單雪飛

【摘 要】目的：在ICU重癥監(jiān)護(hù)內(nèi)實施針對性護(hù)理措施，以此探究清醒患者在針對性護(hù)理下獲得的實際護(hù)理效果。方法：我院采用在2018年5月-2019年5月期間重癥監(jiān)護(hù)室收治的清醒患者作為研究樣本，并對樣本開展針對性護(hù)理措施。本次研究的清醒患者病例為50例，并隨機(jī)分成人數(shù)平均的兩組，作為對照組和研究組。對照組實施常規(guī)的護(hù)理措施，研究組實施針對性護(hù)理措施，根據(jù)護(hù)理效果以及滿意度作為本次研究的意義。結(jié)果：根據(jù)清醒患者的表述來看，研究組實施的針對性護(hù)理措施獲得的效果，要高于對照組，符合統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;而且研究組患者出現(xiàn)的負(fù)面情緒，明顯小于對照組，符合統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：根據(jù)研究組和對照組清醒患者的負(fù)面情緒以及護(hù)理效果可知，研究組對重癥監(jiān)護(hù)室實施的針對性護(hù)理措施獲得良好的應(yīng)用效果，具有良好的推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 針對性護(hù)理;ICU重癥監(jiān)護(hù);滿意度;不良心理

【中圖分類號】R6【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-166-01

我院病情較為嚴(yán)重的患者，一般都會進(jìn)入到ICU重癥監(jiān)護(hù)室接受全天候的治療和護(hù)理。重癥患者在監(jiān)護(hù)室內(nèi)會借助多種檢測儀器和診療設(shè)備，對自己的生命體征等指標(biāo)進(jìn)行實時的監(jiān)測。但是患者長期處于這樣的治療環(huán)境內(nèi)，不僅會嚴(yán)重影響到治療的依從性，而且還無法獲得應(yīng)有的治療效果。為減少患者出現(xiàn)的負(fù)面情緒并且提升治療效果，我院在2018年5月-2019年5年重癥監(jiān)護(hù)室收治的患者中，隨機(jī)選取50名清醒患者，平均分成兩組對所要實施的不同護(hù)理措施進(jìn)行研究，探究針對性護(hù)理措施的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

我院在2018年5月-2019年5年重癥監(jiān)護(hù)室收治的患者中，隨機(jī)選取50名清醒患者作為研究對象，將患者平均分成對照組和研究組。

對照組25例患者年齡為37-74（65.61±3.28）歲，男女分別為13（52%）、12（48%）例。

研究組25例患者年齡為38-72（65.92±3.71）歲，男女分別為13（52%）、12（48%）例。

根據(jù)統(tǒng)計學(xué)意義，兩種患者的年齡、性別等基礎(chǔ)資料，都符合可比性要求。

1.2 方法

為對照組的患者實施的護(hù)理措施包括以下幾方面：一，對患者的心電進(jìn)行持續(xù)的監(jiān)測;二，保證患者的血氧飽和度處在持續(xù)給予的狀態(tài)下;三，配以呼吸機(jī)護(hù)理，并對患者的病情進(jìn)行動態(tài)觀察。與對照組實施的護(hù)理措施的相比，研究組額外增加的護(hù)理措施包括以下幾點：一，實施針對性的心理護(hù)理措施，醫(yī)患之間應(yīng)積極溝通加深互相理解，使患者更愿意積極配合醫(yī)療活動，提升對治療的依從性;二，為患者營造良好的治療和護(hù)理環(huán)境，根據(jù)患者的要求對治療環(huán)境的溫度、濕度以及光線等進(jìn)行合理的調(diào)整;三，在患者的情緒保持在穩(wěn)定的狀態(tài)下，可適當(dāng)延長患者與家屬的探視時間;四，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)使用親切溫暖的語氣與患者進(jìn)行溝通，根據(jù)患者的對病情的疑問進(jìn)行耐心解答，以此提升患者的治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩個組的患者實施不同的護(hù)理措施，其觀察指標(biāo)從兩個方面獲得：一，我院ICU重癥監(jiān)護(hù)室采用自制滿意度調(diào)查表，對清醒患者所參與的護(hù)理探究進(jìn)行滿意度打分，按照打分要求，不滿意、基本滿意以及十分滿意是三個級別?？傮w滿意度是由基本滿意和十分滿意，占小組內(nèi)總?cè)藬?shù)的百分比而確定的;二，對兩個小組的患者出現(xiàn)的不良情緒改善情況進(jìn)行綜合評估，采用焦慮自評量表SAS和抑郁自評量表SDS對患者進(jìn)行打分，若患者的得分較高，證明患者的焦慮與抑郁程度較重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究根據(jù)SPSS14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，分析護(hù)理過程中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)。T表示計量數(shù)據(jù)的檢驗，并使用（x±s）表示計量資料，本次研究符合差異統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度對比

根據(jù)研究組患者的滿意度統(tǒng)計表我們不難看出，18例患者十分滿意（72%），基本滿意為6例（24%），不滿意為1例（4%），研究組總體滿意度為96%。對照組十分滿意為8例（32%），基本滿意為10例（40%），不滿意為7例（28%），總體滿意度為72%。研究組滿意度高于對照組，并且符合差異要求具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科的臨床治療基地統(tǒng)稱重癥監(jiān)護(hù)室，會對患有單臟器、多臟器、神經(jīng)、呼吸以及消化系統(tǒng)等嚴(yán)重功能障礙并且嚴(yán)重威脅患者生命，實施全方位高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)和治療措施。作為整個醫(yī)院中專業(yè)要求極強(qiáng)的監(jiān)護(hù)和救治科室，科室的管理工作由院長和治療技術(shù)水平超過的醫(yī)生擔(dān)任。針對ICU重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)清醒的患者出現(xiàn)的不同心理問題，多數(shù)是由以下因素引發(fā)的：一，重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)的患者多為突然事故，或者多種疾病共同導(dǎo)致的，患者此時的心理出現(xiàn)嚴(yán)重的焦躁等負(fù)面情緒。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時對患者的心理壓力進(jìn)行疏導(dǎo)，環(huán)節(jié)患者心理負(fù)擔(dān)的同時，可避免患者患上神經(jīng)冠能癥，以免加重患者的病情;二，患者原有的生活環(huán)境被改變，會出現(xiàn)不適應(yīng)新環(huán)境的情況，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮等負(fù)面情緒。

我院根據(jù)患者的家庭情況、性格特點以及教育程度等進(jìn)行綜合的考慮，對研究組實施針對性護(hù)理措施。在與患者日常的交流和溝通中，醫(yī)護(hù)人員都保持樂觀親切的態(tài)度，向患者提供治療服務(wù)，并對患者所要接受治療的方法以及相關(guān)的健康知識進(jìn)行耐心的講解，以此突顯出醫(yī)護(hù)人員對患者的關(guān)心和愛護(hù)。另外，結(jié)合患者出現(xiàn)的負(fù)面情緒，醫(yī)護(hù)人員會制定針對性的方案，以此解決患者出現(xiàn)的心理問題。讓患者保持健康積極的心態(tài)，努力配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理工作，提升患者對治療和護(hù)理的依從性，以此縮短患者的治療時間，并使實施的針對性護(hù)理措施獲得良好的護(hù)理效果。

結(jié)合對照組與研究組清醒患者出現(xiàn)的負(fù)面情緒問題發(fā)現(xiàn)，研究組的患者出現(xiàn)負(fù)面情緒問題的概率效益對照組（P<0.05），同時護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05），符合差異要求具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對本次研究進(jìn)行總結(jié)，研究組實施的針對性護(hù)理措施，既能提升患者的治療效率和質(zhì)量，縮短治療時間，還能有效降低患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的概率，證明針對性護(hù)理措施獲得良好的應(yīng)用效果，可以在臨床治療中推廣。

綜上所述，對重癥監(jiān)護(hù)室的清醒患者實施針對性的護(hù)理措施，不僅可增強(qiáng)患者的治療信心，還能獲得較高的治療和護(hù)理滿意度，產(chǎn)生的應(yīng)用效果可以在臨床中大范圍推廣。

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