崔海濤　馬桂蓮　祁曉　鄧慧蘭

【摘 要】目的：分析PCT、hs-CRP及SAA檢測(cè)在感染性疾病診斷中的運(yùn)用。方法：選擇我院收治的63例感染性疾病患者納入觀察組，另取同期于我院接受健康檢查的63例體檢者納入對(duì)照組，給予兩組降鈣素原（PCT）、超敏-C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、血清淀粉樣蛋白酶A（SAA）檢測(cè)。結(jié)果：觀察組PCT、hs-CRP、SAA水平均高于對(duì)照組（P<0.05）。PCT、hs-CRP聯(lián)合SAA檢測(cè)診斷感染性疾病的準(zhǔn)確率高于單純PCT檢測(cè)、單純hs-CRP檢測(cè)（P<0.05）。結(jié)論：PCT、hs-CRP、SAA檢測(cè)可為感染性疾病的鑒別提供支持。

【關(guān)鍵詞】PCT;hs-CRP;SAA;感染性疾病

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-031-01

前言

近年來(lái)，由于受到缺乏運(yùn)動(dòng)、環(huán)境污染等因素的影響，感染性疾病發(fā)病率逐年升高[1]。這類(lèi)疾病的發(fā)展特征為：當(dāng)患者受病毒、細(xì)菌的侵襲而形成炎癥反應(yīng)后，如未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，感染病灶的侵襲作用逐漸加劇，其癥狀也愈發(fā)嚴(yán)重。但由于部分患者在初期階段的癥狀缺乏典型性，導(dǎo)致其病情難以被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，影響其預(yù)后狀況。這一狀況對(duì)感染性疾病的診斷工作提出了較高的要求。PCT、hs-CRP、SAA均與炎癥反應(yīng)存在關(guān)聯(lián)。為確定其檢測(cè)價(jià)值，本研究主要針對(duì)63例感染性疾病患者及63例健康體檢者進(jìn)行分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2018年9月-2019年5月收治的63例感染性疾病患者納入觀察組，另取同期于我院接受健康檢查的63例體檢者納入對(duì)照組。觀察組男33例，女30例;年齡（46.9±11.3）歲。對(duì)照組男32例，女31例;年齡（46.4±11.2）歲。差異不顯著。

1.2 方法

所有研究對(duì)象均接受PCT、hs-CRP及SAA檢測(cè)：（1）采血方法。于清晨采集受檢者2ml空腹靜脈血。妥善保存靜脈血標(biāo)本，盡量于標(biāo)本采集后較短時(shí)間內(nèi)送檢。（2）PCT檢測(cè)。以干式免疫分析儀，經(jīng)免疫層析法測(cè)定受檢者的PCT水平。（3）hs-CRP檢測(cè)。以Cobas 8000型號(hào)全自動(dòng)生化分析儀（Qpad）經(jīng)免疫增強(qiáng)透射比濁法確定血標(biāo)本的CRP水平。（4）SAA檢測(cè)。以金標(biāo)數(shù)碼定量分析儀（Qpad）經(jīng)膠體金法，測(cè)定SAA水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)。P<0.05：差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 檢測(cè)結(jié)果

對(duì)照組各指標(biāo)水平均低于觀察組（P<0.05）。

2.2 診斷準(zhǔn)確性 單純PCT診斷準(zhǔn)確性79.37%、單純hs-CRP診斷準(zhǔn)確性84.13%，均低于PCT、hs-CRP聯(lián)合SAA診斷（P<0.05）。

3 討論

感染性疾病的確診時(shí)間與其病情控制難度及患者的預(yù)后狀況存在密切關(guān)聯(lián)。目前，臨床對(duì)于這類(lèi)疾病的診斷以細(xì)菌培養(yǎng)為主。這種檢驗(yàn)方法存在耗時(shí)長(zhǎng)、診斷效率低下、僅可確認(rèn)感染是否與細(xì)菌侵襲有關(guān)等問(wèn)題。因此，探討一種更加可靠、準(zhǔn)確的診斷方法具有一定的必要性。

PCT是一種常見(jiàn)蛋白質(zhì)，其常被用于評(píng)估機(jī)體全身炎癥反應(yīng)的嚴(yán)重程度[2]。當(dāng)炎癥反應(yīng)由寄生蟲(chóng)、真菌、細(xì)菌等致病菌引發(fā)時(shí)，機(jī)體可表現(xiàn)出明顯的PCT水平改變。但自身免疫因素、病毒感染則不會(huì)造成這一指標(biāo)的波動(dòng)。

hs-CRP、SAA均屬于急性相蛋白。其中，hs-CRP已被證實(shí)為一種具有高敏感性特征的炎癥評(píng)估指標(biāo)。這一檢測(cè)指標(biāo)的優(yōu)勢(shì)在于：其可精確識(shí)別出低水平CRP，為患者是否伴有炎癥反應(yīng)的判斷提供支持。而SAA主要來(lái)自于肝細(xì)胞，其可鑒別出由細(xì)菌、支原體等多種致病菌引發(fā)的感染。

感染性疾病診斷中，PCT、hs-CRP聯(lián)合SAA檢測(cè)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)在于：（1）診斷效率較高。無(wú)論是PCT檢測(cè)、hs-CRP檢測(cè)，還是SAA檢測(cè)，其整個(gè)檢測(cè)流程的耗時(shí)均相對(duì)較短。這種診斷方法的高效性特征，為其在感染性疾病初篩診斷中的推廣奠定了基礎(chǔ)。（2）診斷準(zhǔn)確性可靠。單純PCT檢驗(yàn)無(wú)法鑒別由病毒感染引發(fā)的感染性疾病，而單純hs-CRP檢驗(yàn)則難以鑒別由支原體、病毒引發(fā)的感染。SAA則可準(zhǔn)確識(shí)別由支原體、病毒引發(fā)的感染疾病。本研究證實(shí)：PCT、hs-CRP聯(lián)合SAA診斷感染性疾病的準(zhǔn)確率98.41%，高于單純PCT診斷、單純hs-CRP診斷（P<0.05）。

綜上所述，宜于感染性疾病的診斷中，推行PCT、hs-CRP聯(lián)合SAA檢驗(yàn)，以保障感染性疾病診斷的準(zhǔn)確性，并為感染性疾病患者的治療提供可靠支持。

參考文獻(xiàn)

[1]許曉躍. PCT、hs-CRP蛋白和FCGR1A基因檢測(cè)在感染性疾病中的應(yīng)用價(jià)值研究[D].軍事科學(xué)院，2018.

[2]華恩龍，張金鶯.血清PCT、hs-CRP、WBC計(jì)數(shù)在感染性疾病中的變化及臨床意義[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2017，18（03）：20-21.