梁文艷

（山西省呂梁市人民醫(yī)院急診科，山西 呂梁 033000）

急診科作為醫(yī)院的窗口，危重病人多，突發(fā)事件多，要求急診護(hù)士不僅具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還要有嫻熟的應(yīng)急搶救能力和綜合素質(zhì)。我科自2017年1月對(duì)護(hù)士采用多元化培訓(xùn)模式，取得了滿意的效果，值得推廣普及，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2018年12月急診科20名護(hù)士，采取多元化培訓(xùn)模式作為本期研究對(duì)象。2015年1月～2016年12月對(duì)急診科20名護(hù)士采取常規(guī)培訓(xùn)模式，設(shè)為對(duì)照組；2017年1月-2018年12月對(duì)急診科20名護(hù)士采取多元化培訓(xùn)模式，設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，本次排除以下研究對(duì)象：急診工作年資1年以內(nèi)，應(yīng)屆畢業(yè)護(hù)士，取得副高以上職稱者。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)培訓(xùn)模式。由急診科制定護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，常規(guī)安排護(hù)理師以上資格護(hù)師授課，按計(jì)劃進(jìn)行授課和考核，由科室總帶教老師評(píng)分。實(shí)驗(yàn)組采取多元化培訓(xùn)方式，具體培訓(xùn)內(nèi)容如下：

1.2.1 低年資護(hù)士加入到培訓(xùn)師資范圍

在護(hù)士多元化培訓(xùn)中，考慮到低年資護(hù)士年齡差距小，容易溝通，而且接受新知識(shí)比較快，所以要求低年資護(hù)士參與技能示教，提前準(zhǔn)備授課內(nèi)容，如：靜脈留置針的操作技術(shù)、破傷風(fēng)皮試液的配置等。

1.2.2 護(hù)士參與培訓(xùn)計(jì)劃及目標(biāo)的制定

根據(jù)護(hù)士培訓(xùn)需求和培訓(xùn)目標(biāo)結(jié)合，制定急診科護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃。

1.2.3 多元化培訓(xùn)模式

通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)學(xué)習(xí)，現(xiàn)代護(hù)士對(duì)網(wǎng)絡(luò)及新事物比較感興趣，急診護(hù)士通過(guò)微課的制作細(xì)化急診技能操作，將微課提前分享于急診工作微信群，然后再進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)示范，調(diào)動(dòng)護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣。如：心肺復(fù)蘇術(shù)的微課，配以動(dòng)漫和文字，生動(dòng)形象。培訓(xùn)結(jié)束后留有培訓(xùn)資料，隨時(shí)參考。對(duì)各項(xiàng)急救儀器做出操作流程，由護(hù)士長(zhǎng)審核后，制成二維碼并貼在相應(yīng)的急救儀器上，以方便新人學(xué)習(xí)。

小組情景演練，在我科急診護(hù)士分組管理的前提下，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)小組護(hù)士的技能指導(dǎo)，每月分別由一個(gè)小組輪流進(jìn)行情景演練。具體進(jìn)行大型突發(fā)事件的演練、心肌梗塞的演練等，演練結(jié)束后并進(jìn)行相互討論、評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)搶救中存在的問(wèn)題。

水滴課的培訓(xùn)，每周進(jìn)行一次“水滴課”的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為急救經(jīng)驗(yàn)知識(shí)點(diǎn)的分享，小發(fā)明的分享，儀器操作中的注意事項(xiàng)等，每次的水滴課不超過(guò)15分鐘。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理人員工作成就感。參考相關(guān)文獻(xiàn)對(duì)護(hù)士工作成就感的考察指標(biāo)，內(nèi)容包括職業(yè)的滿意度、自我價(jià)值體現(xiàn)和綜合成就感三項(xiàng)內(nèi)容。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)士工作成就感得分比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)士在職業(yè)滿意度、自我價(jià)值體現(xiàn)、綜合成就感三個(gè)方面的評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 1。

表1 兩組護(hù)士工作成就感得分比較（±s，分）

表1 兩組護(hù)士工作成就感得分比較（±s，分）

組別 職業(yè)滿意度 自我價(jià)值體現(xiàn) 綜合成就感對(duì)照組 59.67±4.36 61.53±2.85 62.19±0.74實(shí)驗(yàn)組 63.41±2.89 65.81±1.34 65.09±2.61 t 10.371 11.058 11.532 P 0.014 0.037 0.019

2.2 多元化模式培訓(xùn)的應(yīng)用效果

經(jīng)過(guò)兩組護(hù)士培訓(xùn)模式的對(duì)比，多元化培訓(xùn)模式展現(xiàn)其在培訓(xùn)中的優(yōu)越性，培訓(xùn)模式在根本上影響著技能與知識(shí)的傳遞。其形成過(guò)程與長(zhǎng)期的實(shí)踐與反饋密不可分，因此，護(hù)理培訓(xùn)應(yīng)與臨床觀察、實(shí)踐、反饋相結(jié)合的靈活培訓(xùn)模式。

3 討 論

綜上所述，多元化培訓(xùn)模式對(duì)提升護(hù)理人員工作成就感、醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員的滿意度、患者滿意度均有提升，值得臨床應(yīng)用。高度重視對(duì)急診護(hù)理人員的專業(yè)水平和道德素養(yǎng)的雙方面培訓(xùn)，對(duì)急診護(hù)理人員的負(fù)責(zé)就是對(duì)病患的負(fù)責(zé)，如此方能促進(jìn)整個(gè)護(hù)理行業(yè)的長(zhǎng)期發(fā)展。