李玲串

（運城市中醫(yī)醫(yī)院，山西 運城 044000）

近些年中醫(yī)護理療效得到了廣泛的重視[1]，本次研究比較我院婦科20例給予常規(guī)護理干預(yù)的婦科腫瘤患者與20例給予中醫(yī)護理干預(yù)婦科腫瘤患者不同時間段SDS量表、SAS量表以及患者對臨床護理滿意度，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗組20例患者年齡24～51歲，平均（40.12±1.12）歲，疾病類型：有3例為宮頸癌，有5例為卵巢腫瘤，有10例為子宮肌瘤，有1例為子宮內(nèi)膜癌，有1例為其他腫瘤類型。對照組20例患者年齡25～53歲，平均（40.11±1.13）歲，疾病類型：有3例為宮頸癌，有5例為卵巢腫瘤，有9例為子宮肌瘤，有2例為子宮內(nèi)膜癌，有1例為其他腫瘤類型。兩組患者年齡、腫瘤類型等方面不存在統(tǒng)計學(xué)差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

參與本次研究的患者入院后醫(yī)師結(jié)合患者臨床癥狀、體征以及相關(guān)影像學(xué)檢查結(jié)果，患者均符合婦科腫瘤臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，在征得患者、患者家屬同意情況下，患者均行手術(shù)治療，惡性腫瘤治療術(shù)后聯(lián)合放化療。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并認知障礙、理解障礙等神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。（2）排除合并心、肺、肝、腎等重要臟器疾病患者。（3）排除不耐受本次護理干預(yù)患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組

患者術(shù)后均給予常規(guī)護理干預(yù)：（1）體位護理：患者術(shù)后意識尚未恢復(fù)時，患者頭部應(yīng)偏向肢體一側(cè)，從而避免吸入異常分泌物阻塞氣道，待患者術(shù)后意識恢復(fù)后根據(jù)患者手術(shù)類型，協(xié)助患者更換體位以緩解患者手術(shù)創(chuàng)口不適感。（2）健康教育：待患者意識恢復(fù)后護理人員應(yīng)及時告知患者手術(shù)結(jié)果，結(jié)合患者疾病類型給予患者術(shù)后健康教育，囑患者術(shù)后排氣后應(yīng)飲食清淡，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白、能量豐富的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，避免術(shù)后便秘；患者術(shù)后應(yīng)合理作息，避免白天睡眠時間，可根據(jù)自身體能術(shù)后恢復(fù)情況行運動鍛煉。（3）心理護理：護理人員每日遵醫(yī)囑執(zhí)行護理操作時應(yīng)堅持與患者、患者家屬溝通，耐心回答患者、患者家屬臨床診斷疑問，列舉術(shù)后恢復(fù)良好病例以緩解患者不良心理。

1.3.2 實驗組

患者在對照組護理基礎(chǔ)上術(shù)后實施中醫(yī)護理干預(yù)：（1）中醫(yī)護理操作：①患者術(shù)后可給予穴位按摩：骨度量法選取阿是穴、陽陵泉、足三里、豐隆、期門等穴位進行按壓，每日一指禪按壓2次，每次約4～5 min。②耳穴埋豆：選取皮質(zhì)下、耳中、內(nèi)分泌以及交感等穴位，在行耳穴埋豆前先使用無菌酒精棉簽對患者耳廓進行清潔，用探針找出陽性反應(yīng)點，而后使用無菌醫(yī)用膠布將王不留行籽黏附在相應(yīng)穴位上，指導(dǎo)患者每日按壓3～5次雙側(cè)耳穴壓豆，至局部酸脹為宜，每次按壓1～2分鐘。③灸法：護理人員可對患者阿是穴、陽陵泉、足三里、豐隆、期門等穴位實施艾灸治療，囑患者灸后多喝溫開水，以利排毒。并告知患者上述中醫(yī)操作所選穴位能起到疏肝理氣、和胃降逆作用，有效緩解患者抑郁、焦慮癥狀。（2）中藥湯劑口服治療：婦科腫瘤術(shù)后緊張、焦慮、抑郁等負面心理情緒的發(fā)生主要是由于肝脾郁結(jié)、氣血瘀滯，選用四逆湯以及半夏厚樸湯，四逆湯基本藥物組成如下：炙甘草6 g、生附子10 g、干姜6 g，（選自《傷寒論》）,半夏厚樸湯基本藥物組成如下：半夏130 g、厚樸45 g、茯苓60 g、生姜75 g、蘇葉30 g，選自（《金匱要略》），上述藥材先用清水清洗，而后置入清水中煎煮，患者每日口服給藥2次，每次約250 mL。護理人員向患者講解中藥口服治療基本藥理作用，能起到活血化瘀、疏肝健脾效果，提升患者對中藥湯劑用藥療效認可，囑患者餐后半小時溫服，在患者服藥期間避免食用生冷、油膩以及刺激性食物。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）觀察比較兩組患者入組時、護理干預(yù)2w 不同時間段SDS量表以及SAS量表得分情況,SDS量表以及SAS量表均為百分制，得分越高表示患者焦慮、抑郁越重。

（2）觀察比較兩組患者對臨床護理滿意度，兩組患者出院時護理人員口頭詢問患者對臨床護理滿意度，臨床護理滿意度分為十分滿意、基本滿意與不滿意。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 觀察比較兩組患者不同時間段SDS量表以及SAS量表得分情況

具體情況見表1，實驗組患者入組時時間段SDS量表以及SAS量表得分與對照組相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)t值驗證，數(shù)據(jù)差異不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。隨著護理干預(yù)時間的延長，實驗組患者護理干預(yù)1w、2w后SDS量表以及SAS量表得分均低于對照組。

表1 兩組患者不同時間段時間段SDS量表以及SAS量表得分情況[ ±s、n]

表1 兩組患者不同時間段時間段SDS量表以及SAS量表得分情況[ ±s、n]

例別 例數(shù) SDS量表 SAS量表入組時 護理干預(yù)1 w 護理干預(yù)2 w 入組時 護理干預(yù)1 w 護理干預(yù)2 w實驗組 20 58.56±5.14 32.93±2.57 21.52±1.02 62.62±5.21 35.21±2.36 20.52±1.02對照組 20 58.59±5.13 42.73±2.58 32.52±1.03 62.63±5.22 51.21±2.35 32.52±1.02 t 15.571 14.381 10.325 16.251 15.326 13.251 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 滿意度比較

觀察比較兩組患者對臨床護理滿意度，具體情況，實驗組患者十分滿意率與基本滿意率均高于對照組。

3 討 論

婦科腫瘤的發(fā)生與女性患者個體因素、感染因素、生活因素以及遺傳因素有關(guān)，婦科腫瘤的發(fā)生可對個體正常生活、生理健康造成不同程度的損傷，甚至對個體心理造成嚴(yán)重影響[2]。現(xiàn)代研究顯示個體長期處于負面心理狀態(tài)可對個體自主神經(jīng)以及副交感神經(jīng)在內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)功能造成影響，從而降低個體免疫功能及機體耐受性，因此近些年婦科腫瘤臨床診療護理中越來越重視心理情緒干預(yù)。婦科腫瘤患者常規(guī)護理干預(yù)包括健康教育、心理干預(yù)以及體位護理，其中健康教育與心理干預(yù)的實施即為糾正個體認知錯誤，使患者正確認識自身疾病及相關(guān)診療必要性與重要性，從而提升患者臨床診療護理依從性，疏解患者負面心理情緒[3]。

綜上所述，中醫(yī)護理對婦科腫瘤患者術(shù)后的心理影響有較高的臨床推廣價值。