陳江　朱軍　趙宏南

【摘 要】目的：通過對(duì)原發(fā)性高脂血癥患者進(jìn)行臨床分析，采用血脂康和常見他汀類藥物進(jìn)行臨床對(duì)比，進(jìn)行療效探究。方法：選取參與本次研究的60例患者其就診及收治時(shí)間在2017年1月到2019年1月近兩年內(nèi)，通過對(duì)患者進(jìn)行臨床分組，將50患者隨機(jī)分為一般組左高脂血癥患者25例和觀察組高脂血癥患者25例。對(duì)于觀察組來說，采用血脂康進(jìn)行治療，對(duì)于一般組來說采用辛伐他汀進(jìn)行治療。結(jié)果：觀察組治療后的TC、TG、LDL-C水平和一般組相比具有明顯下降，其HDL-C高于一般組。結(jié)論：在現(xiàn)階段通過對(duì)血脂康進(jìn)行應(yīng)用，在治療原發(fā)性高脂血癥中具有一定的臨床應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】血脂康;他汀類;降脂藥物;原發(fā)性高脂血癥

【中圖分類號(hào)】R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-025-01

在現(xiàn)階段生活水平逐步提升，血管疾病發(fā)生率也在不斷提高。代謝異常做為當(dāng)前動(dòng)脈粥硬化中主要危險(xiǎn)因素之一，血脂調(diào)節(jié)[1]作為降低心血管疾病異常和預(yù)防動(dòng)脈硬化的重要手段，在臨床中具有重要意義。他汀類藥物能夠?qū)ρ懝檀妓竭M(jìn)行有效降低，除此之外對(duì)于脈硬化斑塊能夠有效穩(wěn)定。在現(xiàn)階段對(duì)冠心病血脂異常者廣泛應(yīng)用經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致肝酶升高等，限制了其他藥物的使用。血脂康以洛伐他汀為主要成分能夠有效降低高脂血癥患者的血脂水平，副作用較少。本文通過對(duì)血脂康與其他他汀類藥物進(jìn)行臨床研究其療效對(duì)比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取參與本次研究的60例患者其就診及收治時(shí)間在2017年1月到2019年1月近兩年內(nèi)，其符合以下條件：第一，患者總膽固醇在5.98mmol/L以上，三酰甘油在1.54mmol/L以上。第二，男性患者HDL-C<1.04mmol/L，女性HDL-C在1.17mmol/L以下。排除標(biāo)準(zhǔn)：第一，哺乳期及妊娠期婦女。第二，患有心臟梗死相關(guān)患者。第三，帶有糖尿病患者。第四，其他病因?qū)е碌母咧Y患者。通過對(duì)患者進(jìn)行臨床分組，將50患者隨機(jī)分為一般組左高脂血癥患者25例和觀察組高脂血癥患者25例。其中一般組患者年齡最低為35歲，最高不超過70歲，高脂血癥患者年齡平均值在54.2±1.3歲。觀察組患者年齡最低為34歲，最高不超過71歲，高脂血癥患者年齡平均值在55.2±1.1歲。通過進(jìn)行兩組患者資料的比對(duì)，無較大差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)于觀察組來說，采用血脂康進(jìn)行治療，其劑量為10毫克，采用口服方式通過連續(xù)治療三個(gè)月，對(duì)療效進(jìn)行臨床評(píng)估。對(duì)于一般組來說采用辛伐他汀進(jìn)行治療，每次劑量為10毫克，采用口服方式通過連續(xù)進(jìn)行三個(gè)月的治療，在兩組治療期間均不能服用其它影響血脂代謝的相關(guān)藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

通過對(duì)患者進(jìn)行靜脈血的抽取，對(duì)相關(guān)血脂水平進(jìn)行臨床檢測(cè)，隨后對(duì)患者的心率、血壓等進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

匯總并分析觀察主體的研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS22.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。百分比資料以[例（%）]描述，行卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）描述，行t檢驗(yàn)。當(dāng)P值低于0.05時(shí)，說明存在較高的檢驗(yàn)價(jià)值。

2 結(jié)果

通過對(duì)一般組和觀察組患者治療前后的血脂相關(guān)指標(biāo)，其中觀察組治療前的TC值為7.24±0.53mmol/L，治療前的TG值為2.83±0.28mmol/L。對(duì)于患者中其治療的HDL-C值為1.04±0.16mmol/L，治療前LDL-C值為3.64±0.31mmol/L。觀察組治療后的TC值為4.28±0.74mmol/L，治療后的TG值為1.24±0.35mmol/L。對(duì)于患者中其治療前的HDL-C值為1.54±0.23mmol/L，治療后的LDL-C值為2.03±0.41mmol/L。

觀察組治療后的TC、TG、LDL-C水平和一般組相比具有明顯下降，其HDL-C高于一般組。

3 討論

作為當(dāng)前治療冠心病的基礎(chǔ)措施，改善原發(fā)性高脂血癥能夠?qū)ο嚓P(guān)動(dòng)脈粥樣硬化疾病進(jìn)行預(yù)防。他汀類藥物作為一種還原酶抑制劑[2]，通過對(duì)患者體內(nèi)膽固醇等進(jìn)行抑制，從而阻斷細(xì)胞的代謝途徑，使細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成減少，從而使反饋性刺激膜表面機(jī)低密度脂蛋白受體數(shù)量和活躍增加，使血清膽固醇的水平降低。對(duì)于他汀類藥物來說，能夠?qū)Ω闻K合成載脂蛋白進(jìn)行抑制，從而減少三酰甘油的合成分泌，在目前來看，治療藥物一般以阿伐他汀和辛伐他汀為主。

對(duì)于血漿中的膽固醇主要包括兩種途徑[3]來源，第1種為外源性膽固醇，第2種為內(nèi)源性膽固醇。外源性膽固醇則來自于食物及生成在肝細(xì)胞中，羥甲基戊二酸單酰輔酶還原酶作為當(dāng)前一種限速酶，能夠催化甲羥戊酸步驟。作為合成內(nèi)源性膽固醇的重要一步，他汀類藥物通過競爭性抑制能夠降低膽固醇，血脂康作為天然紅曲加工后的產(chǎn)物，其中含有多種成分。例如洛伐他汀、桔霉素、紅曲色素等多種酶類，能夠?qū)钚赃M(jìn)行抑制。同時(shí)經(jīng)過醫(yī)學(xué)證明，血脂康能夠?qū)颊叩难竭M(jìn)行調(diào)節(jié)，通過進(jìn)行兩種藥物的臨床對(duì)比，血脂康其調(diào)節(jié)作用明顯，同時(shí)不良反應(yīng)較少，對(duì)于在臨床上使用他這類藥物進(jìn)行調(diào)治的患者，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，可以采用血脂康進(jìn)行替代治療。

觀察組治療后的TC、TG、LDL-C水平和一般組相比具有明顯下降，其HDL-C高于一般組。在現(xiàn)階段通過對(duì)血脂康進(jìn)行應(yīng)用，在治療原發(fā)性高脂血癥中具有一定的臨床應(yīng)用效果。

參考文獻(xiàn)

[1]徐智超，唐海沁，張亞文，徐迎春，陳潔霞. 血脂康與他汀類藥物調(diào)脂效果對(duì)比及安全性分析[J]. 中國臨床保健雜志，2017，20（01）：28-32.

[2]徐智超. 紅曲制品對(duì)高脂血癥的控制效果及副作用研究[D].安徽醫(yī)科大學(xué)，2017.

[3]王利軍，羅五金，張新平. 國內(nèi)阿托伐他汀治療高脂血癥有效性和安全性的Meta分析[J]. 醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，32（11）：1443-1450.