徐應(yīng)堂　龍江

【摘 要】目的：探討股骨頭壞死的中醫(yī)治療效果。方法：取我院2017年2月至2019年2月收治的40例股骨頭壞死患者隨機(jī)均分為對(duì)照組和干預(yù)組，對(duì)照組為患者選擇補(bǔ)骨片或中藥制劑口服治療，干預(yù)組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)之上增加針灸與熱敷治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：干預(yù)組治療的總有效率95.00%明顯高于對(duì)照組的65.00%（P<0.05）。結(jié)論：探討股骨頭壞死的中醫(yī)治療效果顯著，能提高治療效果，快速緩解疼痛癥狀，減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】股骨頭壞死;中醫(yī)治療;效果

【中圖分類號(hào)】R74.9【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-106-01

股骨頭的壞死在臨床上是一種骨關(guān)節(jié)方面的常見(jiàn)疾病，是一種病理發(fā)展演變的過(guò)程。股骨頭最開(kāi)始?jí)乃赖牟糠质枪晒穷^的負(fù)重區(qū)域，因受力的作用之后，會(huì)損傷骨小梁的結(jié)構(gòu)，若不能消除股骨頭的壞死因素，將很難修復(fù)完善。中醫(yī)學(xué)將股骨頭的壞死列為“骨蝕”“骨萎”的范疇之中[1]，有研究發(fā)現(xiàn)中醫(yī)治療該病的療效明顯，本文將對(duì)此進(jìn)行分析探討，具體報(bào)告如下。

1 資料、方法

1.1 基線資料

選取我院收治的40例股骨頭壞死患者，選取時(shí)間范圍是2017年2月至2019年2月，隨機(jī)均分為兩組，分別是對(duì)照組和干預(yù)組，每組各20例。

對(duì)照組：男性有12例，女性有8例;年齡在31歲至65歲之間，平均年齡為（53.47±4.26）歲;病程在3個(gè)月至14個(gè)月，平均病程為（8.43±1.32）個(gè)月;視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分在2分至6分之間，平均評(píng)分為（4.47±1.17）分。

干預(yù)組：男性有11例，女性有9例;年齡在30歲至65歲之間，平均年齡為（54.10±4.45）歲;病程在3個(gè)月至15個(gè)月，平均病程為（8.55±1.69）個(gè)月;視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分在3分至6分之間，平均評(píng)分為（4.64±1.23）分。

對(duì)比兩組上述性別、年齡、病程及疼痛評(píng)分等基線資料，P值>0.05，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

選取標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過(guò)檢查確診為股骨頭壞死患者;②年齡在25歲至65歲之間;③有完整的病例資料;④未接受其他治療者;⑤知情本研究且簽署同意書(shū)者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)研究藥物過(guò)敏者;②精神疾病者;③無(wú)法配合治療者。

1.2 方法

對(duì)照組為患者使用藥物治療，為患者選擇補(bǔ)骨片或中藥制劑口服治療。補(bǔ)骨片的主要中藥成份有續(xù)斷、鹿角膠、地龍、乳香血竭、川芎、黃芪、骨碎補(bǔ)、雞內(nèi)金等[2]。每天服用3次，持續(xù)治療3個(gè)月。

干預(yù)組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)之上增加針灸與熱敷治療。針灸治療先選取環(huán)跳穴位、承扶穴位和秩邊穴位等，再使用銀針進(jìn)行針灸，然后再針灸阿是穴位，疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)患者的血?dú)膺\(yùn)行[3]。熱敷治療是用紗布將煎煮好的藥渣包住，再蒸煮到合適的溫度，熱敷到患處，熱敷1h左右，每天熱敷治療2次。持續(xù)治療3個(gè)朋。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療效果。治療效果分為治愈、顯效、有效和無(wú)效，治愈：經(jīng)過(guò)治療之后，患者的臨床癥狀全部消失，行走功能恢復(fù)正常，X線影像顯示壞死的股骨頭細(xì)胞被完全吸收，骨架結(jié)構(gòu)完全恢復(fù);顯效：患者在休息時(shí)，患處無(wú)疼痛感，股骨頭的密度在上升，無(wú)囊狀透光區(qū)，X線影像顯示壞死的股骨頭細(xì)胞大部分被吸收;有效：患處的骨細(xì)胞停止壞死，股骨頭的密度在上升，有少量骨小梁在形成;無(wú)效：患者跛行與疼痛癥狀無(wú)改善，X線影像顯示病情無(wú)好轉(zhuǎn)?？傆行?（治愈+顯效+有效）/人數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文的研究數(shù)據(jù)均選用SPSS22.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以“均數(shù)±平均值”表示計(jì)量資料（兩組患者的臨床相關(guān)指標(biāo)），T值進(jìn)行檢驗(yàn);以“%”表示計(jì)數(shù)資料（兩組患者的治療效果），卡方進(jìn)行檢驗(yàn);若檢驗(yàn)結(jié)果為“P<0.05”，則可表示兩組患者的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者的治療效果

對(duì)照組治療的總有效率為65.00%，干預(yù)組治療的總有效率為95.00%，兩組對(duì)比，干預(yù)組治療的總有效率明顯高于對(duì)照組，P值<0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見(jiàn)下表一。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為引發(fā)股骨頭壞死的潛在因素是肝腎不足，而外傷、攝入酒精以及使用激素等因素再次損傷肝腎，造成肝腎的虧虛。因此，治療該病應(yīng)當(dāng)從整體考慮，以續(xù)骨、活血化瘀以及補(bǔ)益肝腎為基本的治療原則[4]。

補(bǔ)骨片能夠強(qiáng)身健骨、健脾補(bǔ)腎，用于臨床治療可以活血化瘀，促進(jìn)患者患處對(duì)鈣質(zhì)的吸收，吸收壞死的骨細(xì)胞，并且還可修復(fù)患處，增強(qiáng)其功能性。但股骨頭的壞死過(guò)程比較復(fù)雜，補(bǔ)骨片的治療效果不是很理想，因此需要增加針灸和熱敷進(jìn)行綜合性的治療[5]。熱敷能促進(jìn)股骨頭內(nèi)部的血液循環(huán)，針灸療法通過(guò)刺激相對(duì)穴位，促進(jìn)患處的血?dú)膺\(yùn)行，對(duì)患者的疼痛癥狀有緩解作用，還可增強(qiáng)患處骨質(zhì)的密度，提高治療效果[6]。

從文中結(jié)果數(shù)據(jù)可以看出，干預(yù)組治療的總有效率95.00%明顯高于對(duì)照組的65.00%（P<0.05）。

總而言之，應(yīng)用中醫(yī)治療股骨頭的壞死不僅能快速緩解患者臨床癥狀，還能提高治療效果，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]吳鵬飛.補(bǔ)腎活血中醫(yī)治療股骨頭壞死臨床研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（12）：87-88.

[2]白明華，程蕾，張自強(qiáng)等.中醫(yī)治療股骨頭壞死的臨床效果分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（1）：59-61.

[3]張強(qiáng).股骨頭壞死的中醫(yī)辨證及治療現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（22）：47-47，48.

[4]劉坤，王翠玲.中醫(yī)治療非創(chuàng)傷性股骨頭壞死臨床療效觀察[J].北方藥學(xué)，2017，14（11）：22-23.

[5]楊忠進(jìn).股骨頭壞死的中醫(yī)臨床思路與方法探討[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（7）：42-43.

[6]陳向軍，王會(huì)如，申震等.早中期非創(chuàng)傷性股骨頭壞死中醫(yī)治療前瞻性臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2017，13（15）：112-113.