王 巖

（大連市第四人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

近年來，隨著人口老齡化的發(fā)展，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率也在逐漸升高，其主要發(fā)病人群為老年人，并且具有較高的病死率[1]。在針對老年慢性阻塞性肺疾病的臨床治療中，由于老年人的身體各功能免疫力下降，很容易受到外界因素[2]的影響引發(fā)多種心肺功能的并發(fā)癥狀，并且患者在接受治療時，常會因為病情反復(fù)發(fā)作而使其肺部功能受到損傷，從而直接影響到患者的生存質(zhì)量，甚至威脅到其生命健康。相關(guān)醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為[3]，相關(guān)的護理干預(yù)可以在患者接受治療過程中減少疾病的發(fā)作次數(shù)和并發(fā)癥狀的發(fā)生，同時改善患者的肺部呼吸功能，提高其生存質(zhì)量。本文將通過對本院100例老年慢性阻塞性肺疾病患者采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后的臨床效果進行深刻的研究分析，現(xiàn)將主要內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究資料為選取100例在本院2017年9月至2019年9月收治的患有老年慢性阻塞性肺疾病的患者，將所有患者隨機分成兩組，每組50例；常規(guī)組患者，男性26例，女性24例；平均年齡（59.5±6.1）歲；平均病程（3.8±2.2）年；其中，早期患者10例，穩(wěn)定期患者22例，急性加重期患者18例；實驗組患者，男性30例，女性20例；平均年齡（63.5±4.1）歲；平均病程（4.1±1.6）年；其中，早期患者12例，穩(wěn)定期患者22例，急性加重期患者16例；兩組患者的基數(shù)資料組成對比，無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對常規(guī)組患者實施常規(guī)護理服務(wù)，其中主要包括用藥指導(dǎo)以及常規(guī)問題解答等。

1.2.2 對實驗組患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，主要內(nèi)容包括：①建立優(yōu)質(zhì)護理小組：由本院相關(guān)護理主任以及具有經(jīng)驗豐富的護理人員組建優(yōu)質(zhì)護理小組，針對患者的主要情況為其制定護理計劃；②健康宣教：根據(jù)患者的受教育年限以及年齡和個人情況對其進行慢性阻塞性肺疾病相關(guān)疾病常識的健康教育，采用裝訂成冊的方式向患者宣教疾病相關(guān)知識，包括疾病的病因、誘發(fā)因素和治療以及預(yù)防要點，學(xué)會識別并發(fā)癥的先兆；③飲食護理：根據(jù)慢性阻塞性肺疾病的健康處方中的飲食原則表明，患者應(yīng)該飲食宜清淡，不宜過飽、過咸；戒煙酒，慎食辛辣、刺激性食物，少用海鮮魚蝦及油煎品，以免刺激氣道，引起咳嗽，使氣促加重；肺氣腫痰多清稀，氣短喘息時，可多吃些溫性的食物，如富含營養(yǎng)的雞湯、豬肝湯、瘦肉、豆制品等，以便補肺益氣；④心理護理：護理人員需要通過與患者家屬溝通了解患者病情、生活習(xí)慣和興趣愛好，以免在護理過程中患者對治療和護理的抵觸心理，護理人員應(yīng)通過親切的語言、柔和的動作與患者建立良好的護患關(guān)系，從而整體提高護理依從性；另外，由于老年慢性阻塞性肺疾病患者的自主呼吸已經(jīng)不能夠滿足用氧需求時，常會有瀕臨死亡的感覺，此時患者會產(chǎn)生消極的治療情緒，甚至拒絕接收治療和護理，護理人員需要對患者進行及時疏導(dǎo)，幫助其樹立治愈信心；⑤臨床護理：在患者住院期間需要給予低濃度、低流量的鼻導(dǎo)管吸氧，其中需要將濃度控制在20%～30%，將流量控制在0.5～2.0 L/min，以避免患者出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象；并且需要注意觀察患者的臨床癥狀，如果在氧療過程中，緩和出現(xiàn)呼吸順暢以及心率減慢和發(fā)紺減輕的癥狀，表明得到了充分的有氧呼吸；如果患者出現(xiàn)呼吸緩慢或者意識減弱的癥狀，則需要對二氧化碳給量進行調(diào)節(jié)；在患者正常飲食和飲水時，需要護理人員協(xié)助患者進行摘除鼻導(dǎo)管，并針對氧療儀器進行常規(guī)消毒。

1.3 指標(biāo)觀察：針對兩組老年慢性阻塞性肺疾病患者的生存質(zhì)量以及肺功能指標(biāo)進行觀察記錄，其中生存質(zhì)量主要包括患者的日常生活能力、社會生活能力以及焦慮抑郁的心理狀態(tài)；肺功能指標(biāo)主要包括患者的PaO2指標(biāo)和PaCO2指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：針對兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)進行處理和分析，計數(shù)資料（±s）表示，組間t值檢驗；組間差異明顯，表示有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

兩組患者的護理效果比較：兩組患者的肺功能指標(biāo)和生活質(zhì)量評分比較明顯，實驗組患者的PaO2和PaCO2等肺功能指標(biāo)以及日常生活能力、社會生活能力和焦慮抑郁評分等生活質(zhì)量情況均顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的護理效果比較（±s）

表1 兩組患者的護理效果比較（±s）

3 討 論

根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究資料顯示[4]，慢性阻塞性肺疾病主要是由于患者的機體內(nèi)蛋白質(zhì)系統(tǒng)失衡，導(dǎo)致其周圍空氣中的有害顆粒結(jié)合，引起肺部異常反應(yīng)所致，屬于常見的一種老年呼吸系統(tǒng)疾病。該疾病的主要臨床表現(xiàn)為氣流受限而不完全可逆，一旦患者患有此種病癥，不但會干預(yù)患者的肺部呼吸器官，還會對其消化系統(tǒng)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響，在臨床治療中常采用常規(guī)的護理進行輔助配合，但是由于常規(guī)護理包括的護理內(nèi)容只是基本的護理水平，并不能對患者的臨床癥狀其到明顯的改善作用[5]，患者與醫(yī)護人員之間溝通不多，促使患者的治療依從性較低，甚至完全不能進行配合。目前，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和進步，人們有了更強的自我保護觀念，同時患者的護理期望值也在逐漸提高，優(yōu)質(zhì)護理屬于一種被廣泛應(yīng)用于各大醫(yī)院的護理模式，其主要通過專業(yè)的護理人員通過患者的臨床病情為其制定優(yōu)質(zhì)護理計劃，再加上對患者實施心理護理、飲食護理以及相關(guān)的臨床護理的規(guī)范操作，給予患者無微不至的護理和關(guān)心，使患者的生理與心理均能得到明顯的改善效果。

由此可見，針對老年慢性阻塞性肺疾病的臨床護理過程中，采用優(yōu)質(zhì)護理可以有效改善患者的肺功能指標(biāo)，同時也可以顯著提高患者的生活質(zhì)量。