量t檢測（±s)，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結 果

2.1 生存率

兩組患者1級和2級的生存率情況對比差異小，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；栓塞組患者3級的生存率低于化療栓塞組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組生存率對比[n（%）]

2.2 不良反應情況

栓塞組患者不良反應發(fā)生率高于化療栓塞組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組不良反應發(fā)生率對比[n（%）]

3 討 論

現(xiàn)在，臨床上對原發(fā)性肝癌患者常用的治療方法有手術、化療、射頻等，根據(jù)病情發(fā)展程度，酌情采用[2]。隨著患者病情的惡化，原發(fā)性肝癌患者的身體機能、免疫力都有所下降，手術本身存在風險，能夠達到手術指標的患者少之又少，導致手術治療受到的局限性。因此，對原發(fā)性肝癌患采用有效非手術治療方法尤為重要。

目前，臨床非手術治療方式有經(jīng)導管肝動脈栓塞和肝動脈灌注化療栓塞，兩種治療法式都是通過數(shù)字減影血管造影技術的引導下進行，創(chuàng)傷小且長期治療效果比較明顯。根據(jù)以往臨床治療結果，兩種治療方法都能控制腫瘤的生長，延長患者的生存期限，是治療原發(fā)性肝癌有效方法。但是當原發(fā)性肝癌患者腫瘤直徑＞10cm時，肝動脈灌注化療栓塞治療方法優(yōu)于經(jīng)導管肝動脈栓塞治療方法，明顯延長患者的生命期限，同時不良反應請況較少。

綜上所述，經(jīng)導管肝動脈栓塞和肝動脈灌注化療栓塞在治療原發(fā)性肝癌中的效果顯著，對癌癥晚期患者來說肝動脈灌注化療栓塞更有優(yōu)勢，能夠提高生存率，且不良反應發(fā)生率較前者低，臨床應廣泛應用。