張楊

【摘 要】目的：就在大面積燒傷患者的救治中使用流體懸浮式燒傷治療床的臨床應(yīng)用價(jià)值實(shí)施研究。方法：對（2017年2月-2018年12月）在我院進(jìn)行救治的53例大面積燒傷患者進(jìn)行回顧性分析，按入院順序分為對照組（26例，常規(guī)治療）和觀察組（27例，流體懸浮式燒傷治療床治療）。比較分析兩組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)（感染期體溫、創(chuàng)面結(jié)痂時(shí)間和創(chuàng)面愈合時(shí)間）和不良事件發(fā)生率（感染率+死亡率）。結(jié)果：感染期體溫：觀察組患者明顯低于對照組，P<0.05;創(chuàng)面結(jié)痂時(shí)間和創(chuàng)面愈合時(shí)間：觀察組患者顯著短于對照組，P<0.05;不良事件發(fā)生率：觀察組顯著低于對照組，P<0.05。結(jié)論：在大面積燒傷患者的救治中使用流體懸浮式燒傷治療床輔助治療，可有效降低患者感染期的體溫、促進(jìn)患者創(chuàng)面的結(jié)痂和愈合，預(yù)防和降低不良事件的發(fā)生，臨床治療效果顯著，值得臨床借鑒和推廣。

【關(guān)鍵詞】大面積燒傷;救治;流體懸浮式燒傷治療床;不良事件發(fā)生率

【中圖分類號】R541【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號】1005-0019（2020）07-273-02

大面積燒傷患者燒傷初期的前一周易休克、前一周至兩周易出現(xiàn)心肺損傷或衰竭、兩周后易發(fā)生感染、多器官衰竭，因而，大面積燒傷患者的救治難度系數(shù)高，患者的感染風(fēng)險(xiǎn)較大、生存狀況較低。以此為基礎(chǔ)，本文就大面積燒傷患者的有效救治方法實(shí)施研究，內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

回顧性分析（2017年2月-2018年12月）我院收治的大面積燒傷患者（53例，燒傷面積≥50%）的救治過程，所選患者全都在受傷兩小時(shí)內(nèi)接受有效救治，按入院順序分為對照組26例，觀察組27例。對照組：男：女=16：10;年齡26-50（均齡：38±3.56）歲。觀察組：男：女=17：10;年齡27-50（均齡：38.5±3.62）歲。兩組患者的資料信息經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析無明顯差異，可比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)治療：燒傷前一周應(yīng)針對患者的病情給予患者有效的抗休克治療，對患者的創(chuàng)面進(jìn)行常規(guī)處理：Ⅲ度燒傷的患者應(yīng)將其創(chuàng)面完全暴露實(shí)施治療，Ⅱ度燒傷的患者應(yīng)包扎四肢和軀干創(chuàng)面，頭面和頸部實(shí)施半暴露治療，部分臀部和會陰實(shí)施暴露治療;同時(shí)還需做好補(bǔ)液和抗感染治療。治療一周左右，視患者病情穩(wěn)定情況，采取皮移植修復(fù)治療。

觀察組常規(guī)治療同對照組，加之流體懸浮式燒傷治療床進(jìn)行治療。在治療過程中應(yīng)提供良好的治療環(huán)境，控制室溫28-32℃、濕度40%-50%。懸浮床會使患者體內(nèi)的水分蒸發(fā)加快，護(hù)理人員需通過增加補(bǔ)充體液或鼓勵患者多飲水防止水分蒸發(fā)，并定時(shí)對患者的電解質(zhì)水平進(jìn)行檢測。護(hù)理人員應(yīng)提前做好患者的心理疏導(dǎo)工作，緩解患者臥床后的緊張心理，并密切觀察患者是否出現(xiàn)不適情況，耐心傾聽患者主訴，對患者進(jìn)行有效疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者保持良好心態(tài)[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄分析兩組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)：感染期體溫、創(chuàng)面結(jié)痂時(shí)間和創(chuàng)面愈合時(shí)間，并比較兩組患者的不良事件發(fā)生率，不良事件發(fā)生率=感染率+死亡率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS20.0軟件行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)n（%）表示、x2來檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示、t來檢驗(yàn)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的話P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)

觀察組患者的感染期體溫明顯低于對照組、創(chuàng)面結(jié)痂時(shí)間和創(chuàng)面愈合時(shí)間均明顯短于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 比較兩組患者的不良事件發(fā)生率

觀察組不良事件發(fā)生的患者占比明顯少于對照組，P<0.05，詳見表2。

3 討論

大面積燒傷由于燒傷面積大且嚴(yán)重，在對患者進(jìn)行救治時(shí)，多采用創(chuàng)面清理及用藥進(jìn)行治療，為減少患者創(chuàng)面的壓力，需定期對患者進(jìn)行翻身，但翻身過程中，易壓迫創(chuàng)傷口、出現(xiàn)液體滲出，不僅不利于患者創(chuàng)面的恢復(fù)還易發(fā)生感染[2]。

流體懸浮床不僅可以避免各種治療護(hù)理操作進(jìn)行的翻身，利于患者休克期進(jìn)行液體復(fù)蘇救治;而且能夠?yàn)樯掀ぜ?xì)胞提供良好的修復(fù)環(huán)境、保護(hù)患者創(chuàng)面，避免受壓或再損傷;流體懸浮床具有的風(fēng)、熱功能可促進(jìn)患者創(chuàng)面滲液的揮發(fā)，促進(jìn)創(chuàng)面結(jié)痂過程保持干燥，并且使細(xì)菌繁殖受到抑制，有效預(yù)防和減少創(chuàng)面的感染，促進(jìn)患者創(chuàng)面的愈合[3]。通過本次研究發(fā)現(xiàn)：感染期體溫：觀察組患者明顯低于對照組，P<0.05，證明采用流體懸浮式燒傷治療床可有效降低患者感染期的體溫，預(yù)防患者創(chuàng)面感染;創(chuàng)面結(jié)痂時(shí)間和創(chuàng)面愈合時(shí)間：觀察組患者顯著短于對照組，P<0.05，可見采用流體懸浮式燒傷治療床可促進(jìn)患者創(chuàng)面的恢復(fù)，縮短其治療時(shí)間。不良事件發(fā)生率：觀察組顯著低于對照組，P<0.05，實(shí)踐證明采用流體懸浮式燒傷治療床可有效降低患者的感染率和死亡率，降低不良事件的發(fā)生率，有效提高患者的存活率。

綜上所述，流體懸浮式燒傷治療床應(yīng)用于大面積燒傷患者的治療，臨床療效顯著，應(yīng)用推廣價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

[1]屈艷博.大面積燒傷病人感染期臨床觀察與護(hù)理體會[J]. 皮膚病與性病， 2018， 40（6）：922-923.

[2]李二平.流體懸浮式燒傷治療床對大面積燒傷救治臨床觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（23）：76-77.

[3]朱飛濱，邵盈，方向京.流體懸浮式燒傷治療床對大面積燒傷救治臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（14）：144-145.