歐敏儀

（中山市小欖人民醫(yī)院，廣東 中山 528415）

下肢靜脈曲張主要以運(yùn)動后腿部酸脹、疼痛及水腫等癥狀為主，如果該疾病患者未能得到及時(shí)的治療，就會進(jìn)一步造成曲張靜脈擴(kuò)張、成團(tuán)、扭曲[1]。而在目前階段，臨床普遍是用聚桂醇泡沫硬化劑注射療法治療下肢靜脈曲張，所獲效果也較為理想。本次研究，通過選取我院聚桂醇泡沫硬化劑治療86例下肢靜脈曲張患者，旨在總結(jié)聚桂醇泡沫硬化劑治療下肢靜脈曲張的有效護(hù)理措施，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年11月～2018年11月用聚桂醇泡沫硬化劑治療86例下肢靜脈曲張患者，并將其均分為常規(guī)組（n=43）與研究組（n=43）。其中常規(guī)組男23例，女20例；年齡42-74歲，平均（58.25±4.17）歲。研究組男24例，女19例；年齡41-75歲，平均（58.79±4.33）歲。經(jīng)核實(shí)，兩組患者基本資料無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對兩組患者采取聚桂醇泡沫硬化劑治療，其中常規(guī)組患者行常規(guī)護(hù)理，而研究組患者則行綜合性護(hù)理，具體:①術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前常規(guī)檢查，指導(dǎo)患者肥皂水洗腳bid，修剪腳趾甲，做好患側(cè)下肢和會陰部備皮。②術(shù)后護(hù)理：關(guān)注麻醉穿刺點(diǎn)敷料情況及不良反應(yīng)。腳墊抬高患側(cè)下肢30°～40°。觀察患側(cè)下肢繃帶加壓包扎敷料情況。當(dāng)患者下肢感覺未恢復(fù)前指導(dǎo)家屬予其行患肢足背屈伸活動，術(shù)后6h鼓勵(lì)患者下床進(jìn)行適量活動，并落實(shí)防跌倒措施。③生活護(hù)理：告知患者禁煙、禁酒，遠(yuǎn)離“二手煙”，選擇營養(yǎng)豐富且易消化的食物，每日飲水量不少于2000 mL，忌食辛辣刺激和油膩食物。④病情觀察：觀察患側(cè)下肢麻木、疼痛及腫脹情況，重視其主訴。若患者有胸悶及氣短，要警惕肺栓塞。⑤出院指導(dǎo)：告知患者出院后避免久站、久坐與重體力勞動，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，適量活動。白天活動穿戴彈力襪3～6個(gè)月，夜間睡眠時(shí)將彈力襪脫下，并患肢抬高30°～40°。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者均進(jìn)行為期3個(gè)月時(shí)間的隨訪，統(tǒng)計(jì)其不良反應(yīng)發(fā)生及靜脈曲張復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)，P＜0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率、靜脈曲張復(fù)發(fā)率均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率及靜脈曲張復(fù)發(fā)率比較[n（%）]

3 討 論

靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)的常見病之一，其嚴(yán)重臨床癥狀一直困擾著患者，而硬化劑治療靜脈曲張已有150多年歷史。該療法最早是由Cassaigness于1853年時(shí)提出[2]，是通過將化學(xué)性硬化注入曲張靜脈內(nèi)，導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性引起明顯血管內(nèi)皮損傷，促使內(nèi)皮剝脫和膠原纖維收縮，血管最終轉(zhuǎn)化為纖維素條索而永久閉塞[3]，從而起到將病變血管祛除的目的。

本次研究中，兩組下肢靜脈曲張患者均采取聚桂醇泡沫硬化劑治療，其治療效果較為理想。而配合綜合護(hù)理干預(yù)的研究組患者，其不良反應(yīng)發(fā)生率及靜脈曲張復(fù)發(fā)率均低于行常規(guī)護(hù)理的患者（P＜0.05），提示對聚桂醇泡沫硬化劑治療的下肢靜脈曲張患者行綜合護(hù)理干預(yù)，具有積極意義。

綜上所述，聚桂醇泡沫硬化劑治療下肢靜脈曲張患者中開展有效護(hù)理，可減少靜脈曲張復(fù)發(fā)。