唐睿

【摘 要】目的：闡述子宮內膜癌患者術后輔以加速康復護理、學位按壓聯(lián)合干預的措施及效果。方法：2018年1月-2019年6月于我院接受手術治療的子宮內膜癌患者86例，隨機將其分為觀察組與對照組，對照組常規(guī)護理干預，觀察組加速康復護理聯(lián)合穴位按壓干預，比較兩組患者護理效果。結果：觀察組患者經(jīng)過一段時間聯(lián)合干預后，恢復用時均短于對照組，另外，觀察組患者靜息、活動疼痛評分相較對照組更低（p<0.05）。觀察組患者術后出現(xiàn)并發(fā)癥的總概率更小。結論：子宮內膜癌患者接受手術治療后通過穴位按壓聯(lián)合加速康復護理干預能夠得到顯著效果，提倡推廣應用。

【關鍵詞】加速康復護理;穴位按壓;子宮內膜癌

【中圖分類號】R63 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）07-015-01

Application of Accelerated Rehabilitation Nursing Combined with Acupoint Pressing in Patients with Endometrial Carcinoma after Operation

Tang Rui

Department of Gynecology， First People's Hospital of Jining City， Jining 272000

Abstract： Objective： To elaborate the measures and effects of combined intervention of accelerated rehabilitation nursing and degree pressing after operation for patients with endometrial cancer.Methods： 86 patients with endometrial cancer who underwent surgery in our hospital from January 20 to June 2019 were randomly divided into observation group and control group， control group received routine nursing intervention， and observation group accelerated rehabilitation nursing combined with acupressure intervention Compare the nursing effects of the two groups of patients.Results： After a period of joint intervention， the recovery time of patients in the observation group was shorter than that in the control group. In addition， the pain scores of patients in the observation group were lower than those in the control group （p < 0.05）. The total probability of complications after operation in the observation group was smaller.Conclusion： Acupoint pressing combined with accelerated rehabilitation nursing intervention can achieve significant results in patients with endometrial cancer after surgery， and it is advocated to promote its application.

Key words：Accelerated rehabilitation nursing; Acupoint pressing; Endometrial cancer

子宮內膜癌屬于臨床十分常見的一種女性生殖系統(tǒng)疾病，對患者的健康、安全均造成極大損害[1]。當前，臨床多通過手術方法治療該疾病，然而患者術后容易發(fā)生并發(fā)癥，如尿潴留、腸梗阻等，影響預后，那么，就需要輔以護理干預，保障手術療效，加速患者恢復。本文以2018.1-2019.6我院收治86例接受手術治療的子宮內膜癌患者為例，闡述加速康復護理及穴位按壓的實施措施及作用，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時間設立于2018年1月-2019年6月，研究對象選定于我院接受手術治療的子宮內膜癌患者86例，隨機將其分為觀察組與對照組，對照組總計患者43例，最小年齡42歲，最大年齡69歲，平均（53.2±1.4）歲。觀察組總計患者43例，最小年齡43歲，最大年齡68歲，平均（53.3±1.3）歲。比較兩組患者資料發(fā)現(xiàn)基本相近（p>0.05），符合此次研究。

1.2 方法

兩組患者均接受手術治療，對照組患者術后輔以常規(guī)護理，如監(jiān)測患者生理指標變化，做好感染預防等。

觀察組患者術后輔以加速康復護理聯(lián)合穴位按壓干預，具體為：

1.2.1 加速康復護理

首先，采用主觀疼痛檢測法，即在白紙上畫一條10cm的線段，每隔1cm標記1次，由患者自主評價自身感知疼痛的強度，其中1至3cm段為輕度疼痛、4至6cm段為中度、7cm及以上段為重度。同時輕度疼痛患者為活動未受限者，只采用靜臥休養(yǎng)、深呼吸等方式調節(jié)即可;中度疼痛為部分活動受限，需根據(jù)醫(yī)囑服用少量鎮(zhèn)痛藥物緩解;重度疼痛為完全活動限制者，需利用靜脈注射鎮(zhèn)靜藥物緩解，同時后續(xù)快速恢復鍛煉也需參照該評估內容[2]。

其次，在患者術后清醒時為其進行口腔功能評估護理，即判斷患者是否能夠正常咀嚼和吞咽食物，在手術結束后6h選擇流食或半流食飼喂，如患者未出現(xiàn)吞咽困難、吞咽后惡心嘔吐等癥狀，且腸鳴音已趨近正常，則說明其無飲食障礙，可正常進食;反之則需先使用腸外營養(yǎng)支持護理，觀察一段時間后再調整會正常飲食。

第三，術后對患者肌肉功能進行評估，其中肢體無法自由活動或勉強可活動者應選擇被動運動，即在護理人員保護肢體的情況下活動各主要關節(jié)。如患者肌肉功能恢復良好，則可先進行圍床周運動，并逐漸過渡為床下運動。

1.2.2 穴位按壓

選擇患者雙側的內關、天樞以及足三里開展穴位按壓護理，使用手指腹部按揉穴位，每隔穴位約3min，待患者產生酸麻、微脹感即可，在輕柔10s即可，在手術結束后6h按揉第1次，隨后每隔12h按揉1次。

1.3 觀察指標

記錄并分析兩組患者術后恢復情況，包括：肛門排氣時間、患者下床時間及住院總時間。利用VAS量表評估患者靜息、活動時疼痛情況，計算各組患者術后出現(xiàn)并發(fā)癥的占比。

1.4 統(tǒng)計學分析

將研究結果錄入SPSS 19.0 軟件內完成處理，組間差異通過p值驗證，p<0.05代表具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 術后恢復情況比較

觀察組患者術后恢復期間排氣時間、下床時間、住院總時間均明顯短于對照組（p<0.05），見表1。

2.2 疼痛評分比較 觀察組患者經(jīng)過聯(lián)合干預后，靜息、活動時疼痛感均弱于對照組（p<0.05），見表2。

2.3 并發(fā)癥概率比較

觀察組患者術后出現(xiàn)并發(fā)癥的總占比明顯低于對照組（p<0.05），見表3。

3 討論

加速康復護理理論是以循證理論為基礎，通過對子宮內膜癌手術患者術后各指標的評估判斷其具體狀態(tài)，并根據(jù)實際情況給予相應的護理干預，從而最大程度控制并發(fā)癥，縮短康復的時間[3]。同時，聯(lián)合穴位按揉方式，選擇以身體雙側內關、天樞、足三里三個穴位進行按揉，可促進交感神經(jīng)興奮的恢復，幫助腸道蠕動，有助于患者術后消化功能的重建，提升加速康復護理的效果。

參考文獻

[1]張靜，陳美芳，夏秀芳， 等.加速康復護理聯(lián)合穴位按壓在子宮內膜癌術后患者中的應用[J].廣西醫(yī)學，2018，40（15）：1753-1755.

[2]史海霞.臨床護理路徑用于子宮內膜癌圍術期效果分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2019，10（6）：127-129.

[3]夏彬.子宮內膜癌患者術前醫(yī)學應對及促進術后康復的護理干預措施分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（26）：147-148.