葉宇柱，梁吉艷，廖生波

（貴州省習(xí)水縣人民醫(yī)院耳鼻喉科，貴州 習(xí)水 5646000）

聲帶息肉是耳鼻喉科比較常見的病癥之一，近年來發(fā)病率明顯增加。為了有效提升對(duì)聲帶息肉的治療效果，選擇纖維喉鏡下聲帶息肉摘除術(shù)的治療做對(duì)比對(duì)象，具體方法如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究主要選擇本院2017年2月～2019年2月收治的92例聲帶息肉摘除患者，對(duì)其治療資料進(jìn)行分析與探討，將92例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組人數(shù)為46例，對(duì)照組患者行纖維喉鏡下聲帶息肉摘除術(shù)，其中男28例，女18例，平均年齡（41.28±3.96）歲；實(shí)驗(yàn)組患者行全麻支撐喉鏡下聲帶息肉摘除術(shù)，男29例，女17例，平均年齡（40.52±4.02）歲。對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

首先患者要保持仰臥位的姿勢(shì)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的咽部、鼻腔以及聲帶進(jìn)行表面麻醉處理。其次，在患者的一側(cè)鼻腔內(nèi)置入纖維喉鏡，利用活檢鉗接近患者口腔聲帶息肉處，并且在接近的過程中醫(yī)生要對(duì)鉗口的方向進(jìn)行有效的調(diào)整，以此來對(duì)準(zhǔn)息肉的方向，行摘除術(shù)。最后，用吸引器將分泌物、血液等吸盡。給予抗感染治療1～2 d[1]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

對(duì)于實(shí)驗(yàn)組患者而言，首先患者要保持平臥位的姿勢(shì)，實(shí)施氣管插管靜脈復(fù)合麻醉方式。其次，從口腔置入喉鏡，挑起會(huì)厭，使聲帶、聲門暴露。再次，在護(hù)胸板上固定支撐架，旋緊螺旋，用矛狀喉刀刺入患處與正常組織分解，再用喉鉗鉗住息肉。而后，觀察息肉是否徹底切除及聲帶是否完好。最后，待手術(shù)完成，吸盡分泌物、血液，進(jìn)行創(chuàng)面止血。給予抗感染治療1-2d[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較

經(jīng)過治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者病癥得到了有效的治療緩解，有效率為97.83%，對(duì)照組患者的有效率86.96%，實(shí)驗(yàn)組患者有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組臨床療效對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者手術(shù)時(shí)間等因素的比較分析

由表2可知，在患者住院時(shí)間、并發(fā)癥率以及術(shù)后恢復(fù)等方面比較，實(shí)驗(yàn)組患者治療效果明顯優(yōu)越與對(duì)照組患者，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥及復(fù)發(fā)率比較（±s）

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥及復(fù)發(fā)率比較（±s）

注：相比于對(duì)照組，*P＜0.05。

組別（n＝46） 手術(shù)時(shí)間（min） 住院時(shí)間（d） 并發(fā)癥率（%） 術(shù)后復(fù)發(fā)率（%）實(shí)驗(yàn)組 44.51±8.67* 4.27±1.24* 1（2.17） 1（2.17）*對(duì)照組 32.91±8.05 6.48±1.06 3（6.52） 7（15.22）

3 討 論

對(duì)于聲帶息肉而言，是醫(yī)院耳鼻喉科較為常見的一種癥狀，主要發(fā)病癥狀為患者聲音嘶啞，出現(xiàn)刺激性咳嗽等癥狀。如若息肉過大，極易造成呼吸困難的問題。本次研究中，對(duì)兩組患者分別實(shí)施纖維喉鏡及全麻支撐喉鏡的聲帶息肉摘除術(shù)，其結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者病癥得到了有效的治療緩解，有效率高于對(duì)照組，并且實(shí)驗(yàn)組患者在住院時(shí)間、并發(fā)癥率、術(shù)后復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，P＜0.05比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，全麻支撐喉鏡下的聲帶息肉摘除術(shù)治療效果較好，既能提高臨床治療效果，又可降低術(shù)后并發(fā)癥，有利于患者恢復(fù)健康，具有重要的臨床價(jià)值。